Пародонтит – симптомы

Пародонтит имеет две клинических формы в зависимости от распространенности: локализованный пародонтит и генерализованный пародонтит.

Симптомы пародонтита: пародонтит локализованный

Локализованный пародонтит носит местный характер, то есть не поражает весь зубной ряд и располагается около нескольких зубов. Он развивается при активном воздействии вторичных местных факторов: патология прикуса, травмы, некачественные пломбы и протезы, попадание мышьяковистой пасты и пломбировочного материала на десну, и другие. Это очень частая форма пародонтита, но обычно она не столь тяжела, как генерализованный пародонтит.

Симптомы пародонтита: пародонтит генерализованный

Генерализованный пародонтит поражает оба зубных ряда и представляет собой более серьезную проблему. Начинаясь с поверхностного гингивита (воспаления десен), он ведет к разрушению околозубных тканей: зубодесневого соединения, связок зуба, рассасыванию костной ткани, образованию пародонтального кармана, наличие которого является основным признаком заболевания. Основными его симптомами являются подвижность зубов, кровоточивость и боль в области шеек зубов.

При обследовании больного пародонтитом определяется кровоточивость десен, наличие зубного камня и зубных бляшек, патологическая подвижность зубов, выделение гноя из-под десен и так далее.

Симптомы пародонтита при разных степенях

Степень тяжести пародонтита зависит от уровня развития главных симптомов заболевания: глубины пародонтального кармана (патологических промежутков между зубом и пародонтом), степени рассасывания костной ткани и подвижности зубов. От степени тяжести зависит выбор методов лечения

Легкая степень тяжести пародонтита. Для нее характерна умеренная выраженность симптомов: наличие пародонтальных карманов глубиной до 3,5 миллиметров и начальная степень резорбции костной ткани, локализующаяся в области межзубных перегородок (снижение их высоты менее чем на одну треть). Десны кровоточат только при механическом раздражении, может ощущаться зуд. При этой форме пародонтита общее состояние пациента обычно не страдает.

Средняя степень тяжести пародонтита. Она характеризуется наличием пародонтального кармана глубиной до 5 миллиметров, рассасыванием костных межзубных перегородок до половины. Развивается патологическая подвижность зубов I-II степени, при которой могут появляться промежутки между зубами, травматическая артикуляция. Тут будет уместным описать степени подвижности зубов. При I степени подвижности зубов наблюдается пошатывание зубов вперед-назад. II степень характеризуется смещением зубов уже в двух направлениях: вперед-назад и в боковые стороны. III степень – смещение зубов вперед-назад, в боковые стороны и вверх-вниз.

Также для средней степени характерны изменение вида десны и неприятный запах изо рта.

Пародонтит тяжелой степени тяжести. Когда процесс заходит так далеко, пародонтальный карман становится глубже 5 миллиметров, подвижность зубов достигает II-III степени, межзубная перегородка рассасывается более чем на половину, а порой полностью. Появляются заметные промежутки между зубами, значительные дефекты зубного ряда. При II и III степенях пародонтита нередко наблюдаются такие симптомы как течение гноя и образование абсцессов.

При обострении процесса при пародонтите возникает резкая боль в деснах, проблемы с жеванием, нарушается общее состояние, может повышаться температура тела.

Воспаление в тканях пародонта может протекать по-разному, можно выделить три основных варианта.

После разрушения кортикальной (наружной) пластины кости межзубной перегородки воспаление обычно переходит на губчатое вещество кости.
Процесс может распространяться по периодонтальной щели (пространство между корнем зуба и костью). При этом образуются глубокие костные карманы и абсцессы.
Распространение процесса к надкостнице. При этом образуются пародонтальные карманы, из которых выделяется гной, а далее следует рассасывание костной ткани.

Пародонтит не может протекать изолированно от всего организма, равно, как и другие заболевания. Помимо влияния на общее состояние, он может способствовать появлению других заболеваний. В первую очередь он влияет на остальные ткани и органы зубочелюстной системы. Так, вследствие пародонтита инфекция может попадать в пульпу через ответвления канала зуба и вызывать ее воспаление – пульпит. Отсутствие поражения зуба при этом создает трудности в диагностике. Частые рецидивы пародонтита могут вызывать поражение костной ткани. Они проявляются в виде остеомиелита (воспаления костной ткани). Изредка заболевание может осложняться воспалительными болезнями мягких тканей – абсцессами и флегмонами.