Бывает множество ситуаций, когда ребенку требуется слабительное. И необходимо четко знать, когда именно следует это делать, каким препаратам лучше отдать предпочтение, и почему. Ведь далеко не каждое слабительное можно назначать детям, особенно грудного возраста. Кроме того, так хочется избежать любых побочных действий слабительного, выбрав наиболее безопасное и мягкое, но при этом эффективное средство.
Прием слабительного у детей, как и у взрослых, может быть вызван возникновением хронического или эпизодического запора, а также запора, являющегося следствием или проявлением другого заболевания или синдрома (чаще всего заболеваний желудочно–кишечного тракта, эндокринных заболеваний). Кроме того, у детей во время приучения к горшку могут быть и психологические причины задержки стула, которые, помимо психкоррекционных бесед, нередко требуют и применения слабительного.
Важно знать, что при эпизодических запорах у детей вполне приемлемо самостоятельное назначение им родителями слабительного. Во всех остальных случаях возможного применения слабительного следует проконсультироваться с врачом. Особенно это касается очень маленьких детей. Ведь запор может быть и симптомом хирургического заболевания (например, непроходимости кишечника), при котором применение слабительного категорически противопоказано.
Безусловно, слабительное необходимо и при запорах у детей при дисбактериозе, заболеваниях желчных путей, поджелудочной железы, кишечника. Также слабительное требуется и при запорах, которые могут быть симптомами заболеваний, не связанных с пищеварительной системой. Например, при запорах, которые возникают при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) ребенку назначается слабительное, но, в первую очередь, в этом случае все же необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. А для этого необходимо обследовать ребенка и поставить правильный диагноз.
Так что родителям все же стоит обращаться к врачу в случае, если эпизодический прием слабительного становится очень частым или уже практически постоянным. Скорее всего, и после обследования ребенок будет получать слабительное, но вместе с лечением основного заболевания или с параллельным назначением немедикаментозных средств (при хроническом запоре).
Чаще всего у детей случаи необходимости приема слабительного при эпизодическом запоре связаны со съеденными продуктами, которые оказывают закрепляющее действие. К таковым относятся вареные вкрутую яйца, черника, груши, молочные продукты, бананы, белый рис, яблочное пюре. В данном случае показано однократное или двукратное применение слабительного.
Также может потребоваться слабительное и после длительного приема антидиарейных (закрепляющих) препаратов и вяжущих настоев (отвара коры дуба, крепкого черного чая). Цель назначения слабительного в этом случае – восстановление нормальной моторики кишечника и нормальной консистенции каловых масс.
У детей, как и у взрослых, может возникнуть необходимость в приеме слабительного в случае длительного переезда, когда изменение привычного режима питания, качества воды и пищи, а также неудобства, связанные с посещением туалета в дороге, приводят к эпизодическому запору.
Возможно, ребенку следует дать слабительное, если по какой–то причине он не получал достаточно жидкости, и это также привело к эпизодическому запору.
Так как существует не так много слабительных препаратов, которые разрешены для применения у детей до 1 года, выбрать оптимальный препарат слабительного действия не сложно. Слабительный препарат ребенку до 1 года может даваться только в жидком виде – или как питье, или в виде микроклизмы. Первый способ все–таки более физиологичный, поэтому лучше остановить свой выбор на препарате, например, в виде сиропа. Кроме того, такое слабительное должно быть или безвкусным, или с приятным для ребенка вкусом. Поэтому идеально подходит для детей до года слабительное на основе лактулозы.
В качестве слабого слабительного также выступает и так называемая укропная вода, которая изготавливается на основе фенхеля.
Безусловно, слабительное для детей не должно вызывать вздутия живота, болей, тошноты, спазмов кишечника. Поэтому средства, которые обеспечивают слабительное действие путем стимуляции функции кишечника (например, экстракты крушины и сенны), нежелательны для детей, так как часто вызывают болезненные ощущения. Кроме этого, такое слабительное не рекомендуется для постоянного приема из–за привыкания к нему и потребности в увеличении дозы для достижения такого же слабительного эффекта этого. Слабительное в виде микроклизмы не очень хорошо воспринимается старшими детьми в виду дискомфортного способа применения.
Слабительное на основе минерального масла (например, касторового или вазелинового) не подходит для постоянного приема, так как препятствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К и может привести к гиповитаминозу. Кроме того, слабительное действие масла нередко оказывается чрезмерным и сопровождается неприятными ощущениями в животе, а сам прием масел неприятен не только для ребенка, но и для взрослого. Так же, как и магнезия (сульфат магния), которая обладает очень горьким вкусом. Кроме того, солевые слабительные, в целом, запрещены для применения в детском возрасте.
А вот слабительное на основе лактулозы хорошо тем, что действует мягко, выпускается в форме сиропа, и его действие состоит в увеличении содержимого кишечника, нормализации его микрофлоры и небольшой стимуляции моторики кишечника. Так как лактулоза безопасна и практически не всасывается в кишечнике, препараты на ее основе могут применяться долго и у детей до 1 года. К таким безопасным, эффективным и мягким препаратам на основе лактулозы относится слабительное Нормолакт Борщаговского химико–фармацевтического завода. Слабительное Нормолакт выпускается в виде сиропа по 100 и 200мл, является безрецептурным препаратом и доступно.