Розацеа – состояние кожи, при котором на лице появляется покраснение, а со временем возникают сосудистые звездочки, шишки и пустулы. Лечение розацеа – комплексное и зависит от стадии этого заболевания.
Вначале розацеа можно и не распознать – это заболевание часто «маскируется» под гиперчувствительность кожи. Иногда на ранних этапах заподозрить можно купероз, обусловленный недостаточностью сосудистой стенки, а вот на более поздних стадиях уже требуется дифференциальная диагностика с демодекозом, себорейным дерматитом или даже акне.
В начале развития болезни симптомы практически «соответствуют» названию: лицо действительно расцветает как роза, причем, к сожалению, не в переносном смысле… Красные пятна на лице сначала не бывают стойкими, но со временем развиваются все чаще, а остаются на щеках, возле носа или на носу все дольше. Розовые угри возникают не сразу и не на ровном месте – болезнь походит определенные стадии.
Продромальный период – предвестники болезни: приливы – преходящие ощущения жара, покраснения на лице. Со временем приливы учащаются, становятся все более насыщенными, стойкими. |
I стадия: стойкое непреходящее покраснение на лице (эритема), заметные сосудистые звездочки, сплетения (телеангиэктазии). |
II стадия: на фоне симптомов I и II стадии на лице развиваются маленькие шишки, пустулы. |
III стадия: стойкое насыщенное покраснение, густая сеть сосудистых звездочек и паутинок. Лицо «обсыпают» шишечки, узелки, пустулы, иногда—обширные инфильтраты на щеках и у крыльев носа. |
Однако следует знать: это заболевание кожи в любом случае и на любой стадии можно остановить! В этом-то и заключается основная цель лечения розацеа. Красные пятна на лице, а именно – стойкие покраснения на щеках и у носа должны насторожить и заставить предпринять меры.
Чтобы не дойти до последней кондиции, людям, предрасположенным к развитию розовых угрей, нужно понимать все причины их развития – так удастся избежать следствий. В первую очередь, следует строго-настрого исключить триггеры – раздражители, ухудшающие состояние кожи и провоцирующие прогрессирование заболевания кожи. Это, в первую очередь:
Исключение раздражителей – это первый и важнейший этап лечения розацеа. Обычно избегать перечисленных выше факторов бывает достаточно, чтобы эта кожная болезнь не прогрессировала. Но если вы заметили, что ваша кожа слишком «бурно» реагирует еще на какие-либо вещества или ситуации (например, чересчур горячий душ) – непременно избегайте также их.
Помимо исключения (элиминации) раздражителей, немедикаментозное лечение розацеа заключается в тщательном и сбалансированном уходе за кожей лица. Людям с этим заболеванием противопоказаны многие средства и процедуры – спиртосодержащие лосьоны, химические пилинги, некоторые аппаратные методики по уходу. Народные методы лечения розацеа неэффективны, разве что на начальных стадиях помогут успокоить кожу умывания прохладными растворами ромашки или шалфея.
Крем по уходу при розацеа не должен содержать раздражителей (ирритантов) – это розмарин, тимьян, розовое масло, ароматизаторы и пр. При выборе крема п je[jle за кожей лица следует внимательно изучать его состав и предпочесть тот, который содержит наименьшее количество компонентов.
Крем при розацеа, содержащий ретиноиды, может помочь, а может и… навредить. Так, среди нежелательных побочных эффектов ретиноидов – раздражение, покраснение на коже, красные пятна. Поэтому ретиноиды должны назначаться при лечении кожных болезней – не только розацеа или акне, а также себорейного дерматита – однако такое лечение проводится только под контролем врача. То же касается ретиноидов, предназначенных для терапевтических целей – аккутан (accutane), роакуттан (roaaccutane) – на основе мощнейшего ретиноида изотретиноина (isotretinoin) можно принимать только по назначению лечащего врача, тщательно при этом соблюдая дозировку.
Чтобы не ошибиться в выборе крема при розацее, нужно: |
А) Проконсультироваться насчет выбора с лечащим врачом. |
Б) Внимательно читать инструкцию по применению. |
Медикаментозное лечение назначают в основном наружное – в виде кремов, гелей или прочих лекарственных форм препаратов, активные вещества которых подавляют рост патогенной микрофлоры на поверхности кожи. Такие препараты должен назначать лечащий врач.
Метрогил гель для лица содержит в своем составе антибактериальный препарат трихопол, поэтому бесконтрольное его применение неоправданно и часто даже опасно. Метрогил гель назначают только на более поздних стадиях розацеи – когда возникают шишечки и пустулы.
Скинорен гель в некоторых случаях влияет на звенья патогенеза розацеа, поэтому его назначают как при лечении розацеа, так и при лечении акне. Скинорен нормализует процессы в фолликулах сальных желез, поэтому, например, при себорейном дерматите он полезен тем, что уменьшает уровень жирных кислот в липидах дермы. Азелаиновая кислота – активное вещество Скинорена – оказывает подавляющее воздействие на «неправильные» меланоциты в коже, а также проявляет активность в отношении некоторых микроорганизмов.
Биарон АС применяют в основном при «родственных» заболеваниях кожи – демодекозе – однако свою задачу – уничтожение бактерий он может выполнять и при лечении последних стадий розацеа.
Серьезные препараты назначают на более поздних стадиях болезни – когда на фоне ярко выраженных симптомов розацеа (инфильтратов, папул, пустул) присоединяется бактериальная инфекция. Лечение розацеа антибиотиками начинают в этом случае незамедлительно: врач может назначить антибиотики тетрациклинового ряда, клиндамицин. Антибиотикотерапия проводится обязательно комплексно с наружными средствами – препаратами азелаиновой кислоты иили метронидазолом (скинорен и метрогил-гель).