Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Лечение ожирения

Лечение ожирения

Говорить о лечении ожирения хирургическим способом (чем занимается бариатрическая хирургия) имеет смысл, когда лишний вес достигает 30-40 кг и все испробованные методы, в том числе, диета, физические нагрузки, оказались бессильны.

Как определить степень ожирения?

Лишний вес осложняет жизнь более чем миллиарду людей на земле. Разными степенями ожирения страдает около 300 млн человек. Это данные International Obesity Task Force ─ международной организации, которая занимается данной проблемой. Однако лишний вес и ожирение ─ понятия не идентичные. Для того чтобы их разделить, специалисты оперируют таким понятием как Индекс Массы Тела. Чтобы подсчитать индекс массы тела необходимо массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах), который возводят в квадрат.
Лишний вес определяют, если Индекс Массы Тела находится в параметрах от 25,0 до 29,9. Индекс массы тела, превышающий показатель 30,0 считают свидетельством ожирения. Чем он выше ─ тем больше степень тяжести ожирения.

Когда нужно задуматься о хирургическом лечении ожирения?

К хирургическому лечению ожирения (бариатрической хирургии) нельзя подходить как к выбору очередной новомодной диеты или фитес-программы («А вдруг это поможет?»).
Избавление от ожирения хирургическим способом имеет свои показания и противопоказания.
Бариатрическая хирургия показана в тех случаях, когда человек не в силах сам справиться с проблемой ожирения. (Под ожирением в данном случае, как мы выяснили, говорится в случае, если это не два-три, осевших на талии, и даже не 5-10 где-нибудь в другом месте!).
Прибегать к помощи хирургического способа лечения ожирения, вызванного обычным перееданием. Специалисты говорят, что 90% страдающих ожирением обязаны своему статусу именно неуемному аппетиту.
Если же Индекс массы тела близок к 40 (в килограммах это соответствует весу 110-120 кг при росте 160 см!) или того больше, то единственно верным будет принятие решения о хирургическом лечении ожирения.
При показателях Индекса массы тела близких к 35, и наличии сопутствующих «отягчающих обстоятельств»: артериальной гипертонии, сахарного диабета второго типа, высоком уровне холестерина в крови, хирургическое лечение ожирения также считается оправданным.

Как проводят хирургическое лечение ожирения?

1) Устанавливают баллон с жидкостью внутри желудка.
Он заполняет желудок и оставляет меньше места для пищи. В результате, насыщение проходит быстрее.
Внутрижелудочный баллон устанавливают на полгода, в течение которого формируются новые пищевые привычки, в том числе, есть маленькими порциями и часто.
Потеря веса ─ 10-15 кг.
Жидкость окрашивают метиленовой синью на случай, если баллон лопнет. Она окрашивает мочу в синий цвет.
При постановке баллона возможна рвота, ощущение дискомфорта в желудке.

2) Накладывают бандаж (кольцо) на желудок, разделяя его на две части. Верхняя небольшая, быстро наполняется и создает чувство сытости, поскольку нервные окончания, ответственные за насыщение, находятся именно в ней.
Потеря веса очень быстрая: до 40 процентов массы тела в течение года, еще до 15 процентов исчезает в течение последующего года.

3) Соединяют желудок с тонким кишечником, минуя некоторые отделы. Гастрошунтирование применяется при сверхожирении, когда Индекс массы тела превышает 50 единиц и выше. Однако в этом случае необходимо пожизненное наблюдение у гастроэнтеролога.
Абсолютные противопоказания к лечению ожирения хирургическим путем: психические заболевания, беременность и ее планирование в ближайший год, кормление грудью, алкоголизм, наркомания, эндокринное ожирение.

Чего можно добиться при хирургическом лечении ожирения?

Оперативное лечение ожирения, (бариатрическую хирургию) следует рассматривать не как способ коррекции фигуры, а как жизнесохраняющее вмешательство. Доказано, что хирургическое лечение ожирения увеличивает продолжительность жизни на 12-15 лет, при условии, что вмешательство позволило «сбросить» 30-35 кг лишнего веса.
Такие потрясающие цифры объясняется уменьшением факторов риска для сердечно-сосудистой системы: гипертонии, повышенного сахара в крови, проявлений варикоза и т.д.
У женщин нормализуется менструальный цикл, восстанавливается способность забеременеть, у мужчин налаживается эректильная функция ─ исчезают проблемы с потенцией.