Лікування синуситу у дітей

Організм дитини багато в чому відрізняється від організму дорослої. Через анатомічні особливості верхніх дихальних шляхів закладеність носа стає частим явищем у малюків. В результаті організм переходить на альтернативне ротовий дихання, що підвищує ймовірність розвитку інфекційних і запальних ускладнень. Серед них синусит - запалення придаткових пазух носа.

Формування лобових і клиновидних пазух починається у віці 3-4 років, гайморових закінчується до 7 років, і в загальному розвиток синусів завершується в підлітковому періоде.1 Поетапне розвиток обумовлює те, що синусит у дітей виникає і протікає не так, як у дорослих.

Симптоми

Клінічна картина синуситу мало відрізняється від симптомів гострих респіраторних інфекцій. У дитини спостерігаються зниження апетиту і активності, підвищення температури тіла. Але, крім цього, розвиваються й інші ознаки:

двостороння або одностороння закладеність носа, зміна тембру голосу в зв'язку з цим;
слизові або слизово-гнійні виділення з носа, в яких можуть бути присутніми сліди крові;
сухий кашель, який не приносить полегшення (найчастіше спостерігається в нічний час);
скарги дитини на головний біль (її локалізація залежить від того, які саме пазухи запалені);
головний біль посилюється при нахилі голови вперед і вниз (як при зав'язуванні шнурків);
шкіра обличчя над запаленої пазухою стає почервонілий;
гострота нюху у дитини сильно знижується, або ж чутливість до запахів пропадає зовсім;
сухість слизової оболонки носоглотки;
підвищення температури тіла вище 38 ° C;
обличчя дитини може виглядати набряклим;
дратівливість, часті пробудження під час сну, підвищена чутливість до світла.

Форми захворювання

Залежно від тривалості і характеру хвороби синусит у дітей може бути:

гострим з тривалістю перебігу до 3 місяців;
гострим рецидивуючим - в даному випадку синусит загострюється 2-4 рази на рік;
хронічним, коли запалення придаткових пазух триває довше 3 місяців;
внутрішньолікарняних - це синусит, що розвивається через 48 годин після перебування дитини на стаціонарному лікуванні.

Діагностика

Рентгенологічне дослідження. Є обов'язковим заходом при діагностиці синуситу у дітей. На отриманому знімку в 80-100% випадків вдається виявити наявність патології в придаткових пазухах носа. При підтвердженні діагнозу «гайморит» може бути призначена пункція - лікувально-діагностична процедура, яка передбачає прокол стінки пазухи.

Томографічне дослідження (КТ). Проводиться, якщо є підозра на синусит незапального характеру.

Ендоскопічне дослідження. Проводиться за допомогою спеціального обладнання. Може в ряді випадків надати інформацію про стан придаткових пазух носа.

Збір аналізів. Крім інструментальних методів діагностики важлива роль відводиться лабораторному підтвердження наявності запального процесу в організмі, наприклад за допомогою клінічного аналізу крові.

Наслідки

Спектр ускладнень синуситу у дітей дуже широкий. Запальний або інфекційний процес, що протікає в придаткових пазухах носа, може поширитися на кісткові тканини очниці (остеопериостит), на тверду і судинну оболонки головного мозку, клітковину очниці і століття, а також викликати закупорку вен.

Крім прямих ускладнень синусит, особливо при хронічному перебігу недуги, здатний привести до гострих порушень функцій нирок, сечостатевої системи і серця, а також стати причиною хронічних захворювань цих органів.

Лікування

Лікування синуситу у дітей призначається і контролюється лікарем-отоларингологом. Повний курс може включати в себе як медикаментозну терапію, так і фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на купірування запального процесу в придаткових пазухах носа і усунення інфекційної складової захворювання.

Антибактеріальна терапія. Рішення про призначення антибіотиків і вибір конкретного препарату залишається за лікуючим врачом. Хронічний і рецидивуючий перебіг синуситу у дітей вимагає попередньої оцінки індивідуальних особливостей захворювання, так як в цих випадках антибактеріальна терапія може бути одним з напрямків комплексного лікування, але вирішальної ролі не грає.

Синус-евакуація м'яким катетером. Залежно від тяжкості симптомів при гострих і хронічних формах синуситу може бути призначений дренаж гайморових пазух. Під час цієї процедури, проведеної під місцевим знеболенням, в носоглотку дитини вводиться катетер, через який пазухи звільняються від скупчення слизу і гною, після чого порожнини промиваються антисептичними і лікарськими розчинами.

Пункція. Важкі випадки синуситу з різким погіршенням стану пацієнта вимагають проколу стінки пазухи з видаленням з неї патологічного вмісту. Процедура проводиться з знеболенням і використанням судинозвужувальних препаратів, що полегшують виведення слизу та гною.

Іригаційна терапія

Промивання носових ходів за допомогою ізотонічного сольового розчину є одним з ефективних методів леченія. При комплексній терапії синуситу також призначаються судинозвужувальні засоби. Їх дія дозволяє усунути набряк слизової оболонки порожнини носа, нормалізувати носове дихання, відновити вентиляцію і відтік рідини з придаткових пазух носа.

Ксилометазолін для дітей

Ксилометазолин допомагає нормалізувати носове дихання за рахунок усунення набряку слизової, попереджає її пересихання і створює сприятливі умови для відновлення пошкоджень, викликаних запаленням.