Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение основных видов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.

Нейтрофилы

Нейтрофилы ― самая многочисленная группа лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Основной функцией нейтрофилов в организме является фагоцитоз микроорганизмов. Продолжительность жизни нейтрофилов составляет 5–9 суток.

Пределы нормы содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые	47 – 72 %
Дети до 1 года	15 – 45 %
1 – 6 лет	25 – 60 %
6 – 12 лет	35 -65 %
12 – 16 лет	40 – 65 %

Палочкоядерные нейтрофилы в норме составляют 1–6%.

Повышенный уровень содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Инфекционных заболеваниях: бактериальных, грибковых (кандидозах), спирохетозных, некоторых вирусных, риккетсиозных, паразитарных
Воспалительном процессе: ревматизме, ревматоидном артрите, ишемическом некрозе, подагре, колите, панкреатите, нефрите, миозите, тиреоидите, дерматите, перитоните
Интоксикации: при сахарном диабете, уремии, эклампсии, некрозе гепатоцитов
Болезнях крови: миелопролиферативных заболеваниях, состоянии после удаления селезенки (спленэктомии), гемолитических анемиях, кровоизлияниях, хроническом идеопатическом лейкозе
Курении
Психическом и эмоциональном возбуждении
Воздействии высоких (низких) температур, физической нагрузки, боли, травм, ожогов, беременности, родов, анорексии, после хирургических вмешательств
Злокачественных новообразованиях: опухолях различной локализации
Приеме ацетилхолина, хлорпропамида, кортикостероидов, кортикотропина, наперстянки, эндотоксинов, эпинефрина, этиленгликоля, гепарина, инсектицидов, норэпинэфрина, хлората калия, тарпентина, гистамина
Отравлениях свинцом, ртутью
Потреблении казеина (который содержится в кисло-молочных продуктах)

Пониженный уровень содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Инфекционных заболеваниях: бактериальных (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), вирусных, изнуряющих инфекциях
Болезнях крови: апластической анемии, сублейкемическом остром лейкозе, идиопатической нейропатии, гиперспленизме, мегалобластной анемии, анемии вследствие пониженной функции костного мозга, железодефицитной анемии, пароксизмальной ночной гемоглобинурии
Других заболевания, таких как анафилактический шок, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, цирроз печени, периодическая нейтропения, врожденные нейтропении, синдром Чедиака-Хигаси
Повышенной чувствительности к принимаемым обезболивающим, противосудорожным, антигистаминным, противомикробным, антитиреоидным, противовирусным, сердечно-сосудистым, мочегонным, гипогликемическим и др. препаратам
Применении противоопухолевых препаратов

Увеличение в крови количества юных и палочкоядерных нейтрофилов: свидетельствует о наличии кровопотери или острого воспалительного процесса в организме.

Эозинофилы

Эозинофилы — подвижные клетки способные к фагоцитозу, однако их фагоцитарная активность ниже, чем у нейтрофилов. Установлена роль эозинофилов в реакциях на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях, где они участвуют в метаболизме гистамина, вырабатываемого тучными клетками соединительной ткани. Важную роль играют в противогельминтном иммунитете. Эозинофилы находятся в периферической крови менее 12 часов и потом переходят в ткани. Их мишенями являются такие органы, как кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт.

Пределы нормы содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые	0,5 – 5,0 %
Дети до 12 лет	0,5 – 7,0 %
12 – 16 лет	0,5 – 6,0 %

Повышенный уровень содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Аллергических реакциях на лекарственные средства, такие как противосудорожные (карбамазепин, хлорамфеникол), антибиотики (эритромицин, пенициллин, тетрациклины, ванкомицин), сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, фенотиазиды
Применении аминосалициловой кислоты, хлорпропамида, имипрамина, мефенезина, нитрофурантоина, пенициллина, сульфасалазина, сульфаниламидов (во всех этих случаях эозинофилия является составной частью синдрома Леффлера)
Применении аллопуринола, дапсона, этретината, метотрексана, метилдопы, нафарелина, пеницилламина, прокарбазина, триамтерена

Пониженный уровень содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Гнойных инфекциях, после родов, оперативного вмешательства, шока
Приеме кортикотропина, эпинферина, глюкокортикоидов, метисергида, ниацина (никотиновой кислоты), прокаинамида

Базофилы

Базофилы опосредуют воспаление и секретируют эозинофильный хемотаксический фактор. Дегрануляция базофилов происходит в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (например, при астме, анафилаксии, сыпи, которая может ассоциироваться с покраснением кожи). Пусковым механизмом анафилактической дегрануляции является рецептор для иммуноглобулина класса Е. Базофилы, выделяя гепарин и гистамин, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов. В периферической крови базофилы находятся около 1–2 часов.

Пределы нормы содержания базофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые

0,0 – 1,0 %

Повышенный уровень содержания базофилов в лейкоцитарной формуле бывает при

Микседеме, язвенном колите, хронических синуситах, ветряной оспе, реакции гиперчувствительности на пищевые продукты, применении некоторых лекарственных препаратов или средств для ингаляции
Реакции на введение чужеродного белка, нефрозе, хронических гемолитических анемиях, болезни Ходжкина, состоянии после удаления селезенки (спленэктомии)
Приеме эстрогенов, антитиреоидных препаратов, дезипрамина

Пониженный уровень содержания базофилов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Гипертиреозе
Овуляции, беременности, стрессе
Острых инфекционных заболеваниях
Синдроме Кушинга
Применении кортикостероидов, кортикотропина, химиотерапии, прокаинамида, тиопентана, облучении рентгеновскими лучами

Лимфоциты

Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты. Основная функция лимфоцитов участие в иммунных реакциях. Главная функция В-лимфоцитов – обеспечение гуморального иммунитета, Т-лимфоцитов ― обеспечение реакций клеточного иммунитета и регуляция гуморального иммунитета. Нулевые лимфоциты расценивают как резервную популяцию недифференцированных лимфоцитов. Продолжительность жизни лимфоцитов варьирует от нескольких недель до нескольких лет.

Пределы нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые	19 – 37 %
Дети до 1 года	38 – 74 %
1 – 6 лет	26 – 60 %
6 – 12 лет	24 – 54 %
12 – 16 лет	22 – 50 %

Повышенный уровень содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле бывает при

Инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, инфекционный лимфоцитоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, токсоплазмоз, вирус герпеса 6 типа, краснуха, острая ВИЧ-инфекция)
Приеме альбутерола, аминосалициловой кислоты, эпинефрина, гризеофульвина, изопротеренола, леводопы, нарокотических анальгетиков, ниацинамида, норэпинефрина, фенитоина, мефенитоина, органических соединений мышьяка, вальпроевой кислоты
Отравлении дисульфидом углерода, свинцом или тетрахлорэтанолом

Пониженный уровень содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Заболеваниях крови: лимфолейкозе, лимфосаркоме, болезни тяжелых цепей
Острых инфекциях и заболеваниях, милиарном туберкулезе, лимфогрануломатозе, системной красной волчанке, апластической анемии, почечной недостаточности, терминальных стадиях рака
Иммунодефицитных состояниях, связанных с уменьшением числа Т-лимфоцитов
Применении антилимфоцитарной сыворотки, аспарагиназы, хлорамбуцила, кортикотропина, глюкокортикоидов, лития, мехлорэтамина, метисергида, ниацина
После сеансов облучения при рентгенотерапии

Моноциты

Моноциты циркулирующей крови ― подвижный пул относительно незрелых клеток, находящихся на пути из костного мозга к тканям. Моноциты относятся к макрофагической системе организма. Клетки этой системы способны поглощать патогенне микроорганизмы, наличием на мембране рецепторов для главных инструментов иммунной системы, иммуноглобулинов и комплемента. Время пребывания моноцитов в периферической крови ― от 1,5 суток до 4 дней.

Пределы нормы содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые	3 – 10 %
Дети до 1 года	2 – 12 %
1 – 16 лет	2 – 10 %

Повышенный уровень моноцитов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Инфекционных заболеваниях (септический эндокардит, вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные инфекции)
Гранулематозах (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит)
Болезнях крови (острый моноцитарный лейкоз, острый миеломоноцитарный лейкоз, дисмиелопоэтический синдром, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогрануломатоз и другие лимфомы, нейтропения различного происхождения, апластическая анемия в период восстановления)
Системной красной волчанке, ревматоидном артрите
Отравлении дисульфидом углерода, фосфором или тетрахлорэтаном
Применении гризеофульвина, галоперидола, мефенитоина (редко), метсукцимида, преднизолона

Пониженный уровень содержания моноцитов в лейкоцитарной формуле бывает при:

Апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе

Материалы подготовлены при информационной поддержке Медицинской лаборатории "SYNEVO" (Синево)