Воспаление слизистой оболочки влагалища называется вагинитом. Воспаления слизистой оболочки влагалища встречаются очень часто. Большинство женщин хоть один раз в жизни перенесли воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища имеет инфекционную природу.
Чаще всего воспаление слизистой оболочки влагалища вызывается микроорганизмами.
Среди микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки влагалища, выделяют патологические и условно-патогенные микроорганизмы.
Патологические микроорганизмы (например, гонококки, стрептококки, вирус герпеса, трихомонады, кандиды и пр.) в норме не должны быть в мазке на флору влагалища. Они при массивном заражении вызывают воспаление слизистой оболочки влагалища (острое или хроническое). Некоторые патогенные микроорганизмы могут длительное время в неактивном виде находиться на слизистой оболочке влагалища, не вызывая воспаления, и проявиться только при определенных способствующих условиях, под воздействием провоцирующих факторов. Первичное заражение слизистой оболочки патогенными микроорганизмами обычно происходит половым путем.
Условно-патогенные микроорганизмы в норме в мазке на флору могут выявляться в небольшом количестве. От них не надо избавляться, если они не вызывают воспаления слизистой оболочки влагалища и неприятных ощущений. К условно-патогенной флоре относятся, в первую очередь, гарднерелла и микоплазма. Нередко воспаление слизистой оболочки вызывается микст-инфекцией (сразу несколькими видами микроорганизмов).
В норме в мазке на флору должно быть значительное количество лактобактерий, которые создают специфический барьер, защищающий слизистую оболочку влагалища от проникновения патогенной флоры и активного размножения условно-патогенной флоры.
Когда нормальная флора слизистой оболочки влагалища нарушается, возникает дисбактериоз влагалища, лечение которого представляет проблему. Это связано с тем, что довольно трудно выявить, каким именно микроорганизмом вызвано воспаление слизистой оболочки влагалища. Кроме того, те микроорганизмы, которые вызывают воспаление слизистой оболочки влагалища на фоне дисбактериоза влагалища, лечению поддаются с большим трудом, так как они нередко устойчивы ко многим антибиотикам. Правда, в последнее время эта проблема решается с помощью применения современных местных антисептиков, к которым не развивается устойчивость, но которые имеют широкий спектр антимикробного действия.
На первом месте среди причин воспаления влагалища находятся следующие микроорганизмы - гарднереллы, трихомонады, кандиды.
Факторами, которые способствуют воспалению слизистой оболочки влагалища, является, в первую очередь, гормональный дисбаланс. Чаще всего гормональный дисбаланс имеет место при воспалении придатков, во время климакса и при эндокринных заболеваниях. Так, при климаксе характерным признаком воспаления слизистой оболочки влагалища является сухость и зуд вульвы, лечение которого состоит в нормализации гормонального фона и местном применении антисептиков.
Также выделения могут изменяться и при беременности, сопровождающейся, с одной стороны, физиологическими сдвигами эндокринного фона, а, с другой стороны, это же может способствовать возникновению или обострению дисбактериоза влагалища. В этом случае необходимо обследование и назначение наиболее безопасного для плода лечения.
Для диагностики воспаления слизистой оболочки влагалища гинеколог должен проанализировать жалобы женщины, сделать осмотр и исследования (в первую очередь, следует взять мазок на микрофлору).
Выделения у женщины при воспалении влагалища чаще всего изменены, их может быть много, но может быть и сухость, зуд вульвы, выделения могут быть с неприятным запахом.
Гинеколог также должен произвести полную диагностику, чтобы выявить возможное воспаление придатков или матки, и назначить сочетанное лечение и того, и другого заболевания одновременно.
При подозрении на эндокринные нарушения гинеколог назначит дополнительные исследования. При лечении воспаления влагалища чаще всего применяются местные препараты, которые действуют локально, устраняя причину проблемы. Выбор такого препарата зависит от причины воспаления, поэтому его должне назначать лечащий врач индивидуально.