Киста почки - это доброкачественное заболевание и одна из самых часто выявляемых патологий почек. Чаще всего киста почки не имеет никаких клинических проявлений и выявляется случайно. Однако возможны исключения.
Киста почки - это полость в ткани органа, окруженная капсулой и заполненная жидкостью. Кисты почки могут быть единичными (чаще) или множественными (реже), мелкими или крупными, круглыми или овальными, одно- или многокамерными. В большинстве случаев кисты располагаются в верхней или нижней части почки. В отличие от врожденного заболевания - поликистоза почек, истинные кисты почки обычно являются односторонним процессом (вторая почка не содержит кист).
Причины появления кист почки
В настоящее время точная причина появления кист в почках неизвестна. Предполагается, что определенную роль играют наследственные факторы, а также хронические заболевания почек, перенесенные травмы, инфекции и другие заболевания.
Симптомы кисты почки
Как уже говорилось, в большинстве случаев киста почек не вызывает никаких симптомов или проявлений и выявляется случайно, например во время УЗИ почек по другому показанию. Однако иногда, например, при больших размерах кисты, могут появляться объективные или субъективные симптомы, к которым относятся:
- Боль в пояснице или в боку со стороны кисты (как правило, тупая, слабо или умеренно выраженная, односторонняя);
- Появление крови в моче;
- Изменение в анализах мочи: появление эритроцитов и/или белка.
- В случае образования крупной кисты или нескольких кист пальпация живота может привести к обнаружению опухолевидного новообразования в животе (увеличенная почка).
Осложнения кисты почки
Чаще всего кисту почки обнаруживают на этапе развития осложнений, к которым относятся:
- Воспаление почки (пиелонефрит);
- Нарушение оттока мочи с развитием гидронефроза;
- Разрыв кисты;
- Кровоизлияние в полости кисты;
- Нагноение кисты;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Редко - развитие рака почки в кисте.
Заподозрить развитие осложнение позволяют следующие симптомы:
- Ухудшение общего самочувствия.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Повышение температуры тела.
- Появление тошноты, потеря аппетита и другие симптомы интоксикации.
- Усиление болей в пояснице/боку, появление болей в животе.
Очевидно, что появление таких симптомов, - прямой повод для обращения к врачу. Тщательное обследование позволит идентифицировать причину появления симптомов и лежащую в основе патологию - кисту почки.
Диагностика кисты почки
В большинстве случае выявить кисту почки можно только при помощи инструментальных методов обследования, среди которых чаще всего используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Во время УЗИ почек киста выявляется в виде округлого или овального анэхогенного (темного, заполненного жидкостью) образования с четкими краями, иногда полость кисты бывает разделена перегородками на отдельные камеры. УЗИ позволяет определить размеры, положение кисты, ее воздействие на соседние структуры, выявить признаки воспалительного процесса кровоизлияния в кисту и других осложнений кисты почки.
Реже для обследования пациента с подозрением на кисту почки используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, экскреторную урографию. Важную информацию дают общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. В сложных случаях проводят пункцию кисты с микроскопическим исследованием содержимого.
Лечение кисты почки
Характер лечения кисты почки зависит от размеров, количества кист и наличия осложнений.
Одиночные, небольшие, неосложненные кисты, как правило, лечения не требуют. Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение уролога, соблюдение питьевого режима, ежегодное УЗИ почек и общий анализ мочи; показаны профилактика переохлаждений и инфекционных заболеваний, а также чрезмерной нагрузки на почки (избыток соли).
При развитии воспаления в почке проводится лечение пиелонефрита с применением антибиотиков, уросептиков, фитопрепаратов.
При кровоизлиянии в кисту, разрыве кисты, нагноении кисты, неустраняемом нарушении оттока мочи и подозрении на озлокачествление кисты показано хирургическое лечение, которое может заключаться в пункции с опорожнением кисты, резекции или вылущивании кисты, удалении и последующей трансплантации почки.
Профилактика кисты почки
Поскольку причина образования кист в почках доподлинно неизвестна, методы специфической профилактики не разработаны. Из общих рекомендаций - профилактика переохлаждений, рациональное питание, общее закаливание организма.