Логотип ZdravoE

Симптомы острого тонзиллита

Симптомы острого тонзиллита

При стрептококковой ангине обычно наблюдаются сильная боль в горле, выраженный лихорадочный синдром, разлитая гиперемия на стенках глотки и отек небных миндалин [5]. В то же время в арсенале терапевта и врача общей практики существует ряд современных эффективных средств для лечения заболеваний, проявляющихся острой БГ. Залогом их правильного выбора и оптимального терапевтического действия является своевременная и точная диагностика.

Симптомы ангины нестрептококкового происхождения зависят от вида возбудителя. Например, БГ в сочетании с везикулезными высыпаниями на задней стенке глотки и слизистой полости рта характерна для поражения вирусом простого герпеса. Чаще всего истинная герпетическая ангина встречается в детском возрасте [4].

Место топических препаратов в лечении тонзиллофарингитов

При герпангине, вызванной энтеровирусом Коксаки А, отмечается гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка и миндалин, появляются мелкие папулы с красным венчиком размером 1–2 мм, превращающиеся в везикулы. Синдром интоксикации выражен умеренно, температура тела повышается до 38 °С. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов [4].

По фарингоскопическим признакам и клиническому течению ангины подразделяются на катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическую (гангренозную). Встречаются также смешанные формы. Терапевты наиболее часто сталкиваются с катаральной, фолликулярной и лакунарной формами ангины [4].

Для катаральной ангины характерны гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит. При этом налеты отсутствуют, а в анализе крови отмечаются небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину чаще всего приходится дифференцировать от вирусного фарингита. Диагноз ангины более вероятен, если у пациента на фоне БГ отсутствуют кашель и насморк, но отмечаются увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией зева, миндалины отечные, в них видны нагноившиеся фолликулы беловато-желтого цвета величиной с булавочную головку. Температура тела держится на уровне 39–40 °С. Пациентов беспокоят общая слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Лакунарная ангина характеризуется возникновением в устьях лакун миндалин бело-желтых налетов, которые могут иногда сливаться. Налеты снимаются, не оставляя кровоточащей поверхности, растираются между двумя шпателями. Кроме того, наблюдаются выраженный отек и гиперемия миндалин. Общие симптомы лихорадки и интоксикации схожи с таковыми при фолликулярной ангине или еще более выражены [5].

Источники:

  1. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Методические рекомендации. СПб., 2007. 40 с.
  2. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ 2001. № 16–17. С. 58–61.
  3. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М., 2000. 231 с.
  4. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. М., 2008. 960 с.
  5. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // РМЖ 2010. № 7. С. 438.
  6. Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. Местная терапия при фарингите // РМЖ 2011. № 6. С. 420.
  7. Малый В.П., Романцов М.Г., Сологуб Т.В. Грипп: пособие для врачей. Спб. – Харьков, 2007. 108 с.
  8. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск, 2002. 586 с.
  9. Шеврыгин Б.В., Мчедлидзе Т.П. Справочник по оториноларингологии. М., 1998. 448 с.
  10. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М., 1985. 298 с.
  11. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. М., 1989. 320 с.
  12. Самсыгина Г.А., Фитилев С.Б, Левин А.М. Результаты многоцентрового исследования эффективности фенспирида гидрохлорида (эреспала) при лечении острой респираторной инфекции у детей // Педиатрия 2003. № 2. С. 81–85.
  13. Del Mar СВ, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database System Rev 2004;2.
  14. Pandraud L. Therapeutic efficacy and clinical acceptability of fusafungine in follicular pharyngitis. JCurrentMedResearchandOpinion2002;7(18):381–88.
  15. Лопатин А.С. Топические лизаты: опыт применения в оториноларингологии // Лечащий врач 2006. № 4. С. 7–8.
  16. Hernandez EP, Botero TM, Mantellini MG, et al. Effect of ProRoot MTA mixed with chlorhexidine on apoptosis and cell cycle of fibroblasts and macrophages in vitro. IntEndodJ 2005;38(2): 137–43.
  17. Крюков А.И., Сединкин А.А., Уздеников А.А. Результаты применения препарата Стрепсилс плюс-спрей в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях глотки // РМЖ 2002. № 4. С. 164–67.

DMCA.com Protection Status