Уретрит – воспаление мочевыводящих путей (уретры), одна из форм инфекции нижних мочевыводящих путей, в число которых также входят острый и хронический цистит.
Гораздо более распространен уретрит у женщин (за счет физиологических особенностей), однако мужчины также страдают уретритами, преимущественно бактериальной природы. Тем не менее, согласно статистике, женщины почти в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают инфекциями выводящих путей.
Причины уретрита
Уретрит может быть вызван бактериями или вирусами, проникшими в мочеиспускательный канал после полового акта или при несоблюдении правил гигиены. Те же бактерии, которые вызывают и другие инфекции мочевыводящих путей (преимущественно кишечная палочка), а также возбудители некоторых венерических заболеваний (таких как хламидиоз, гонорея) может привести к уретриту. Вирусы, которые чаще всего становятся причиной уретрита, – это вирус простого герпеса (Herpes simplex) и цитомегаловирус (Cytomegalovirus). Также возможно развитие неинфекционного уретрита, например, вследствие контакта с раздражителем. Например, нередко к этому заболеванию приводит использование спермицидных гелей и пр.
Мужчины: группы риска
- Мужчины в возрасте 20–35 лет.
- Мужчины, имеющие нескольких сексуальных партнеров или часто меняющие их.
- Мужчины, практикующие небезопасный секс (в том числе анальный без презерватива).
- Мужчины, которые ранее уже страдали заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).
Симптомы уретрита у мужчин
Все инфекции нижних мочевых путей обычно сопровождаются частыми срочными позывами к мочеиспусканию, дизурией, ночными позывами (никтурия), болезненными ощущениями в области малого таза. При уретрите у мужчин прежде всего характерны нарушения мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания (используется в дифференциальной диагностике с циститом, при котором характерна боль в конце мочеиспускания).
Уретрит у мужчин проявляется зудом уретры, ощущением жжения во время мочеиспускания. Вероятны также аномальные выделения из мочеиспускательного канала, кровь в моче или сперме. Распространены зуд, болезненность или припухлость в половом члене или паховой области. Возможны болезненные ощущения во время полового акта или эякуляции. Реже отмечается повышенная температура тела, жар.
Уретрит: диагностика у мужчин
В первую очередь нужно пройти медицинский осмотр: у мужчин уретрит диагностируют, обследовав живот, область мочевого пузыря, пениса и мошонки. Медицинский осмотр позволяет выявить специфические симптомы уретрита – болезненность, припухлость пениса, выделения из пениса, болезненность и увеличенные лимфатических узлов в области паха.
Иногда врач может назначить пальцевое ректальное исследование. Также для диагностики уретрита мужчин направляют на лабораторную диагностику, которая включает обычно:
|
|
Лечение уретрита у мужчин
Лечение уретрита направлено на решение трех основных задач.
1 – устранение причины инфекции (элиминация патогена или устранение раздражителя). Если причиной болезни являются бактерии, назначают антибиотики. В случае химического уретрита достаточно просто избегать контактов с раздражающим веществом.
2 – снижение симптомов и улучшение самочувствия пациента. Важно поддерживать нормальный диурез, для чего вначале требуется устранить спазм и боль.
3 – предотвращение распространения и рецидивов инфекции. Так, по статистике, у 99% пациентов рецидивирующие инфекции нижних мочевыводящих путей возникают в результате повторной инфекции тем же микроорганизмом или новыми патогенами. В остальных 1% случаев рецидив связан с хроническими заболеваниями (камни в почках, простатит) или структурными аномалиями. Чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин, крайне важно провести своевременное лечение предрасполагающих к этому патологий, таких как хронический простатит.
Осложнения уретрита у мужчин
Уретрит у мужчин повышает риск следующих осложнений:
- инфекция мочевого пузыря (цистит)
- эпидидимит (воспаление придатка семенника)
- орхит (инфекция в яичках)
- простатит (инфекции простаты)
- стриктуры уретры: после тяжелой инфекции в уретре могут сформироваться шрамы, которые сужают мочеиспускательный канал.