Варикоз ног длительное время проявляется исключительно в виде косметического дефекта. Так как варикоз ног чаще встречается у женщин, то и косметический дефект на ногах в виде сосудистых звездочек, расширенных вен, неровности поверхности ног, как правило, больше беспокоит именно женщин. Однако варикоз ног – это не только и не столько косметическая проблема, о чем надо знать всем, чтобы относиться к варикозу ног и его лечению более серьезно.
Долгое время варикоз ног может вообще никак не появляться. Когда же он будет настолько выражен, что расширенные вены станет видно, люди начинают их замечать. Но даже в этом случае при варикозе ног далеко не все обращаются к врачу. Внешне варикоз ног проявляется в виде вздутия подкожных вен и синюшных извитых тяжей вен, видимых сквозь кожу. Местами при варикозе вены формируют округлые утолщения, которые при очень выраженном варикозе ног могут объединяться в своеобразные комплексы, напоминающие грозди винограда. Также больных варикозом ног могут беспокоить неровности контура голеней и (или) бедер, коричневые пятна на голенях, отеки голеней.
В некоторых случаях варикоз ног проявляется несколько иначе – в виде сосудистых звездочек на голенях и бедрах. Это форма варикоза ног называется ретикулярной.
По мере прогрессирования варикоза ног больных начинают беспокоить повышенная утомляемость ног, судороги голеней, чувство тяжести в ногах, боли при длительном стоянии. В запущенных случаях варикоз ног прогрессирует и возможно возникновение его самых распространенных осложнений - тромбофлебита (воспаления затромбировавашейся вены), венозных трофических язв и даже кровотечения. Как правило, это и есть основные жалобы больных варикозом. Интересно, что нередко такие жалобы, как боли и чувство тяжести в голенях, утомляемость ног, невозможность долго ходить и стоять, тем более на каблуках, больные не предъявляют, и их удается выявить только при расспросе. Мы нередко просто не задумываемся о том, как себя чувствуем. Да и изменения наступают постепенно, и мы их можем не заметить, привыкнув к возникшим ограничениям. Но, если вовремя не спохватиться, варикоз вен будет прогрессировать, и он уже отразится на качестве нашей жизни.
Заподозрить у себя варикоз ног может каждый человек сам, зная о том, как он выглядит и какими жалобами сопровождается. Но для постановки окончательного диагноза варикоза ног надо обратиться к врачу. Лучше всего по поводу варикоза ног обратиться к врачу-флебологу, который как раз и специализируется на заболеваниях вен. Также диагноз варикоза ног может поставить и сосудистый хирург, и общий хирург. Врач для уточнения окончательного диагноза, определения уровня варикоза ног, проходимости глубоких вен может сделать несколько функциональных проб. Это простые пробы со жгутами или эластическим бинтом, которые по специальной методике накладываются на несколько минут, и врач по жалобам и состоянию больного определяет окончательный диагноз.
Также диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование. В некоторых случаях применяется флебография – рентгенологическое исследование с введением в вену специального ренгенконтрастного вещества.
В лечении варикоза ног преобладают консервативные мероприятия. По данным статистики, только в 10% случаев применяется оперативное лечение. И в большинстве случаев оперативного лечения показанием к нему при варикозе ног оказывается именно стремление, как правило, женщин, избавиться от косметического дефекта.
Сейчас есть и малоинвазивные методы косметического лечения варикоза ног, которые особенно хорошо себя зарекомендовали в устранении сосудистых звездочек.
Но все равно на первом месте в лечении варикоза (в том числе после проведения операции) остаются консервативные мероприятия.
Компрессионная терапия позволяет предупредить прогрессирования варикоза ног и дает возможность сохранить качество жизни. С целью компрессионной терапии применяются компрессионные колготы (чулки) или эластическое бинтование. Особенно они полезны в случае особенностей профессии, связанных с длительным стоянием (парикмахеры, продавцы, водители), и при беременности.
Из режимных мероприятий надо обратить внимание на необходимость физической активности, которая стимулирует кровообращение, и в том числе, венозный отток. Но при этом надо избегать поднятия тяжестей.
При варикозе ног надо следует регулярную курсовую терапию препаратами венотонического действия.