Хирургические методы лечения эрозии шейки матки

Любой из хирургических методов лечения эрозии шейки матки имеет как достоинства, так и недостатки, показания и противопоказания, выявляет разную эффективность и пр. Рассмотрим их подробнее.

Диатермоэлектрокоагуляция – «прижигание» электрическим током наиболее давний метод лечения эрозии шейки матки, который все еще достаточно распространен, хотя имеет множество недостатков. Диатермоэлектрокоагуляция в первую очередь чревата повреждением не только патологического очага, но и здоровых тканей. К тому же диатермоэлектрокоагуляция будет эффективна при лечении эрозии шейки матки только в том случае, если патологический процесс зашел не слишком глубоко и затронул только поверхностный слой эпителия шейки матки. Заживление после процедуры происходит медленно: процесс полного восстановления структуры шейки матки завершается только к 9-12 месяцам

Диатермоэлектрокоагуляция может привести к развитию ряда осложнений, которые способны возникнуть как во время операции, так и в разные сроки после нее: кровотечения, эндометриоз, стеноз или стриктура цервикального канала и пр. Диатермоэлектрокоагуляция может также «аукнуться» осложнениями при последующих родах.

Криодеструкция («замораживание») – один из эффективных методов лечения эрозии шейки матки, который основан на применении низких температур с целью разрушения тканей, затронутых патологическим процессом. Хладагентом обычно выступает жидкий азот или закись азота.

Достоинство криодеструкции – после процедуры, как правило, не возникает рубцовых сужений и стенозов. Однако данный метод сравнительно дорогой и осуществим только на высококачественной технике, которая найдется далеко не в каждой клинике.

Лазерная деструкция – более современный метод лечения эрозии шейки матки. Лазер за счет поглощения клетками энергии лазерного излучения режет, испаряет и коагулирует затронутую патологическим процессом ткань. Применяются разные виды лазеров неодимовый, аргоновый, рубиновый, углекислотный,и др.

К основным достоинствам лазерной деструкции относятся относительно высокая эффективность даже при однократном использовании и минимальное повреждение здоровых тканей, так как световой скальпель можно направить прямиком в патологический очаг, не задев здоровые участки, - лишь бы процедуру проводил квалифицированный специалист.

Лазерная деструкция проводится без обезболивания; эффективность данного метода зависит от размеров эрозии. Полное заживление наступает на 16-40-й день, в зависимости от размеров эрозии.

Среди недостатков лазерной деструкции выделяют следующие: трудности при захвате лазером патологической области нужной и равномерной глубины, зависимость эффекта терапии от размера патологического очага. Иногда возникает необходимость повторного применения лазерной деструкции при обширном патологическом процессе. Лазерная деструкция - процедура не из дешевых, так как для этого метода лечения эрозии шейки матки требуется дорогостоящая техника и специально оборудованный кабинет.

Лазерная деструкция может повлечь и осложнения: после коагуляции обширных и глубоких поражений может наблюдаться повышенная кровоточивость. Нередко (около 15 пациенток) развивается эндометриоз и присоединяется вторичная инфекция.

Радиоволновая хирургия - это новый и редкий метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Этот метод лечения эрозии шейки матки базируется на работе тепловой энергии, которая выделяется при сопротивлении, что оказывают ткани проникновению высокочастотных радиоволн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике электрода и повышает образование молекулярной энергии внутри каждой клетки. Клетка за клеткой разрушается – и эрозия практически испаряется. Процедура безболезненна за счет «запаивания» (коагуляции) нервных окончаний в ранке, производимой радиоэлектродом.

Заживление ранки после этого метода лечения эрозии шейки матки проходит достаточно быстро. Однако это метод пока мало распространен и также нуждается в участии специально обученного персонала.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки: есть ли альтернатива?

Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство, и зачастую является травматичным для пациента. Хирургическое лечение эрозии шейки матки требует наличия дорогостоящей аппаратуры и участия высококвалифицированного персонала, а также специальной подготовки самой женщины. И хотя столь радикальные методы лечения эрозии шейки матки не показаны молодым и нерожавшим женщинам, в нашей стране они пользуются популярностью вне зависимости от возраста и статуса пациентки. Между тем, развитие большого количества осложнений, длительное заживление послеоперационных ран значительно снижают положительные результаты применения данных методов лечения эрозии шейки матки.