Сахарный диабет типа 2: лекарства

Осложнения сахарного диабета типа 2 вполне можно предотвратить, если своевременно выявить болезнь, начать адекватную терапию и соблюдать особую диету.

Сахарный диабет типа 2: чем он вызван?

Сахарным диабетом типа 2 называют заболевание, которое приводит к стойкому повышению уровня глюкозы в крови, но при этом не обязательно связано с недостатком секреции инсулина.

Основной причиной развития сахарного диабета типа 2 является снижение чувствительности тканей к действию инсулина -- так называемая инсулинорезистентность. При этом в начальных стадиях заболевания поджелудочная железа может вырабатывать достаточно много инсулина, избыток которого нужен для компенсации инсулинорезистентности. Впрочем, впоследствии, уровень выработки инсулина падает из-за истощения ресурсов поджелудочной железы.

Сахарный диабет типа 2: чем он опасен?

Сахарный диабет типа 2 является самым распространенным из эндокринологических заболеваний (в мире предположительно живет более 200 млн. людей, больных сахарным диабетом типа 2).

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Сахарный диабет типа 2: формы болезни

Выделяют три основных формы сахарного диабета типа 2: легкая (компенсированная фаза) форма, среднетяжелая форма (фаза субкомпенсации) и тяжелая (декомпенсированная) форма болезни.

Легкая форма сахарного диабета типа 2 характерна отсутствием или «смазанной» картиной клинических симптомов. Особенностью сахарного диабета типа 2 является медленное прогрессирование болезни. Человек может быть болен легкой формой сахарного диабета типа 2 в течение многих лет и узнать о своем диагнозе лишь после «случайного» анализа либо перехода заболевания в более тяжелую форму.

(По этой причине все люди, попадающие в группу риска заболевания сахарным диабетом типа 2: имеющие возраст выше 40 лет, страдающие гипертонией и прочими заболеваниями сердечно – сосудистой системы, имеющие избыток веса илибо родственников, страдающих сахарным диабетом типа 2 должны ежегодно проходить скрининговые тесты на определение уровня глюкозы в крови).

Среднетяжелая форма сахарного диабета типа 2 характерна появлением такой симптоматики как сильная жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание (начинает проявляться обезвоживание организма из-за повышения уровня глюкозы в крови) и незаживающие «ранки» на ногах, резкий набор веса.

Тяжелая форма сахарного диабета типа 2 характерна резкой потерей веса и обморочными состояниями (они связаны с сильным недостатком инсулина). В этой фазе сахарного диабета типа 2 развиваются многочисленные осложнения со стороны сердечно – сосудистой и нервной систем, почек, сетчатки глаз, конечностей и т.д.

Сахарный диабет типа 2: основные принципы терапии

Способы лечения сахарного диабета типа 2 зависят от тяжести болезни и осложнений.

Так, для лечения сахарного диабета типа 2 легкой формы сначала используют немедикаментозные методы лечения. Таким больным рекомендуют нормализовать массу тела и соблюдать специальную диету, с ограничением количества углеводов и животных жиров (к примеру, для лечения сахарного диабета типа 2 хорошо подходит так называемая «Средиземноморская диета»). Вторым принципом диетотерапии при сахарном диабете 2 типа является соблюдение дробности питания: необходимо обычные 2-3 приема пищи заменить 5-6 приемами. Также рекомендуется заниматься физическими упражнениями и вести активный образ жизни.

Если немедикаментозная терапия не приводит к нормализации уровня глюкозы в крови (к сожалению, одна лишь диета способна нормализовать уровень глюкозы в крови не более, чем в 15-20% случаев), в дополнение к немедикаментозной терапии назначают таблетированные сахароснижающие препараты, которые являются основой терапии сахарного диабета типа 2 в легкой и среднетяжелой формах болезни.

По принципу действия сахроснижающие препараты делятся на стимуляторы секреции инсулина и так называемые сенситайзеры – вещества, повышающие восприимчивость тканей к воздействию инсулина.

В случае тяжелых форм сахарного диабета в дополнение к приему сахроснижающих препаратов приходится прибегать к инъекциям инсулина.

Сахарный диабет типа 2: от чего зависит выбор препарата?

Конкретный выбор препарата зависит от многих факторов, к примеру – наличия избыточного веса, возраста, осложнений со стороны сердечно – сосудистой системы и т.д. и его может сделать только квалифицированный врач после всестороннего полного обследования пациента.

Выбор первого препарата в лечении Сахарного диабета типа 2 обусловлен решением двух самых авторитетных организаций в лечении сахарного диабета типа 2 – это метформин (Сиофор). Долгие годы длились споры о том, какой же препарат назначить вторым при лечении сахарного диабета типа 2. Доказанной многолетней практикой эффективностью и безопасностью обладают препараты сульфонилмочевины, которые стимулируют синтез инсулина. Несомненными преимуществами среди всех молекул обладает Олтар (глимепирид), который принимают один раз в день с основным приемом пищи, что дает возможность обходиться 1таблеткой лекарства в день. Очень важным является то, что Олтар не только стимулирует синтез инсулина, но и уменьшает инсулинорезистентность, которая является одной из основных причин развития сахарного диабета типа 2. Кроме того, Олтар обладает одним из лучших профилей безопасности среди всех препаратов для лечения сахарного диабета типа 2.