Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Сиофор (метформин)

Сиофор (метформин) аналоги:

Сиофор (метформин) инструкция:

Производитель

BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP), Германия

Действующие вещества Сиофор

Метформином гидрохлорид

Форма выпуска Сиофор

Таблетки, покрытые оболочкой, по 1000 мг № 30 (15х2), № 60 (15х4), № 120 (15х8)
Таблетки, покрытые оболочкой, по 500 мг № 30 (10х3), № 60 (10х6), № 120 (10х12)
Таблетки, покрытые оболочкой, по 850 мг № 30 (15х2), № 60 (15х4), № 120 (15х8)

Кому показан Сиофор?

Сахарный диабет II типа, особенно у больных с избыточной массой тела, в которых только одной диетой и физической нагрузкой корректировка уровня сахара в крови не достигается достаточно.

Как использовать Сиофор?

Препарат принимают во время или после еды дважды или трижды в сутки. Начальная доза составляет 500 мг в сутки (½ таблетки, покрытой оболочкой, препарата Сиофор). Через 10-15 суток дозу следует откорректировать согласно показателям уровня сахара в крови. Последовательность повышения дозировки благоприятно влияет на чувствительность к препарату пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза составляет 3 г препарата Сиофор. Для достижения лучшей коррекции уровня сахара в крови метформин можно комбинировать с инсулином. Его назначают в обычных дозах (по 500 мг - 850 мг 2-3 раза в сутки), в то время как доза инсулина зависит от измеренных показателей сахара крови.
В связи с отсутствием опыта применения не рекомендуется применять Сиофор у детей. Перед началом и регулярно в течение лечения метформином следует контролировать функцию почек, а именно: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2-4 раза в год у пациентов с уровнем креатинина, который находится возле верхней границы нормы, а также у людей преклонного возраста. Особая осторожность требуется в ситуациях, когда может иметь место ограничение почечной функции (например, начало лечения антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами). Поскольку внутрисосудистое введение контрастных веществ при радиологических исследованиях может приводить к почечной недостаточности, следует прекратить прием метформина перед исследованием, в ходе исследования и в течение 48 часов после исследования. Продолжить терапию можно лишь в случае, если при свежем исследовании определяется нормальная функция почек. За 48 часов до запланированного хирургического вмешательства, которое будет проводиться под наркозом, следует прекратить прием метформина. Продолжить лечение рекомендуется не ранее, чем через 48 часов после операции.
Во время лечения метформином рекомендуется следующее: всем пациентам продолжать придерживаться диеты, а пациентам с лишним весом продолжать придерживаться низкокалорийной диеты; проводить регулярные лабораторные обследования, которые рекомендуются больным сахарным диабетом; метформин сам по себе не приводит к гипогликемии, но при комбинации с инсулином или препаратами сульфонилмочевины надо быть осторожным. Монотерапия метформином не приводит к гипогликемии и поэтому не влияет на способность к управлению автотранспортом и управлению механизмами. Но надо сообщить пациенту о том, что при комбинации метформина с другими противодиабетическими средствами (сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) есть риск развития гипогликемии. Необходимо избегать употребления алкоголя и лекарств, содержащих алкоголь.

Побочные эффекты Сиофора

Пищеварительный тракт. Очень часто (> 10%) возникают жалобы на тошноту, рвоту, понос, боль в животе и потерю аппетита. Они появляются чаще всего в начале лечения и в большинстве случаев проходят спонтанно. Часто (1-10%) возникает жалобы на металлический привкус во рту.
Кожа. Очень редко (<0,01%) у пациентов с повышенной чувствительностью появляется легкая эритема.
Нарушения со стороны обмена веществ. Очень редко (<0,01%) отмечается понижение всасывания витамина В12, а также при длительном лечении, понижение его концентрации в сыворотке крови. В клиническом отношении, вероятно, это наблюдение не имеет значения.
Лактатацидоз. Очень редко (0,03 случая на 1000 пациентов в год).

Кому противопоказан Сиофор?

Повышенная чувствительность к метформину или к другим компонентам препарата; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома; почечная недостаточность или нарушения почечной функции (например, креатинин сыворотки крови> 135 мкмоль/л у мужчин и > 110 мкмоль/л у женщин); острые состояния, которые могут приводить к ухудшению почечной функции (например, дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внутрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии (например, сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии, шок); печеночная недостаточность; острая алкогольная интоксикация; алкоголизм; беременность и период кормления грудью.

Передозировка Сиофора

При дозе до 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз. При значительной передозировке и наличии сопутствующих факторов риска может развиться лактатацидоз. При этом речь идет об экстренном клиническом случае, при котором требуется стационарное лечение. Наиболее эффективный метод удаления лактата иметформина - это гемодиализ.

Взаимодействие Сиофора

Комбинации, которые не рекомендуются. Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации является повышенный риск развития лактатацидоза, прежде всего при сопутствующем голодании, недостаточном питании или при печеночной недостаточности. Комбинации, при которых необходима особая осторожность. Глюкокортикоиды (системные и для наружного применения) имеют повышенную эндогенную гипергликемическую активность. Поэтому необходим более частый контроль уровня сахара в крови у больных, которые применяют такие препараты, особенно в начале лечения. При необходимости, производится корректировка дозы противодиабетического средства во время такого лечения и после его прекращения. Ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента могут приводить к понижению уровня сахара в крови, что также может потребовать коррекции дозы противодиабетических препаратов во время и после лечения.