Тромбофлебит

Тромбофлебит – грозное воспалительное заболевание венозных сосудов, сопровождающееся образованием тромбов в их просвете. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей при варикозном расширении вен в качестве его осложнения. Тромбофлебит может привести к фатальным последствиям, если его не начать вовремя лечить.

Тромбофлебит: что это такое

Тромбофлебит – воспалительное заболевание венозных сосудов, которое сопровождается образованием тромбов в их просвете, возможной полной или частичной закупоркой просвета сосуда, высоким риском отрыва тромба и его дальнейшего перемещения, а также генерализации воспаления.

Тромбофлебит чаще всего встречается при заболеваниях поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. И самой частой причиной тромбофлебита является прогрессирующее нелеченное варикозное расширение вен нижних конечностей.

Однако, в принципе, тромбофлебит возможен в любом венозном сосуде, в котором есть воспаление, и возник тромб или, наоборот, длительное пребывание тромба в вене спровоцировало воспаление вены (флебит). При этом, чем крупнее сосуд, пораженный тромбофлебитом, тем опаснее это заболевание и выше риск возникновения именно его опасных для жизни осложнений.

Тромбофлебит или тромбоз?

Однако следует отличать тромбофлебит от тромбоза. Тромбоз возникает не на фоне воспалительного процесса в венозной стенке. Фактически единственным процессом, который возникает при тромбозе, является именно образование тромба за счет микротравматизации клеток крови, повышения свертываемости крови, заноса тромба из других венозных сосудов (например, при отрыве тромба из зоны тромбофлебита) и прочих причин. То есть, на практике основной причиной тромбоза (например, легочной артерии, портальной вены и т.д.) является тот же тромбофлебит, осложняющий варикозное расширение вен нижних конечностей. Получается, что возникновение и тромбофлебита, и тромбоза напрямую связано с варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей, которое им и осложняется.

А варикозное расширение вен нижних конечностей – очень распространенное заболевание, которое, по данным статистики, встречается у каждой третьей-четвертой женщины и у каждого пятого мужчины. Прогрессирование варикозного расширения вен сопровождается усилением венозного застоя крови, появлением отеков, возникновением воспаления в вене, сгущением крови в зоне воспаления и последующим образованием тромба. Так возникает тромбофлебит венозных сосудов нижних конечностей.

Тромбофлебит: классификация

В десятой международной классификации болезней тромбофлебит отнесен к классу 9 (болезни системы кровообращения) и описаны в рубрике I 80.

Различают следующие виды тромбофлебита по месту возникновения воспаления в вене:

Эндофлебит – воспаление внутренней оболочки вены.
Воспаление вен – собственно тромбофлебит.
Перифлебит – воспаление тканей, окружающих вену.
Гнойный флебит – воспаление вены с образованием гноя (как правило, такой процесс начинается в стенке вены).

По уровню поражения венозной системы различают такие виды тромбофлебита:

Тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей.
Тромбофлебит бедренной вены.
Тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей.
Тромбофлебит нижних конечностей неуточненный.
.Тромбофлебит других вен.

Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит и тромбофлебиты, связанные с беременностью, родами, послеродовым периодом и абортами. Также следует говорить о тромбофлебите, вызванном применением некоторых лекарственных средств (тех, которые сгущают кровь и (или) усиливают венозный застой). Однако чаще всего последняя форма тромбофлебита встречается у женщин, которые страдают варикозным расширением вен, в прошлом уже осложнявшимся тромбофлебитом, на фоне приема таблетированных гормональных противозачаточных средств.

Тромбофлебит: чем опасен?

Тромбофлебит опасен, в первую очередь, возможным отрывом тромба и его заносом с током крови в такой жизненно важный орган, как легкие. В таком случае развивается тромбоэмболия легочных артерий, которая очень часто приводит к смерти.

При прогрессировании тромбофлебита возможно возникновение гнойного воспаления вплоть до сепсиса.

После стихания воспаления возможно стойкое нарушение структуры стенки вены (ее эластичности, тонуса, гладкости), фиксация в ней тромба и стойкое сужение просвета вены. Это приводит к возникновению просттромбофлебитического синдрома и хронической венозной недостаточности.

Также надо помнить о том, что каждый возникший тромбофлебит повышает риск появления следующего, еще более опасного.

В некоторых случаях при обширном тромбе в глубоких венах нижних конечностей на фоне очень низкого кровотока возможна полная закупорка сосуда и возникновение венозной гангрены нижней конечности.

Тромбофлебит: предупредить и лечить!

Украинское фармацевтическое предприятие БХФЗ предлагает эффективное в профилактике и лечении тромбофлебита нижних конечностей (в том числе, в послеоперационном периоде) местное противовоспалительное и антитромботическое средство Веногепанол. Гель Веногепанол содержит гепарин, троксерутин и декспантенол. Применяется Веногепанол следующим образом: столбик геля Веногепанол длиной 5 см наносится на пораженный тромбофлебитом участок ноги 1-3 раза в день в течение всего периода лечения тромбофлебита.