Гестоз, или поздний токсикоз – эта акушерская патология встречается у 8-16% беременных женщин.
Термин «поздний» пришел на замену устаревшему, но более знакомому многим слову «поздний токсикоз» сравнительно недавно. В большинстве случаев гестоз носит характер легкого недомогания, однако бывают ситуации, когда поздний токсикоз представляет риск для здоровья и жизни будущей матери и плода!
Болезнь теорий
Интересным является факт, что, несмотря на уровень развития современной медицины, однозначного ответа о причинах развития гестоза у врачей нет. Суждения специалистов о причинах происхождения такого «нездоровья» в период беременности носят характер предположений или теорий. Недаром, специалисты называют гестоз «болезнью теорий»!
В настоящее время наибольший интерес представляет сосудистая или эндотелиальная теория развития гестоза.
Внутренняя оболочка сосудов – эндотелий, активная структура. Эндотелиальные факторы (гормоноподобные и биологически активные вещества) принимают участие в регулировке функции многих органов и систем. В первую очередь эндотелий контролирует агрегатное состояние крови (ее текучесть). Сбой в работе эндотелия может спровоцировать развитие микротромбоза в сосудах плаценты и женского организма (почек, мозга и т.д.).
Дисфункция эндотелия может быть связана с разными причинами, например с исходным нездоровьем матери, иммунным дисбалансом, перенесенными инфекциями и т.д. Так или иначе, сосудистый фактор выделяют как основной, в формировании токсикоза беременных.
Однако давайте по порядку – что такое токсикоз, а что является гестозом, и можно ли с ними бороться?
Токсикоз первой половины беременности
Токсикоз, возникающий в первой половине беременности, еще называется ранним. Чаще всего он проявляется общим недомоганием, гиперсаливацией (повышенным слюноотделением), а также тошнотой и рвотой. Типичным симптомом гестоза первой половины беременности является тошнота по утрам. Рвота может возникать в различное время суток, как правило, она не связана с особенностями питания.
Специалисты выделяют разные степени тяжести раннего гестоза. Так, тошноту и рвоту до 5 раз в сутки считают проявлением токсикоза легкой степени тяжести, от 5 до 10 раз – средней, более 10 раз в сутки – тяжелой степенью.
Чего боятся специалисты? Многократная рвота нарушает процессы усвоения необходимых нутриентов и приводит к потере воды и электролитов. Если не проводить поддерживающую терапию у женщины может развиться обезвоживание (эксикоз), что негативно сказывается на состоянии здоровья, как будущей матери, так и плода.
Неприятные ощущения в пищеварительном тракте провоцируют изменение вкуса и некоторые гастрономические пристрастия беременных: хочется то солененького, то кислого. Многие женщины в положении избегают резких запахов, как возможных провокаторов тошноты.
В большинстве случаев тошнота и рвота проходит к началу периода плацентации, то есть к 12 неделе беременности, хотя в некоторых ситуациях может затягиваться на более длительный срок.
Есть ли спасение от гестоза?
Чтобы избежать неприятностей со здоровьем, специалисты рекомендуют будущей маме больше отдыхать. Порой просто необходимо позволить себе «поваляться» в постели подольше!
Чаще выходите на улицу! Неспешные прогулки на свежем воздухе тонизируют организм.
Соблюдайте все правила питания беременных. Обращайте внимание на сигналы своего организма: если тошнота беспокоит с утра, воздержитесь от раннего завтрака! В период гестоза пищу следует употреблять дробно, то есть небольшими порциями, но чаще: 5-6 раз в день. Исключайте из своего рациона продукты или готовые блюда, употребление которых стимулирует позывы на рвоту. Необходимо пить больше жидкости: некрепкий черный или зеленый чай, негазированную воду, компоты.
В период гестоза как никогда важна психотерапия! Чаще напоминайте себе, что совсем скоро произойдет чудо и на свет появится малыш. Наслаждайтесь каждой минутой состояния беременности. Побалуйте себя новым бельем или платьем. Отвлекайтесь: читайте книги, смотрите спектакли и хорошие фильмы!
Поздний гестоз
Токсикоз, который возникает во второй половине беременности, то сеть после 20 недели, получил название позднего гестоза. Это состояние также известно как гестоз второй половины беременности. Поздний гестоз имеет много специфических черт и чаще всего является более тяжелым и неприятным, чем ранний токсикоз.
Проявления позднего гестоза одновременно являются стадиями его развития. Так, к проявлениям позднего гестоза относят гипертонию, отеки беременных, протеинурию, преэклампсию и эклампсию.
Под гипертонией (артериальной гипертензией) подразумевают повышение уровня артериального давления выше 14090 мм. рт. ст. Довольно часто повышение давления сопровождается головной болью, вялостью, тошнотой. Для того чтобы не пропустить начинающуюся проблему врач женской консультации на каждом визите измеряет давление будущей маме.
Протеинурия – это появление белка в моче более 0,3 гл. В норме белок не проникает через почечный фильтр в мочу или обнаруживается в следовых концентрациях. Начиная со второй половины беременности, женщине регулярно назначают проведение общего анализа мочи.
К тяжелым проявлениям позднего гестоза относятся такие состояния, как преэклампсия и эклампсия. Этими терминами обозначают патологическое течение беременности, при котором у женщины отмечается комплекс симптомов: повышение артериального давления, отеки и белок в моче, а также склонность к судорогам. Женщину, как правило, беспокоит головная боль, нарушение сна и появление отеков. На фоне столь тяжелого течения позднего гестоза формируется угроза жизни матери и плода, поэтому крайне важно своевременно диагностировать проблему и начать соответствующее лечение.
Как избежать проблем ?
К сожалению, нет универсального рецепта хорошего самочувствия во время беременности. Также трудно предугадать, как поведет себя организм женщины в период вынашивания малыша. Чтобы минимизировать риск развития токсикоза, беременной женщине рекомендуется придерживаться режима дня, избегать переутомлений и чрезмерных физических нагрузок. С этой целью необходимо нормировать рабочий день, иметь полноценные периоды отдыха. Однако, не стоит себя вообще лишать физической нагрузки. Пешие прогулки на свежем воздухе, зарядка или посещение бассейна оказывают тонизирующее влияние на организм женщины, и улучшают настроение. Необходимо обращать внимание на рацион питания. Не следует употреблять большие количества соленой пищи и сладостей. Контролируйте вес тела, избегая чрезмерного его набора.
Риск развития позднего токсикоза выше у женщин с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеванием почек и т.д. Также, у беременных старше 40 лет, при многоплодной беременности, в случаях, если предыдущая беременность сопровождалась поздним гестозом.
Как лечат гестоз
Частые плановые осмотры во время беременности не прихоть врача! В интересах женщины своевременно являться в женскую консультацию и сдавать необходимые анализы. В случае любого недомогания следует обращаться к специалисту!
Лечение позднего гестоза, как правило, проводится в условиях роддома, тактика зависит от тяжести состояния женщины и проявлений токсикоза. В комплекс терапии включают препараты, улучшающие кровообращение в микроциркуляторном русле, медикаменты, регулирующие артериальное давление, витамины и т.д. Гестоз как патологическое состояние имеет одну особенность. С окончанием беременности все проявления токсикоза проходят.
Тяжелые формы гестоза и критическое состояние матери, к сожалению, могут привести к необходимости прерывания беременности или досрочного родоразрешения. Такое решение принимают специалисты, в случае, когда нет другой возможности улучшить состояние беременной женщины.