Практически все мамы сталкиваются с опрелостью или потницей у малыша. Но не каждая сможет с уверенностью сказать, что именно возникло у ребенка: опрелость или потница? А отличать опрелости от потницы очень важно: их причины, степень опасности для ребенка и методы лечения несколько разные.
Опрелости – это местное воспаление кожи в результате длительного воздействия влаги (чаще всего воды, мочи, кала или пота) или трения (одежды, пеленок или подгузников), вследствие чего нарушается естественный защитный барьер кожи и повышается ее чувствительность к микроорганизмам.
Опрелости чаще всего встречаются в области кожных складок (паховых, подмышечных, межъягодичных, на шее, за ушами, в низу живота). Причина опрелости – раздражение кожи мочой, калом, остатками воды после мытья и купания ребенка, а также при чрезмерном пеленании ребенка и трении пеленок и подгузников о кожу ребенка. Особенно часто опрелости вызываются теми пеленками, распашонками и ползунками, в составе которых преобладают синтетические материалы. Поэтому так важно, покупая одежду для ребенка, обращать внимание на ярлычки с указанием состава ее материала.
К появлению опрелостей наиболее склонны дети, страдающие диатезом и аллергическими заболеваниями, с очень светлой кожей, избыточной массой тела, а также с заболеваниями эндокринной системы.
Проявляются опрелости покраснением кожи с последующим возникновением при отсутствии должного лечения гнойничков, трещин, эрозий, участков мокнутия. Возможно даже появление изъязвлений кожи. Опрелости вызывают боль, зуд и беспокойство ребенка. По мере прогрессирования нелеченных опрелостей возможно даже ухудшение общего состояния ребенка (повышение температуры тела, крик, беспокойство, отказ от еды) при присоединении вторичной инфекции.
Потница (тепловой лишай) – раздражение кожи, обусловленное замедленным испарением пота на фоне повышенного потоотделения. Обычно потница возникает при жаркой влажной погоде или во влажном микроклимате (например, при укутывании ребенка). Потница встречается как у детей (особенно до 1 года), так и у взрослых. Чаще всего потница возникает у детей на спине, ягодицах, шее и в волосистой части головы, а также в складках кожи (как и опрелости).
Проявляется потница мелкой сыпью (пузырьками с прозрачным содержимым). Впоследствии сыпь может сливаться, ее содержимое может становиться мутным, а вокруг элементов сыпи может начаться воспаление. Если при потнице не предпринимать никаких мер, повышается риск (как и при опрелости) возникновения мокнутия и присоединения инфекции.
Возникновение опрелостей и потницы (особенно у новорожденных и детей до 1 года) обусловлено нежностью детской кожи, ее повышенной уязвимостью и проницаемостью. Опрелости и потница, на самом деле, не такие уж безопасные явления. Тем более опасны опрелости и потница, чем меньше возраст ребенка и чем слабее его иммунитет. Поэтому надо отнестись очень серьезно к возникновению опрелости или потницы у недоношенного младенца. Это связано с незрелостью у таких малышей как защитных механизмов кожи, как и «несовершенством» иммунного ответа. Помимо прочего имеются данные на основе наблюдений специалистов: у детей, находящихся на грудном вскармливании, опрелости и потница встречаются реже, чем у деток на искусственном вскармливании. То есть множество общих факторов, наряду с внешними (воздействие влаги и трения), могут способствовать возникновению опрелости и потницы, а также влиять на их течение. Опасность развития опрелости у детей (особенно у новорожденных) заключается в вероятности быстрого присоединения инфекции. В этом случае обычные опрелости или потница превращаются в более серьезную патологию – дерматит. А данная проблема уже требует наблюдения врача, длительного лечения, тщательного ухода за кожей ребенка.
Как для профилактики, так и для лечения опрелости и потницы очень важны гигиенические мероприятия. То есть, при опрелости и потнице следует регулярно мыть ребенка, менять пеленки и подгузники, не оставляя кожу малыша мокрой или даже влажной. Вторым важнейшим мероприятием в лечении и предупреждении возникновения опрелости и потницы являются воздушные ванны. После каждого мытья ребенка и смены подгузников следует просушить его кожу и дать ей возможность в течение 10–15 минут побыть на открытом воздухе. Правда, при этом воздух должен быть довольно теплым (температура комфорта +20°С), но не влажным. Очень важно родителям вовремя сделать выводы о причинах возникновения опрелости или потницы у их ребенка, чтобы устранить воздействие этого фактора и в будущем таким образом предупредить повторное возникновение опрелости или потницы. Нередко главной причиной опрелости является чрезмерное укутывание ребенка и недостаточно частая смена подгузников или пеленок.