Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница

Крапивница – аллергическое заболевание, которое развивается при воздействии на организм внешних и внутренних факторов.

Заболевание встречается в острой (чаще) и хронической (реже) форме, так как аллергическая реакция при крапивнице – чаще немедленного, реже замедленного типа. При острой крапивнице, протекающей по гиперчувствительности немедленного типа, выявляют резко выраженный отек верхних слоев кожи, незначительную нейтрофильную инфильтрацию дермы. Отек захватывает ростковый слой эпидермиса, сопровождается вакуолизацией, спонгиозом и даже образованием везикул, пузырей. При хронической крапивнице, протекающей по гиперчувствительности замедленного типа, обнаруживают акантоз, гиперкератоз, резко выраженный периваскулярный мононуклеарный инфильтрат из лимфоцитов, эозинофильных гранулоцитов, гистиоцитов, фибробластов.

При острой крапивнице высыпания обычно обильные, продолжаются от одного до нескольких дней; при хронической – их меньше, но они появляются приступообразно в течение нескольких месяцев и даже лет. Причиной хронической крапивницы нередко являются очаги фокальной инфекции.

Факторы развития

Внешние (эндогенные) факторы Внутренние (экзогенные) факторы
Продукты обмена веществ, Облигатные трофаллергены: грибы, устрицы, яйца, клубника, цитрусовые, консервировы, пряности, кофе, какао, шоколад
Интоксикация при патологических процессах в пищеварительной системе, наличии очагов инфекции, гельминтозах Химикаты: красители, моющие средства и пр. Лекарственные средства (в особенности, сульфаниламиды, аспирин, хинин, антибиотики).
Дисфункции нервной системы Физические (тепло, холод), механические воздействия, укусы насекомых.

С учетом обилия предрасполагающих факторов среди многообразия клинических форм этого заболевания выделяют: атопическую (которая по клиническому течению может быть острой или хронической, рецидивирующей), хроническую стойкую папилломатозную, холодовую, солнечную, холинергическую, тепловую, психоэмоциональную крапивницу, острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротнческий отек).

Симптомы аллергической крапивницы

крапивница аллергическая фото

У людей с атопической предрасположенностью аллергическая (IgE–зависимая) крапивница проявляется сыпью на коже, которая сопровождается зудом, жжением, покалыванием. При этой форме аллергической реакции иногда отмечаются небольшая нейтрофильная инфильтрация кожи и повышение температуры, артралгии, лейкоцитоз. Возможно течение атопической и холодовой форм крапивницы по гиперчувствительности замедленного типа. При этом отмечается очень слабая мононуклеарная инфильтрация; IgE и фибрин (в коже) не обнаруживаются, охлаждение не сопровождается освобождением гистамина. Элементы сыпи появляются позже 30 мин, а отек начинается через 9–18 и даже 24–72 часа после охлаждения (или воздействия другого триггера).

При стойкой папулезной крапивнице вначале возникают мелкие волдыри, трансформирующиеся в папулы за счет развивающейся лимфоцитарной инфильтрации высыпных элементов. Холинергическая крапивница характеризуется появлением вокруг фолликул волос милиарных волдырей, а также небольших волдырей, окруженных эритемой, в ответ на повышение температуры тела (горячая ванна), физические нагрузки или стрессовые воздействия.

Осложнения

Острый отек Квинке проявляется внезапным ограниченным отеком кожи, подкожной основы, слизистых оболочек в области губ, щек, век, половых органов, мягкого неба, глотки. Кожа или слизистая оболочка – плотные, розово–красного или белого цвета. Отек Квинке сопровождается чувством напряжения, реже зуд, жжение. При локализации процесса в глотке возможны затруднение дыхания, глотания и даже асфиксия (удушье).

Аллергическая крапивница у детей

У детей аллергическая крапивница чаще начинается на 3–6 году жизни, но может возникнуть и с 1 года. Внезапно на любом участке тела (обычно на туловище, ягодицах, руках или слизистых оболочках во рту) на фоне приступа сильного зуда появляются эритематозные (розово–красные) высыпания, волдыри или папулы. По внешнему виду они напоминают высыпания, появляющиеся после ожога крапивой. Волдыри обычно округлой, овальной или продолговатой формы, возвышаются над окружающей кожей. В результате их периферического роста, слияния образуются фигуры разнообразных очертаний. Они могут быть красного, розового, розово–синюшного и фарфорово–белого цвета. При выраженной экссудации и отеке на поверхности волдырей могут появляться везикулы и пузыри.

В отдельных случаях нарушается общее состояние организма: повышается температура тела, появляются недомогание, озноб, понос, артралгия. Волдыри и пятна обычно исчезают через 1–4 часа.

Крапивница аллергическая: лечение

Обязательно следует исключить вещество или фактор, спровоцировавший реакцию гипречувстивительности. Лечение аллергической крапивницы включает прием антигистаминных препаратов. Аллергическая крапивница, обусловленная нарушениями со стороны ЦНС, может лечиться с применением антидепрессантов.

Аллергическая крапивница: диета

Аллерген часто невозможно выявить (в большинстве случаев аллергической крапивницы в качестве диагностического теста может быть использован дермографизм – кожные пробы, после чего развивается искусственная крапивница). Однако если определить триггер не удалось, в условиях стационара назначается диета: полное голодание от 3 до 5 суток (можно пить воду).

Что касается питания в целом, лицам, предрасположенным к реакциям гиперчувствительности, не стоит употреблять продукты, вызывающие аллергию.