Воспаление влагалища – довольно распространенная патология, которая приносит много неприятностей женщинам, нередко плохо поддается лечению и имеет склонность к переходу в хроническую форму. Поэтому каждая женщина должна быть осведомлена по поводу того, что такое воспаление влагалища, как оно проявляется, чем вызывается и как лечится.
Воспаление влагалища в большинстве случаев является острым или хроническим вирусно-бактериальным воспалительным заболеванием, которое нередко сопровождается и провоцируется дисбактериозом влагалища. Длительно нелеченное воспаление влагалища может приводить к острому или хроническому воспалению придатков (аднекситу) и других органов мочеполовой сферы. На фоне дисбактериоза воспаление влагалища проявляет четкую тенденцию к хронизации. Поэтому воспаление влагалища трудно поддается лечению.
Чаще всего воспаление придатков вызывается смешанной патологической микрофлорой, а также условно-патогенной микрофлорой. К последней, в первую очередь, относятся гарднереллы. Гарднереллез является признаком дисбактериоза влагалища, лечение которого довольно затруднено в связи с тем, что в последние годы было очень распространено широкое применение антибиотиков в лечение воспаления влагалища. А это привело к тому, что появились микроорганизмы, устойчивые ко многим антибиотикам, и, с другой стороны, нормальная микрофлора влагалища перестала справляться со своей защитной функцией и сама даже стала вызывать у женщин неприятные ощущения (обильные выделения у женщин, могут быть выделения с запахом, зуд вульвы и пр.).
Различают острое и хроническое воспаление влагалища. Часто неправильное лечение острого (особенно впервые выявленного) воспаления влагалища приводит к хронизации. А широкое применение антибиотиков еще больше способствует переходу острого воспаления влагалища в хроническое: антибиотики нарушают нормальную микрофлору влагалища. В таком случае даже после того, как мазок на микрофлору уже соответствует норме, все равно может потребоваться дополнительное лечение отдельных сохранившихся или вновь возникших симптомов – таких, как зуд вульвы или выделения с запахом.
В 95% случаев диагностики воспаления влагалища в мазке на микрофлору выявляются три основных вида микроорганизмов – гарднереллы и трихомонады, которые относятся к группе простейших. В принципе, воспаление влагалища может вызываться любой микрофлорой, в том числе и вирусной. Для выявления причины воспаления влагалища поэтому и применяется мазок на микрофлору.
Отдельно выделяют воспаление влагалища у беременных женщин, так как оно требует особых подходов в лечении и клинической диагностике. Выделения при беременности при воспалении влагалища могут отличаться от нормальных или характерных для воспаления. Но при этом возможности лечения воспаления влагалища при беременности крайне ограничены ввиду невозможности применения большинства препаратов.
Воспаление влагалища может быть изолированным. Но нередко воспаление влагалища является комбинированным и сопровождается воспалением придатков, наружных половых органов и (или) маточных труб.
Воспаление влагалища подлежит обязательному лечению, даже если оно не очень сильно выражено, и женщина предъявляет жалобы, например, только на незначительный зуд вульвы или более обильные, чем обычно, выделения, особенно с запахом. Лечить воспаление влагалища надо, так как возможно его обострение или устойчивая хронизация процесса. В большинстве случаев следует произвести обследование и назначить лечение и партнеру женщины, у которой выявлено воспаление влагалища.
На современном этапе медиками пересмотрено отношение к огульному, широкому назначению антибиотиков (а, порой, даже нескольких одновременно) при воспалении влагалища, вызванном наиболее часто встречающимися в мазке на флору микроорганизмами. В последнее время препаратами выбора при лечении воспаления влагалища являются именно антисептические препараты, которые назначаются в виде вагинальных суппозиториев (свечей) и (или) в виде растворов для спринцеваний.
Данные исследований показали, что антисептические препараты на основе йода обладают широким спектром антибактериального действия и быстрым эффектом, и, что очень важно, не подавляют рост лактобактерий влагалища, сохраняя его нормальную микрофлору. Однако долгое время препараты йода невозможно было применять при воспалении влагалища, так как йод в больших количествах раздражал слизистую оболочку влагалища, а также всасывался, вызывая интоксикацию организма. Сейчас существует широкий выбор лекарственных средств, которые могли бы устранить эту деликатную проблему. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом индивидуально - после осмотра пациенки и проведения диагностики.