- Главная
- Здравые решения
- Сухой кашель
- Затяжной сухой кашель
Затяжной сухой кашель
Многие болезни сопровождаются сухим кашлем. В каких-то случаях с сухим кашлем удается справиться довольно быстро, в течение нескольких дней. В таких случаях кашель, в т.ч., и сухой кашель, считается острым. Обычно при остром сухом кашле диагноз ставится довольно легко, назначается адекватное лечение, и, как правило, никаких неприятных последствий не возникает. Сухой кашель переходит в продуктивный, дыхательный тракт очищается, и болезнь проходит. Но если сухой кашель (да и продуктивный тоже) не проходит более трех месяцев, то его называют затяжным или хроническим.
Затяжной сухой кашель: возможные причины
Что же может вызывать затяжной сухой кашель? Причин может быть много, рассмотрим лишь некоторые.
Хронический сухой кашель встречается при «синдроме постназального затекания». При этом вследствие воспалительного процесса в носоглотке происходит стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево, что вызывает раздражение чувствительных рецепторов и сухой кашель.
Затяжной сухой кашель может «организовать» и казалось бы безобидная простуда. Дело в том, что в ослабленном организме со сниженным иммунитетом инфекция может распространиться на нижние этажи дыхательных путей и стать причиной бронхита. А в этом случае при неправильном лечении, особенно если больной не обратился к врачу, острый бронхит может перейти в хроническую форму. Хронический бронхит может протекать с сухим кашлем при так называемых сухих бронхоэктазах (это патологическое расширение бронхов с изменением структуры их стенок), или вообще без выраженных симптомов. Коварство болезни заключается в том, что на фоне сопровождающегося сухим кашлем хронического бронхита может возникнуть пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма.
Затяжной надоедающий сухой кашель может быть признаком хронического фарингита. При этом сухой кашель развивается на фоне постоянного першения и покалывания в горле. Для подтверждения диагноза нужно посетить ЛОР-врача. Лечение этого заболевания должно проводиться в специализированных клиниках.
Крайне болезненный сухой кашель, одышка, высокая температура, боль в груди – это симптомы плеврита. Болезни плевры могут быть очень опасными. Кроме того, сухой устойчивый кашель часто может быть единственным симптомом опухолей средостения (это анатомическое пространство в средних отделах грудной полости).
Навязчивое покашливание, а затем постоянный сухой кашель (или влажный мучительный кашель) отмечается в начале туберкулеза. Также наблюдаются потеря веса, длительное повышение температуры тела, ночной озноб и потоотделение. При таких признаках обязательно обращение к фтизиатру, поскольку без лечения туберкулез приводит к летальному исходу.
Затяжной сухой кашель: средства диагностики
При установлении причин затяжного сухого кашля могут возникнуть трудности. Когда врач затрудняется в постановке диагноза, он назначает ряд анализов и обследований – исследование крови, мокроты (если она есть), рентгеновское обследование, спирографию и спирометрию, бодиплетизмографию, туссографию и др.
Рентгенография грудной клетки позволяет выявить некоторые причины кашля, например опухоли в грудной полости, затемнение легочного поля или сетчатую перестройку легочного рисунка.
Для выявления причин сухого кашля (как, впрочем, и «мокрого» кашля) врачи могут пользоваться такими методами, как спирометрия (исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания) и спирография. Они способствуют распознаванию ранних стадий болезней бронхолегочной системы, позволяют оценить функциональные нарушения при клинически выраженных, в т. ч. прогрессирующих болезнях легких.
Еще более эффективный метод обследования при сухом кашле – бодиплетизмография. Этот метод измеряет множество параметров легких и всего тела, по которым врач судит о здоровье и скрытых патологиях. Он иногда применяется и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, ведь некоторые кардиологические препараты вызывают проблемы с дыханием: сухой кашель, одышку и т.п. Бодиплетизмография абсолютно безболезненна, не требует подготовки и совершенно безвредна для организма, так что проходить ее можно настолько часто, насколько это необходимо.
В специализированных клиниках при диагностике недугов, сопровождающихся сухим кашлем, используется и такой современный метод, как туссография. По результатам туссогpафии можно судить о частоте, интенсивности кашля и его распределении во времени. При помощи этого обследования врачи могут сразу же сказать, почему возник кашель.
Для установления причин затяжного сухого кашля врач имеет возможность применить и такие методы исследования, как бронхоскопия (исследование дыхательных путей с помощью бронхоскопа) и бронхография (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Бронхоскоп – это специальный зонд, снабженный миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. С его помощью можно наиболее точно установить диагноз, а при необходимости – взять для исследования кусочек легочной ткани (при подозрении на рак легкого).
Наконец, существует метод торакоскопии. При этом прибор торакоскоп вводится через прокол стенки грудной клетки, и с его помощью можно выявить такие причины сухого затяжного кашля, как плеврит, туберкулез, рак легкого и плевры и другие заболевания. Он же позволяет проводить хирургические манипуляции без вскрытия грудной клетки.