Гемоглобин у грудных детей в норме качественно отличается от такового у детей старше года и, тем более, у взрослых. Кроме того, количественные показатели уровня гемоглобина у грудных детей также имеют свои особенности. И об этом необходимо знать не только педиатрам, но и родителям. Это позволит им, во-первых, не пропустить патологическое снижение уровня гемоглобина и какие-либо заболевания крови, а также, позволит зря не тревожиться, боясь анемии, если ее нет.
В норме уровень гемоглобина у новорожденных детей довольно высокий и составляет от 145 до 225 г/л. Низкий уровень гемоглобина у детей в таком возрасте нередко связан с трудностями внутриутробного периода или родов. Также снижает уровень гемоглобина у детей ранее перерезывание пуповины. В этом случае ребенок не получает всю кровь из плаценты, которую должен был бы получить.
У детей до 1 года в крови выявляется специфическая, характерная для этого возраста форма гемоглобина – фетальный гемоглобин. Этот гемоглобин у детей первого месяца жизни может составлять до 80% всего гемоглобина. В последующем уровень фетального гемоглобина у детей снижается. И в конце первого года жизни фетальный гемоглобин полностью замещается обычным гемоглобином, таким же, как и у взрослых. Интересно, что, выявление фетального гемоглобина у взрослых людей может указывать на тяжелые заболевания, в том числе онкологические.
В течение первого месяца жизни происходит быстрое снижение уровня гемоглобина у детей. Это нормальное явление. Оно происходит из-за массового распада фетального гемоглобина.
Так, на второй неделе жизни гемоглобин у детей в норме составляет от 125 до 205 г/л, а в конце четвертой недели – 100-180 г/л. Но и это не предел.
Снижение уровня гемоглобина у детей обычно продолжается и на втором месяце жизни. Обычно минимальный уровень гемоглобина у детей составляет в этом возрасте не более 90-140 г/л.
Такой низкий уровень гемоглобина может сохраняться до 3-6 месяцев жизни, пока не начнется образование своего собственного полноценного гемоглобина. И тогда уровень гемоглобина у детей постепенно начинает нарастать. К тому же к этому возрасту ребенок уже начинает получать прикорм, что обеспечивает дополнительное поступление в организм железа и других микроэлементов, а также витаминов.
Уровень гемоглобина у детей старше 6 месяцев зависит от поступления железа и прочих микроэлемнтов (в первую очередь, меди и марганца), а также витаминов и белка с пищей. Запасы железа, полученного от матери во внутриутробном периоде, к этому сроку уже истощаются, и системе кроветворения приходится рассчитывать только на поступление железа извне. Правда, к сожалению, у детей запасы железа, как правило, истощаются еще раньше, ведь около половины беременных женщин не могут обеспечить свой плод железом, так как сами имеют низкий уровень гемоглобина и недостаток железа. Хорошо, если низкий уровень гемоглобина был у беременных женщин вовремя выявлен, и они получали препараты железа. А еще лучше, - если беременные женщины получали профилактическую дозу препаратов железа для предупреждения низкого гемоглобина у детей.
В любом случае, в норме постепенно, к концу первого года жизни, уровень гемоглобина у детей в норме уже должен начать немного повышаться и достичь 100-140 г/л. В этом периоде система образования гемоглобина у детей уже функционирует довольно неплохо, однако она все еще не способна быстро и полностью компенсировать физиологическое снижение уровня гемоглобина у детей. Поэтому именно в конце первого года жизни рекомендуется обязательно определять уровень гемоглобина у детей, чтобы не пропустить его снижение.
При низком гемоглобине у детей до 1 года и для профилактики железодефицитной анемии назначаются железосодержащие препараты. Такой препарат должен быть разрешен к применению у детей до 1 года, он должен приниматься внутрь, а не вводиться с помощью инъекций, и, безусловно, быть эффективным и безопасным. Важно отметить, что препарат для повышения уровня гемоглобина у детей должен быть комплексным и содержать, помимо железа, медь и марганец. Эти микроэлементы входят в состав ферментов, которые обеспечивают образование гемоглобина, поэтому они так важны.
Роль марганца в процессах кроветворения трудно переоценить, причем важно помнить, что эффективность этого микроэлемента будет максимальной в комплексе с другими нутриентами, участвующими в кроветворении – прежде всего, железом и медью. Медь, в свою очередь, помогает транспортировать железо в костный мозг для успешного кроветворения. Также она способствует превращению неорганического железа, которое поступает к нам в организм с продуктами питания, в органические формы – это необходимо для нормального кроветворения.
Хорошо, когда препарат для повышения уровня гемоглобина у детей тщательно исследован, и о нем можно получить много информации от известных врачей и фармакологов, в том числе зарубежных. Ведь маленькому ребенку можно назначать только те препараты, которые проверены и практикой, и исследованиями.
Всем вышеперечисленным требованиям к препарату для повышения уровня гемоглобина у грудных детей соответствует препарат Тотема компании Иннотек Интернасьональ.
Тотема выпускается в форме питьевых ампул и может применяться в детском возрасте, начиная со второго месяца жизни ребенка. Препарат Тотема содержит железо, медь и марганец, он прошел многочисленные клинические исследования, как в Украине, так и за рубежом, и зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат в детской практике. К тому же он удобен в применении – надо только вскрыть ампулу препарата Тотема и развести ее содержимое в воде с сахаром или без него. Принимать препарат Тотема следует в течение 3-6 месяцев, периодически контролируя уровень гемоглобина крови. Назначается Тотема из расчета 5-10мг на 1кг массы тела ребенка.