Анемия – это заболевание, связанное со снижением уровня гемоглобина и/или уменьшением количества эритроцитов, что ведет к нарушению снабжения тканей кислородом и развитию осложнений. У детей анемия диагностируется очень часто и нередко приводит к задержке роста и развития. Поэтому появление симптомов анемии у детей – это всегда показание для обследования и тщательного лечения.
Эритроциты (красные клетки крови) играют в организме человека очень важную роль: их важнейший компонент – гемоглобин – является ключевым участником процесса переноса кислорода и углекислого газа к клеткам и от клеток. При прохождении крови через легочные капилляры гемоглобин писоединяет к себе кислород, который затем несет ко всем тканям и клеткам нашего организма. А отдав кислород клеткам, гемоглобин забирает у них углекислый газ, который переносит к легким, чтобы те вывели этот газ в окружающую среду. Способность гемоглобина связывать и транспортировать обусловлена тем, что в его состав входит железо, без которого реализация дыхательной функции гемоглобина была бы невозможна.
Недостаточное поступление железа, нарушение его всасывания в кишечнике или избыточная утилизация приводят к тому, что уровень гемоглобина в крови человека снижается, и развивается железодефицитная анемия. А значит, снижается и доставка к клеткам так необходимого им кислорода. В результате развивается кислородное голодание клеток, известное как гипоксия. И чем ниже уровень гемоглобина в крови, тем сильнее страдают клетки, и тяжелее протекает анемия.
Следует сказать, что дефицит железа в организме ребенка опасен не только нарушением функции гемоглобина. Железо является важным компонентом целого ряда ферментов, участвующих в различных процессах жизнедеятельности, и его недостаток, безусловно, негативно сказывается на нормальной работе и жизнеспособности всего организма.
Для детей недостаток гемоглобина имеет особое значение, поскольку ведет к развитию симптомов железодефицитной анемии, таких как задержка роста и развития. Следует отметить, что анемия у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением различных патологических состояний и заболеваний. В этой связи обнаружение низкого гемоглобина у ребенка – повод для тщательного обследования.
По сути, любое детское заболевание, особенно хронические болезни, может вызвать развитие анемии. Однако есть ряд факторов, чаще всего приводящих к снижению уровня гемоглобина и появлению симптомов анемии у детей. К ним относятся:
Основным критерием, позволяющим диагностировать наличие у ребенка железодефицитной анемии, является уровень гемоглобина в крови. Показатель можно определять как в крови, взятой из пальца, так в образце, полученном из вены ребенка. Диапазоны нормальных значений гемоглобина несколько отличаются, в зависимости от возраста ребенка. Так, для детей от 6 месяцев до 5 лет первых лет жизни нормой считается показатель, который попадает в диапазон ≥110 г/л. Для детей 5-11 лет норма составляет ≥115 г/л. Для школьников до 12-14 лет норма повышается и составляет ≥120 г/л. Для более старших детей действует «взрослый диапазон» ≥120 г/л.
Помимо лабораторных показателей, обнаружить заболевание позволяют следующие симптомы анемии у детей:
Появление симптомов железодефицитной анемии у детей всегда должно становиться поводом для обследования ребенка и в первую очередь – для определения уровня гемоглобина.
Несмотря на то, что железо, входящее в состав гемоглобина, поступает в организм ребенка с пищей, одной только коррекции диеты для лечения этой болезни недостаточно. Это особенно касается случаев анемии, в основе которых лежит нарушение всасывания и избыточная утилизация железа. Поэтому к советам по изменениям в рационе (активное потребление продуктов, содержащих железо, таких как мясо, печень, яблоки, гранаты, гречка) врач почти всегда добавляет рекомендации по применению препаратов железа. Именно сочетание диеты и приема железосодержащих препаратов позволяет быстро компенсировать дефицит железа и вылечить анемию у ребенка.
Быстрое устранение недостатка железа критически важно для растущего организма, поскольку длительное кислородное голодание клеток и продолжительное нарушение работы железосодержащих ферментов может привести к серьезным последствиям для роста и развития ребенка.
В настоящее время существует целый ряд препаратов железа, с успехом применяемых в лечении железодефицитной анемии у детей. Некоторые из них помимо железа содержат и другие необходимые детскому организму вещества. Например, препарат Тотема (Лаб. Иннотек Интернасиональ, Франция) содержит железо, медь и марганец, что дает возможность быстрого насыщения организма ребенка железом и нормализации уровня гемоглобина. Препарат Тотема предназначен для приема внутрь и использования для лечения железодефицитной анемии у взрослых и детей старше 1 месяца. Эффективность и хорошая переносимость Тотема в лечении железодефицитной анемии доказаны в клинических исследованиях и подтверждены многолетним опытом клинического применения препарата. Доза препарата Тотема для лечения анемии у детей подбирается педиатром с учетом массы тела маленького пациента и степени тяжести железодефицитной анемии.