Логотип ZdravoE

Уретрит у мужчин

Уретрит – воспаление мочевыводящих путей (уретры), одна из форм инфекции нижних мочевыводящих путей, в число которых также входят острый и хронический цистит.

Гораздо более распространен уретрит у женщин (за счет физиологических особенностей), однако мужчины также страдают уретритами, преимущественно бактериальной природы. Тем не менее, согласно статистике, женщины почти в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают инфекциями выводящих путей.

Причины уретрита

Уретрит может быть вызван бактериями или вирусами, проникшими в мочеиспускательный канал после полового акта или при несоблюдении правил гигиены. Те же бактерии, которые вызывают и другие инфекции мочевыводящих путей (преимущественно кишечная палочка), а также возбудители некоторых венерических заболеваний (таких как хламидиоз, гонорея) может привести к уретриту. Вирусы, которые чаще всего становятся причиной уретрита, – это вирус простого герпеса (Herpes simplex) и цитомегаловирус (Cytomegalovirus). Также возможно развитие неинфекционного уретрита, например, вследствие контакта с раздражителем. Например, нередко к этому заболеванию приводит использование спермицидных гелей и пр.

Мужчины: группы риска

  • Мужчины в возрасте 20–35 лет.
  • Мужчины, имеющие нескольких сексуальных партнеров или часто меняющие их.
  • Мужчины, практикующие небезопасный секс (в том числе анальный без презерватива).
  • Мужчины, которые ранее уже страдали заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Симптомы уретрита у мужчин

Все инфекции нижних мочевых путей обычно сопровождаются частыми срочными позывами к мочеиспусканию, дизурией, ночными позывами (никтурия), болезненными ощущениями в области малого таза. При уретрите у мужчин прежде всего характерны нарушения мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания (используется в дифференциальной диагностике с циститом, при котором характерна боль в конце мочеиспускания).

Уретрит у мужчин проявляется зудом уретры, ощущением жжения во время мочеиспускания. Вероятны также аномальные выделения из мочеиспускательного канала, кровь в моче или сперме. Распространены зуд, болезненность или припухлость в половом члене или паховой области. Возможны болезненные ощущения во время полового акта или эякуляции. Реже отмечается повышенная температура тела, жар.

Уретрит: диагностика у мужчин

В первую очередь нужно пройти медицинский осмотр: у мужчин уретрит диагностируют, обследовав живот, область мочевого пузыря, пениса и мошонки. Медицинский осмотр позволяет выявить специфические симптомы уретрита – болезненность, припухлость пениса, выделения из пениса, болезненность и увеличенные лимфатических узлов в области паха.

Иногда врач может назначить пальцевое ректальное исследование. Также для диагностики уретрита мужчин направляют на лабораторную диагностику, которая включает обычно:

  • общий анализ крови (ОАК),
  • тест на С–реактивный белок (СРБ), который позволяет определить уровень воспаления,
  • бактериальный анализ мочи для выявления определенного возбудителя,
  • мазок из уретры,
  • анализы на ЗППП.


Микрофотография образца экссудата из мочеиспускательного канала мужчины, страдающего уретритом. В данном случае как причина болезни были выявлены грамотрицательные диплококки Neisseria gonorrhoeae – возбудители гонореи.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита направлено на решение трех основных задач.

1 – устранение причины инфекции (элиминация патогена или устранение раздражителя). Если причиной болезни являются бактерии, назначают антибиотики. В случае химического уретрита достаточно просто избегать контактов с раздражающим веществом.

2 – снижение симптомов и улучшение самочувствия пациента. Важно поддерживать нормальный диурез, для чего вначале требуется устранить спазм и боль.

3 – предотвращение распространения и рецидивов инфекции. Так, по статистике, у 99% пациентов рецидивирующие инфекции нижних мочевыводящих путей возникают в результате повторной инфекции тем же микроорганизмом или новыми патогенами. В остальных 1% случаев рецидив связан с хроническими заболеваниями (камни в почках, простатит) или структурными аномалиями. Чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, крайне важно провести своевременное лечение предрасполагающих к этому патологий, таких как хронический простатит.

Осложнения уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин повышает риск следующих осложнений:

  • инфекция мочевого пузыря (цистит)
  • эпидидимит (воспаление придатка семенника)
  • орхит (инфекция в яичках)
  • простатит (инфекции простаты)
  • стриктуры уретры: после тяжелой инфекции в уретре могут сформироваться шрамы, которые сужают мочеиспускательный канал.

Статьи по теме:

Уретрит у женщин

Уретрит – форма инфекции нижних мочевыводящих путей, к которым женщины в силу анатомических особенностей предрасположены больше, чем мужчины. Уретрит у женщин, и соответственно, у мужчин, представляет собой воспаление мочевыводящего канала –...

Читать далее