Мочегонные при гипертонии не гарантируют абсолютную безопасность применения

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики, как правило, применяются при лечении гипертонии даже не из-за их прямого мочегонного эффекта, а потому что они вызывают расширение кровеносных сосудов (механизм этого явления малоизучен).

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики выводят ионы натрия, хлора, калия, магния, увеличивая в сыворотке крови концентрацию ионов кальция и мочевой кислоты. Тем не менее, средства данного класса достаточно агрессивны, и даже малые дозы тиазидов могут спровоцировать нежелательные эффекты.

Тиазиды и родственные диуретики могут быть весьма эффективны при использовании в комбинации с петлевыми диуретиками для лечения стойкого отечного синдрома. С другой стороны, эти средства могут вызвать такие осложнения, как гипергликемия, электролитные нарушения и нарушения липидного обмена. Тиазиды и тиазидоподобные диуретики также могут спровоцировать гипомагниемию, гипокалиемию и метаболический алкалоз. Гиперкальциемия – еще один известный побочный эффект диуретиков этого класса.

Повышение уровня мочевой кислоты может спровоцировать обострение подагры, поэтому целесообразность терапии тиазидными диуретиками у таких пациентов должен оценивать индивидуально лечащий врач.