Производитель Винкристин–Мили
Винус Ремедис Лимитед, Индия
Действующее вещество Винкристин–Мили
1 мл раствора содержит винкристина сульфата 1 мг
Форма выпуска Винкристин–Мили
Раствор для инъекций по 1 мл (1 мг) во флаконах № 1, № 10
Кому показан Винкристин–Мили
Как основной препарат в составе комплексной терапии следующих заболеваний: острый лимфобластный лейкоз (в том числе у детей); лимфогранулематоз; злокачественные неходжкинские лимфомы; нейробластомы; опухоль Вильмса; остеогенная саркома; ретикулосаркома; лимфосаркома; грибовидный микоз, саркома Юинга; саркома Капоши; злокачественная меланома; рабдомиосаркома; саркома костей и мягких тканей, рак шейки матки, рак молочной железы; мелкоклеточный рак легких, рак почечной лоханки и мочеточника, рак мочевого пузыря и детские гинекологические опухоли, солидные опухоли у взрослых.
Как использовать Винкристин–Мили
Препарат назначают только внутривенно. Дозу устанавливают строго индивидуально.
Взрослым назначают в дозе 1–1,4 мг/м2 1 раз в неделю. Максимальная разовая доза – 2 мг/м2. Курсовая доза не должна превышать 10 – 12 мг/м2.
Детям: Винкристин–Мили назначают в дозе 1,5 мг/м2 1 раз в неделю.
Курс лечения составляет 4–6 недель.
Больным с нарушениями функции печени следует назначать препарат в меньших дозах.
Приготовление раствора. Раствор готовят непосредственно перед применением. Содержимое ампулы разводят 0,9% раствором натрия хлорида до получения концентрации винкристина 0,1 мг/мл. Вводят в течение 1 мин. в вену. Раствор можно вводить во время инфузии физиологического раствора в трубку инфузионного аппарата. Винкристин могут применять только врачи, имеющие опыт проведения химиотерапии.
С осторожностью назначают Винкристин лицам пожилого возраста, больным с сопутствующими неврологическими заболеваниями или при проведении лучевой терапии на область спинного мозга вследствие повышенного риска проявления нейротоксического действия Винкристина.
Пациентам с заболеваниями печени необходима коррекция режима дозирования Винкристина. В процессе лечения необходимо контролировать картину крови.
Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при лечении лейкоза с нейролейкемией могут быть необходимы другие схемы противоопухолевой терапии.
Пациент должен сообщить врачу о появлении признаков инфекционного заболевания.
Следует избегать случайного попадания препарата в глаза, потому что Винкристин может вызвать язвы на роговице.
Следует избегать экстравазации при внутривенном введении, поскольку возможен некроз ткани. В таких случаях инъекцию следует прекратить и препарат, который остался, ввести в другую вену. Местно применяют тепло и инъекции гиалуронидазы.
При лечении Винкристином женщины должны избегать зачатия.
Побочные эффекты Винкристин–Мили
Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, атаксия; периферические парезы; поражение черепно–мозговых нервов, головная боль, птоз, галлюцинации, нарушение сна, невриты периферичных нервов, депрессия, диплопия. Возможно обострение сопутствующих неврологических заболеваний.
Со стороны желудочно–кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, стоматит, боль в животе, парез кишечника, паралитический илеус, запор, анорексия, повышение уровня печеночных ферментов.
Со стороны обменных процессов: азотемия, связанная с дегидратацией; гипонатриемия – как следствие аномальной секреции АДГ.
Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря; полиурия, отеки, дизурия, острая мочекислая нефропатия.
Со стороны сердечно–сосудистой системы: артериальная гипертензия; гипотензия, тахикардия, аритмия, флебит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны кожи и ее производных: в месте введения эритема, чувство жжения, редко – местный некроз, алопеция.
Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие: снижение массы тела.
Кому противопоказан Винкристин–Мили
Нарушение функции костного мозга; лейкопения, заболевания нервной системы; бактериальные и вирусные инфекции, беременность и период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату.
Взаимодействие Винкристин–Мили
При одновременном назначении Винкристина с аллопуринолом повышается риск возникновения миелодепрессии.
При одновременном назначении Винкристина и других нейротоксических лекарственных препаратов взаимно усиливается их нетоксическое действие.
При смешивании растворов Винкристина и фуросемида возникает немедленная преципитация.
При применении Винкристина с фенитоином может снизиться противососудистый эффект.
При применении в комбинации с митомицином может возникнуть тяжелый бронхоспазм.
Передозировка Винкристин–Мили
Симптомы: судороги, паралитическая кишечная непроходимость; осложнения, связанные с неадекватной секрецией антидиуретического гормона.
Лечение: противосудорожные препараты (фенобарбитал), антибиотики (при подозрении на нейтропению). Ограничение жидкости, применение «петлевых» диуретиков, слабительных средств. Контроль состояния сердечно–сосудистой системы и периферической крови. При необходимости – заместительные гемотрансфузии.