Логотип ZdravoE

Анализы на гормоны щитовидной железы: заболевания, при которых функция щитовидной железы повышена (гиперфункция, гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Анализы на гормоны щитовидной железы: заболевания, при которых функция щитовидной железы повышена (гиперфункция, гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза - в 8 из 10 случаев - является диффузный токсический зоб (ДТЗ), или Базедова болезнь (она же болезнь Грейвса-Базедова). Диффузный токсический зоб является аутоиммунным заболеванием, для которого характерна "Мерзебургская триада Базедова" - экзофтальм, тахикардия, зоб.

Среди других причин гипертиреоза:

  • Узловые заболевания щитовидной железы.
  • Повышенное потребление йода, которое также может приводить к тиреотоксикозу, особенно на фоне уже имеющегося заболевания щитовидной железы (т.н. «Йод-Базедов»)
  • Послеродовый тиреоидит, который возникает у каждой 20-й женщины после родов. Он рассмотрен подробнее в разделе «Щитовидная железа и беременность».
  • Передозировка тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза и зоба. Некоторые женщины для контроля массы тела принимают большие дозы тироксина, вызывая медикаментозный тиреотоксикоз.
  • Повышенная функция гипофиза, приводящая к постоянной стимуляции щитовидной железы.

Анализы на гормоны щитовидной железы: основные симптомы (жалобы), позволяющие заподозрить гипертиреоз

  • чувство жара и потливость;
  • снижение веса;
  • постоянная жажда;
  • обильное мочеиспускание и диарея;
  • учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца;
  • глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах;
  • изменение характера. Пациенты становятся суетливыми, возбужденными, часто - агрессивными. Настроение у больных тиреотоксикозом тоже очень быстро меняется от эйфории до депрессии. Часто появляется плаксивость;
  • изменение волос. Волосы больных становятся хрупкими, тонкими и могут усиленно выпадать.

Анализы на гормоны щитовидной железы: заболевания без изменения функции щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы, не сопровождающиеся изменениями ее функций, носят общее название «эутиреоидные состояния» (от «эу» - «хорошо»). Причиной их развитий чаще всего является недостаточность необходимых организму элементов.

Так, недостаток йода в окружающей среде приводит к образованию йоддефицитных заболеваний. Последние являются наиболее распространенными эндокринными заболеваниями. Наиболее явным проявлением йодного дефицита и недостаточного поступления йода в организм является диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб - диффузное (равномерное) увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции.

Увеличение щитовидной железы при йодном дефиците является компенсаторной реакцией для обеспечения синтеза достаточного количества тиреоидных гормонов в условиях недостатка «строительного материала» - йода.

Йод является необходимым компонентом тиреоидных гормонов. В норме в организме содержится до 20-30 миллиграммов йода, при этом основное его количество сконцентрировано в щитовидной железе. Для достижения указанного количества в организм должно поступать ежедневно 100-200 микрограммов йода. Россия и большинство стран континентальной Европы являются регионами йодного дефицита.

Анализы на гормоны щитовидной железы: лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

При лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы в обязательном порядке проводится анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Кроме того, выполняются следующие анализы:

1. Анализ на тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Его нормы таковы:

  • Взрослые: 9,0 - 22,0 пмоль/л
  • Беременность, I треть: 10,3-24,5
  • Беременность, II и III треть: 8,2-24,7
  • Оценка результата: повышение уровня Т4 – гиперфункция щитовидной железы. Снижение Т4 – гипофункция ЩЖ.

2. Анализ на трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

  • Содержание: 2,6 - 5,7 пмоль/л.
  • Повышение Т3 - гиперфункция щитовидной железы. Снижение Т4 – гипофункция щитовидной железы.

3. Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Норма < 5,6 Ед/мл

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) сопровождает такие заболевания:

  1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, болезнь Базедова, болезнь Грейвса - Базедова);
  2. Узловой токсический зоб;
  3. Подострый тиреоидит (де Кревена);
  4. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  5. Хронический тиреоидит (болезнь Хашимото);
  6. Идиопатический гипотиреоз;
  7. Аутоиммунный тиреоидит;
  8. Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

4. Анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Норма (референтные значения): 0 - 18 Ед/мл.

Повышение уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) сопровождает такие заболевания:

  1. Хронический тиреоидит (болезнь Хасимото, зоб Хашимото);
  2. Идиопатический гипотиреоз;
  3. Аутоиммунный тиреоидит;
  4. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  5. Синдром Дауна (слабо положительный результат).

5. Анализ на аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptor autoantibodies)

Аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе еще известны как маркер диффузного токсического зоба.

Оценка результатов этой пробы проводится так:

  • < 1,8 отрицательный
  • 1,8 - 2,0 пограничный
  • >2,0 положительный

Положительный результат сопровождает:

  1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) в 85 - 95% случаев.
  2. Другие формы тиреоидитов.

6. Анализ на тиреоглобулин (ТГ; Thyroglobulin, TG)

Белок тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов – используется в качестве опухолевого маркера при мониторинге лечения дифференцированных карцином щитовидной железы.

Референтные значения: < 60 нг/мл

Повышение значений заставляет подозревать:

  1. Нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
  2. Гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
  3. Подострый тиреоидит;
  4. Доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Cтатьи по теме:

Анализ на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка.

Читать далее
Анализ на вирус Эпштейна - Барр

Анализ на вирус Эпштейна - Барр

Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

Читать далее
Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

Читать далее
Анализ на вирус простого герпеса  1 и 2 типа

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека.

Читать далее
Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Проведение анализа на тиреотропный гормон (ТТГ) подразумевают любые жалобы, причиной которых может быть нарушения работы щитовидной железы...

Читать далее
Анализы на токсоплазмоз

Анализы на токсоплазмоз

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода...

Читать далее
Гликозилированный гемоглобин: зеркало диабета

Гликозилированный гемоглобин: зеркало диабета

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) — биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период.

Читать далее
Анализ на папилломавирус

Анализ на папилломавирус

Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека...

Читать далее
DMCA.com Protection Status