Производитель Гаразона
«Sсhering-Plough Labo N.V.» собственный филиал «Sсhering-Plough Corporation» для «Schering-Plough Central East AG», Швейцария
Действующее вещество Гаразона
Бетаметазон натрия фосфат; гентамицин сульфата
Форма выпуска Гаразона
Капли глазные/ушные по 5 мл во флаконах-капельницах №1
Кому показан Гаразон
Лечение воспалительных заболеваний глаз при необходимости одновременного применения противомикробных средств, лечение воспалительных и аллергических расстройств при вовлечении в процесс поверхностных структур глаза и при наличии, подозрении или ожидании инфицирования бактериальной инфекцией, чувствительной к гентамицину, включая конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, острый мейбомит (ячмень) и дакриоцистит.
Как вспомогательное средство при проведении системной терапии заболеваний передней камеры глаза, плохо поддающиеся лечению, или заболеваний глубоких структур глаза.
Лечение поражений наружного слухового прохода: острый и хронический наружный отит, экзематозный, себорейный и контактный дерматит при вторичном инфицировании чувствительными микроорганизмами.
Как использовать Гаразон
При заболеваниях глаз: дозировка должна быть определена для каждого больного индивидуально. Обычно назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в день. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 2 капель каждые 1-2 часа, далее, когда течение болезни становится контролируемым, частота применения уменьшается. Длительность местного лечения зависит от характера и тяжести болезни.
При заболеваниях уха: перед применением препарата наружное слуховое отверстие необходимо очистить. Начальная рекомендуемая доза составляет 3-4крапли от 2 до 4 раз в день. Пациент должен лежать на боку так, чтобы пораженное ухо было обращено вверх, после закапывания раствора следует оставаться в таком положении еще несколько минут, чтобы обеспечить проникновение препарата внутрь слухового прохода.
При уменьшении воспалительных проявлений следует постепенно уменьшить дозировку и прекратить применение препарата после исчезновения симптомов заболевания.
При необходимости внутрь наружного слухового прохода можно ввести ватный тампон, смоченный Гаразоном. Тампон необходимо поддерживать влажным, смачивая его препаратом каждые 4 часа. Тампон следует заменять менее 1 раз в сутки.
При хронических заболеваниях глаз и ушей прекращение лечения Гаразоном должно осуществляться постепенно, путем уменьшения частоты применения.
Особенности применения. Гаразон применяют только местно. Препарат нельзя вводить в виде инъекции субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
При отсутствии быстрого клинического эффекта от применения Гаразона следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.
При сохранении признаков/симптомов заболевания или при рецидиве, несмотря на проведенный курс лечения, следует провести бактериологическое исследование мазков с конъюнктивы для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
При применении в течение 10 дней и более необходимо контроля ваты внутри глазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз и обследования с использованием щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени или сахарный диабет, относятся к группе риска повышения внутриглазного давления вследствие местного лечения кортикостероидами.
Известны случаи перфорации глазного яблока на фоне местного применения кортикостероидов при заболеваниях, приводящих к истончению роговицы склер. В связи с этим не рекомендуется начинать лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa, из комбинации «антибиотик-противовоспалительное средство». Целесообразно сначала применение только антибактериального средства. После появления признаков эффективности антибактериальной терапии рекомендуется к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубца роговицы.
При острых гнойных процессах в глазу кортикостероиды способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее.
При местном применении аминогликозидов следует учитывать возможную ототоксическое действие. Исследования на животных показали, что гентамицин при местном применении в области наружного слухового прохода может абсорбироваться, поскольку после применения таким способом он определялся в сыворотке крови и моче.
Длительное местное применение антибиотиков или кортикостероидов может приводить к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В этом случае, а также при возникновении раздражения или сенсибилизации на фоне применения Гаразона, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции среди аминогликозидов или кортикостероидов.
Для предотвращения загрязнения и перекрестного инфицирования следует избегать использования того же флакона с препаратом для одновременного лечения инфекции глаз и ушей. В случае прикосновения открытым концом флакона-капельницы к любой поверхности может произойти загрязнение раствора. Пользование флаконом-капельницей более одним лицом может привести к распространению инфекции.
Следует рекомендовать пациенту не использовать мягкие контактные линзы во время лечения Гаразоном (из-за наличия в составе препарата бензалкония хлорида).
Применение у детей. Безопасность и эффективность применения Гаразона у детей до 8 лет не установлены.
Беременность и лактация. Применение Гаразона в период беременности оправдано только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата Гаразон с грудным молоком. Поэтому во время применения препарата не следует кормить грудью.
Побочные эффекты Гаразона
После применения препарата возможно возникновение кратковременного ощущения жжения.
Нежелательные явления, связанные с действием глюкокортикостероидов на глаза: повышение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва (редко), снижение остроты и сужение поля зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, медленное заживление ран, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (включая Herpes simplex), острый передний увеит, перфорация глазного яблока. Иногда сообщалось о развитии мидриаза, нарушение аккомодации и птоз после терапии топическими кортикостероидами.
При применении антибиотиков для лечения глаз могут возникнуть аллергические реакции. Сообщалось о временном раздражение глаз в связи с применением гентамицина сульфата.
Кому противопоказан Гаразон
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Кератит, вызванный вирусом простого герпеса (древовидный кератит);
- Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (например, при ветряной оспе);
- Микобактериальные или грибковые инфекции глаза или уха;
- Трахома;
- Состояние после удаления инородного тела роговицы;
- Перфорация или отсутствие барабанной перепонки.
Взаимодействие Гаразона
Взаимодействие не известно.
Передозировка Гаразона
Длительное применение высоких доз ГКС может подавлять питуитарно-адреналовую функцию, вызывая вторичную адреналовую недостаточность. При однократной передозировке гентамицина не следует ожидать появления симптомов передозировки.
Лечение. При передозировке кортикостероидов рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов.
Хотя ожидается, что однократная передозировка гентамицина не требует лечения, гентамицин может быть выведен из циркуляции путем гемодиализа или перитонеального диализа. Примерно 80-90% выводится из крови во время 12-часового сеанса гемодиализа. Проведение перитонеального диализа менее эффективно.