Среди части женщин детородного возраста, страдающих очень сильным ожирением, распространено ложное представление о том, что после бариатрической операции якобы увеличится вероятность рождения ребенка с врожденным пороком сердца, дефектами нервной системы и другими серьезными аномалиями внутриутробного развития. Такое увеличение риска будто бы связано с появлением дефицита витаминов и микроэлементов в организме пациентки, перенесшей бариатрическую операцию.
Но ученые из исследовательского центра Институт Каролинска в Швеции доказали, что бариатрические операции (по крайней мере, шунтирование желудка) обеспечивают как раз снижение риска развития дефектов внутриутробного развития у малыша.
Авторы публикации в последнем выпуске журнала JAMA провели анализ данных об исходе беременности у более чем 33 000 женщин, которые стали матерями в период между 2007 и 2014 годом.
В это исследование были включены участницы, страдавшие ожирением (средний вес на момент начала исследования 120 кг).
Части женщин были выполнены бариатрические операции шунтирования желудка с гастроеюноанастомозом по Ру, в результате чего объем их желудков значительно уменьшился. Соответственно чувство насыщения стало появляться у прооперированных участниц после поглощения значительно меньшего количества пищи чем раньше. Это обеспечило эффективное похудание – у многих участниц масса тела уменьшилась на 40 кг по сравнению с первоначальным весом.
В этой когорте 2921 ребенок были рождены женщинами, которые перенесли бариатрические операции (средняя продолжительность интервала времени между операцией и зачатием 1,6 года). А 30 753 ребенка появились на свет у матерей, которым операции не выполнялись – соответственно и существенных изменений веса у женщин не произошло.
Анализ данных о состоянии здоровья новорожденных показал, что риск рождения ребенка с серьезными пороками внутриутробного развития был на 33 % ниже у женщин после бариатрических операций по сравнению с участницами, которым такие вмешательства не выполнялись.
Серьезные врожденные пороки были обнаружены у 3,4% детей, рожденных женщинами после операций, и у 4,9% младенцев в группе, в которой участниц не оперировали. Примечательно, что этот показатель для женщин с нормальным весом в общей популяции составляет 3,5%.