Тромбофлебит нижних конечностей – острое воспалительное тромботическое заболевание поверхностных или глубоких вен нижних конечностей. Существует множество причин тромбофлебита нижних конечностей. Чаще всего тромбофлебит нижних конечностей возникает при варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточности глубоких вен. Тромбофлебит опасен своими осложнениями и последствиями.
Тромбофлебит нижних конечностей – воспалительное заболевание поверхностных и (или) глубоких вен нижних конечностей, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов, проявляющееся клинически признаками воспаления, венозного застоя и нарушения венозного оттока.
Для возникновения тромбофлебита необходимо три фактора:
Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Отдельно в структуре тромбофлебитов глубоких вен нижних конечностей выделяют тромбофлебит бедренной вены.
Клинически тромбофлебит поверхностных и глубоких вен несколько отличается. При тромбофлебите поверхностных вен больше выражены признаки воспаления. Тромбофлебит глубоких вен в большей мере проявляется нарушением венозного кровотока. Тромбофлебит глубоких вен в наибольшей мере связан с риском отрыва тромба, его заносом в легочную артерию и последующим опасным для жизни нарушением функции легких.
Причиной тромбофлебита нижних конечностей могут быть как сами венозные заболевания нижних конечностей (варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность глубоких вен), так и те факторы, которые проводят к их прогрессированию.
Кроме того, есть факторы, которые непосредственно вызывают поражение сосудистой стенки, сгущают кровь, нарушают кровоток. Все они могут стать или непосредственными причинами тромбофлебита вен нижних конечностей, или провоцирующими факторами.
Итак, повышенный риск возникновения тромбофлебита нижних конечностей возникает при повышенной свертываемости крови. Свертываемость крови повышается при любых оперативных вмешательствах (в том числе, гинекологических), родах, при кровопотере, тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваниях, после травм, при онкологических заболеваниях и в случае назначения препаратов, повышающих свертываемость крови.
Так, есть препараты, которые непосредственно повышают свертываемость крови. Например, это препараты для остановки кровотечения. Тогда врач, назначая эти препараты, заведомо знает о риске возникновения тромбофлебита вен нижних конечностей. Но есть и другие препараты, которые повышают риск появления тромбофлебита вен нижних конечностей, особенно на фоне уже имеющегося варикозного расширения вен нижних конечностей или хронической венозной недостаточности глубоких вен нижних конечностей, и это действие является побочным. Наиболее типичный пример таких препаратов – таблетированные гормональных противозачаточные средства, которые часто применяются женщинами. И при этом женщины и так часто страдают варикозным расширением вен. В результате возможно развитие такого осложнения варикозного расширения вен, как тромбофлебит. И возможно это как при приеме гормональных препаратов, так и при гормональных нарушениях и эндокринных заболеваниях (в первую очередь, гинекологических).
К тромбофлебиту, конечно же, могут приводить непосредственно травмы вен нижних конечностей. А поражением венозной стенки в некоторых случаях могут сопровождаться аллергические заболевания. Факторами, которые способствуют тромбофлебиту, является также избыточный вес и гиподинамия, особенно в условиях повышенной свертываемости крови). А усиливает венозный застой беременность, длительное стояние, сидение, ношение тяжестей.
Самым опасным осложнением тромбофлебита нижних конечностей является отрыв тромба и его занос в через легочную артерию в легкие. Так возникает тромбоэмболия легочной артерии, которая нередко заканчивается смертью больного, если этот диагноз поставлен не вовремя или если затромбировалась крупная ветвь легочной артерии.
В тяжелых случаях тромбофлебит может превратиться в генерализованное воспалительное заболевание, - сепсис и инфекционно-токсический шок.
После перенесенного тромбофлебита у большинства людей возникает хроническая венозная недостаточность в виде посттромбофлебитического синдрома (ПТФС), требующая постоянного лечения и профилактики прогрессирования. Также при малейшей травме на фоне венозной недостаточности у больных нередко возникают трофические язвы, требующие длительного лечения.
Гель