Чем ближе срок родов, тем больше тревог и вопросов одолевают будущую маму. Как понять, что роды начались? Что будет происходить? Как себя вести? Постараемся разобраться!
Вовремя?
Родами в срок считаются роды, начавшиеся с 38 по 42 неделю беременности, и рассчитать дату родов с точностью до суток практически невозможно. О скором начале родов свидетельствуют определенные изменения в организме будущей матери. Отмечается более низкое стояние дна матки («живот опустился»), отходит слизистая пробка, может произойти излитие околоплодных вод.
Началом родовой деятельности являются регулярные схватки. В процессе родов выделяют три основных периода или этапа, последовательно сменяющих друг друга. Первый этап родов получил название периода раскрытия: под воздействием регулярных схваток происходит постепенное раскрытие шейки матки.
Второй этап родов (потужной) – период изгнания. Женщина, произвольно напрягая мышцы брюшного пресса, способствует продвижению плода по родовым путям.
Последний, третий этап родов, называется последовым. В этом периоде происходит отхождение так называемого «детского места» или последа (плаценты и плодных оболочек). После рождения последа роды считают завершенными, женщина называется родильницей и вступает в послеродовый период.
Первый этап родов
Под регулярными схватками подразумевают непроизвольное сокращение мускулатуры матки, определенной длительности и периодичности. По мере развития первого периода родов схватки становятся чаще и длительнее, а интервал времени между ними – короче. Мышечные волокна матки сокращаются в определенном порядке, что приводит к раскрытию и сглаживанию шейки матки. Полным считается раскрытие шейки матки на 10-12 см. Такая степень раскрытия позволяет головке плода (самой крупной части), пройти по родовым путям не травмируя их. Момент, когда шейка матки сглаживается на столько, что перестает определяться, считают завершением первого периода родов.
Схватки – это непроизвольный процесс, который нельзя контролировать усилием воли. Процесс схваток сопровождается болезненными ощущениями. Для того чтобы уменьшить их интенсивность, облегчить и ускорить процесс раскрытия шейки матки женщине рекомендуют двигаться, совершать плавные раскачивающие движения тазом, шагать, высоко поднимая ноги («переступать через порог»). Уменьшить боль помогают массажные поглаживающие или растирающие движения в области поясницы.
Родильные залы в современных роддомах оснащены шведскими стенками и гимнастическими мячами (фитболами). Облегчить состояние женщины во время схватки можно, раскачиваясь сидя на мяче, или стоя на коленях возле шведской стенки, держась за ее брусья.
Важно: во время таких упражнений женщина нуждается в помощи и страховке! Важно, чтобы с ней рядом находился муж, партнер или медицинский работник.
Второй этап родов
Потуги – это произвольные сокращения мышц брюшного пресса. Обычно желание тужиться возникает при полном раскрытии шейки матки. Головка плода оказывает давление на родовые пути и прямую кишку, что вызывает ощущения сходные с позывом на дефекацию.
В настоящее время в большинстве родильных домов роды проходят в индивидуальных родзалах. В процессе потужного периода, плод совершает определенные поступательные движения и постепенно продвигается вперед. Чтобы защитить родовые пути женщины акушерка контролирует этот процесс: придерживает рукой и освобождает мягкие ткани промежности. Важен тандем роженицы и акушерки! Видя сильное растяжение или напряжение тканей, акушерка дает команды тужиться или нет, с какой силой это делать и т.д.
В некоторых роддомах практикуют проведение так называемых вертикальных родов. Во время потуг женщину усаживают на «С» образный невысокий стульчик. По мнению некоторых специалистов, потужной период в таком положении проходит легче, так как ребенок двигается сверху вниз под действием сил гравитации.
В процессе потужного периода акушер гинеколог проводит регулярную аускультацию сердцебиения плода. В конце второго периода родов в родзале присутствует врач неонатолог, готовый принять новорожденного ребенка, провести первичный туалет и в случае необходимости оказать помощь.
Третий этап родов
Этот период недаром назван последовым. После появления на свет новорожденного ребенка, сокращения матки возобновляются вновь, но с меньшей силой. В это время происходит отделение плаценты и плодных оболочек. Доктор внимательно изучает состояние «родившейся» плаценты. Нарушение ее целостности является показанием к проведению ручной ревизии полости матки. Так же доктор осматривает слизистую оболочку родовых путей и при нарушении ее целостности накладывает швы. В большинстве случаев наложение швов проводят под местной анестезией. Для проведения ревизии шейки матки женщине проводят общую анестезию.
В настоящее время здорового родившегося малыша сразу выкладывают на живот маме. В течение двух часов малыш неразлучно находится со своей мамой в родзале. Доктор контролирует дыхание и общее состояние малыша, однако взвешивание и измерение длины тела проводят спустя 2 часа после рождения.
Особенности течения родов
- Длительность первого этапа родов в среднем составляет от 3 до 12 часов. У повторнородящих, этот период менее длителен (от 1 до 3 часов).
- Продолжительность периода изгнания индивидуальна. В среднем составляет от 0,5 до 2 часов. У повторнородящих женщин, малыш может появиться на свет за одну-две схватки, то есть длительность периода изгнания существенно короче.
- Болевые ощущения во время родов очень индивидуальны. Большинство женщин справляются с болью самостоятельно. При необходимости (крупный плод и т.д.) женщине проводят эпидуральную анестезию.
- Считается, что роды протекают легче в молодом возрасте из-за большей эластичности и податливости тканей и т.д. Порой будущей маме, в возрасте 40 лет и старше безопаснее провести операцию кесарево сечение.
- Роды общей длительности менее 2-4 часов считаются стремительными, а более 18 часов – затяжными.
Роды в воду и на дому
В настоящее время практикуют альтернативные виды родоразрешения, например такие, как роды в воду или домашние роды.
Важно! Специалисты обращают внимание, что роды вне специализированного медицинского учреждения чреваты травматизмом организма матери и ребенка! Существуют современные роддома, в которых установлены ванны джакузи. Женщина может принять теплую ванну, однако, только в период раскрытия!
Подготовиться к родам
Роды – это тяжелый физический и эмоциональный труд, длительностью от нескольких часов и более. Учащенное дыхание приводит к пересушиванию губ, слизистых оболочек языка и полости рта. Желательно иметь с собой в родзале бутылочку негазированной воды. Затраченные усилия стимулируют аппетит. С собой можно захватить шоколад!