Ацетонемический синдром у детей, известный также в народе как «синдром ацетона», а в науке – как «недиабетический кетоацидоз», представляет определенные трудности в диагностике. По проявлениям этот синдром похож и на аппендицит, и на острое пищевое отравление или даже на кишечный грипп: эпизоды рвоты перемежаются периодами благополучия.
Симптомы ацетонемического синдрома
Проявления «синдрома ацетона» вначале неспецифичны: все начинается с вялости, тошноты, боли в животе и головной боли. Можно почувствовать «фруктовый» запах изо рта ребенка. Далее неблагополучие нарастает, появляется многократная рвота с характерным запахом ацетона. Ребенок страдает от жажды, отсутствия аппетита, сохраняется боль в животе, диарея – и как следствие, проявляются признаки дегидратации (обезвоживания).
Так что главный признак ацетонемического синдрома трудно не заметить или перепутать — наличие запаха ацетона в моче, в рвоте и в воздухе, выдыхаемом ребенком. Если это произошло один раз, состояние называется ацетонемический криз. Если криз повторяется, в этом случае врачи диагностируют ацетонемический синдром. В любом случае, диагноз может точно установить только врач!
Причем тут ацетон?
Все дело в биохимии организма человека, а также в различиях метаболизма в детском и взрослом возрасте. Дело в том, что организм человека получает энергию преимущественно из глюкозы, накапливающейся в виде гликогена в печени. У взрослых запасы гликогена большие, у детей — минимальны. Из–за чрезмерной двигательной активности, стрессов, дальней поездки, жирной пищи, щедро «сдобренной» стабилизаторами и красителями, которые раздражают печень, поджелудочную железу, слизистые оболочки пищеварительного тракта, организм ребенка теряет запасы гликогена и начинает получать энергию из жиров. В результате в крови возрастает содержание ацетона, ацетоуксусной и бета–оксимасляной кислот – продуктов обмена, образующихся при распаде кетогенных аминокислот.
Как следствие, увеличивается печень, снижается уровень сахара в крови, возникают тошнота и рвота, диарея и боль в животе; высокая температура; вялость, сонливость, бледность кожи. Рвота приводит к дегидратации (обезвоживанию) организма, потере калия, магния и натрия. А острый дефицит этих микроэлементов провоцирует судороги.
Что делать, если у ребенка ацетонемический криз?
Главный способ лечения — обильное сладкое питье, которое должно восстановить уровень глюкозы и потерянный объем жидкости в организме малыша. Но в то же время слишком много пить нельзя, иначе можно спровоцировать новые приступы рвоты. К тому же избыток ацетона раздражает рвотный центр, и поить не всегда удается. Тогда вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой) или делают укол противорвотного средства, но потом все равно поят.
Чем поить? Подслащенным компотом из сушеных яблок и других сухофруктов, чаем с лимоном, щелочной минеральной водой (без газов). Не рекомендуются компоты из груш, слив, или тем более газировка – они могут вызвать вздутие живота и диарею.
Питание при ацетонемическом синдроме
В лечении ацетонемического синдрома очень много значит диета: помните, что детям нужна здоровая пища. Кормить ребенка надо дробно, по 5–6 раз в день. Главное блюдо — протертые супы на крупах или каши. Не следует давать ребенку концентрированные мясные, рыбные бульоны.
Можно |
Нельзя |
|---|---|
| Говядина | Майонез и другие соусы |
| Курятина, индюшатина | Жирное мясо |
| Крольчатина | Сало |
| Рыба | Субпродукты |
| Яйца | Жареные блюда |
| Черный хлеб, галеты | Грибы |
| Кисломолочные продукты (при нормальных анализах) | Консервы |
Постарайтесь контролировать режим дня своего ребенка. Желательно не менее двух часов в день гулять на свежем воздухе, закаляться. На позволяйте ребенку проводить много времени возле компьютера и перед телевизором. Ацетонемический синдром у детей, к счастью, проблема преходящая: как правило, к 12 годам он исчезнет. Дети подрастают, меньше болеют, у них налаживается обмен веществ. Теме не менее, родителям рекомендуется наблюдаться у педиатра (потом — терапевта), эндокринолога.