Сальбутамол (сальбутамол)

Производитель

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Великобритания

Действующее вещество Сальбутамола

Сальбутамол

Форма выпуска Сальбутамола

 Аэрозоль для ингаляций, дозированный, 100 мкг/дозе по 200 доз в баллонах № 1
Таблетки по 2 мг № 30 (15х2) в блистерах; по 4 мг № 30 во флаконах

Кому показан Сальбутамол?

Снятие приступов удушья при бронхиальной астме и профилактика ожидаемых приступов бронхоспазма, например, вследствие физической нагрузки или контакта с аллергенами. Препарат показан также для купирования бронхоспазма у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ).

Как использовать Сальбутамол (аэрозоль)?

Сальбутамол - аэрозоль, который не содержит фреона, предназначен только для ингаляционного применения.
Пациентам, которым тяжело синхронизировать дыхание с применением ингалятора, рекомендуется дополнительно использовать спейсер "Волюматик" - устройство для облегчения вдыхания ингаляционных препаратов.
Взрослые: для купирования острого бронхоспазма применяется доза 100мкг-200 мкг (1-2 ингаляции). Профилактически перед физической нагрузкой или ожидаемым контактом с аллергенами, применяется 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 минут до ожидаемого контакта с аллергеном или физической нагрузкой.
Дети: как для лечения острого бронхоспазма, так и профилактически применяется 100 мкг сальбутамола. В случае необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Детям до 5 лет также может быть рекомендовано применение специального детского спейсера для облегчения вдыхания ингалационных препаратов "Бебихалера".
Общая суточная доза сальбутамола не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).
Бронходилятационные препараты не должны быть единственными или основными препаратами в лечении больных с тяжелой или нестабильной бронхиальной астмой. Такие больные должны лечиться под наблюдением врачей-специалистов, поскольку тяжелая астма является жизненно опасным заболеванием и для лечения таких пациентов следует решать вопрос о назначении ингаляционных и/или пероральных глюкокортикоидов.
Увеличение дозы или частоты применения препарата свидетельствует об обострении заболевания. Внезапное и прогрессирующее обострение бронхиальной астмы является жизненно опасным состоянием и в такой ситуации рекомендуется начинать лечение глюкокортикоидами или увеличивать их дозу.
Лечение агонистами бета-адренорецепторов в некоторых случаях может сопровождаться тяжелой гипокалиемией. Риск гипокалиемии особенно высок у пациентов с тяжелой астмой, поскольку некоторые препараты, которые назначаются одновременно с сальбутамолом, такие как производные ксантинов, глюкокортикоиды, диуретики, а также гипоксия, могут усиливать гипокалиемию. Поэтому у такой группы пациентов следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Пациенты, которые лечатся сальбутамолом дома, должны быть предупреждены, что в случае уменьшения эффективности лечения или продолжительности облегчения от лечения не следует самостоятельно увеличивать дозу или частоту применения препарата, а обратиться за консультацией к врачу.
Сальбутамол с осторожностью применяется у больных гипертиреозом.
Рекомендуется обратиться за советом к врачу в случае, если продолжительность облегчение от применения препарата меньше 3 часов.

Беременность и лактация
Достаточно крупных и контролируемых клинических испытаний по применению сальбутамола у беременных женщин не проводилось. По данным экспериментов на животных сальбутамол в больших дозах может провоцировать повреждения плода. Как и другие лекарственные средства, сальбутамол во время беременности следует назначать только в случаях, когда польза от применения препарата будет превышать возможный риск для плода. Сальбутамол проникает в молоко матери, поэтому назначать его кормящим матерям следует только тогда, когда преимущества грудного вскармливания больше возможного риска для младенца.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Данных о влиянии сальбутамола на способность управлять автомобилем и другими механизмами нет.

Как использовать Сальбутамол (таблетки)?

Взрослые и дети старше 12 лет.
Дозировка начинается преимущественно с 2 -4 мг максимум до 4 раз в сутки. При необходимости дозу можно повторить, но следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6 часов. Если действия этих доз недостаточно, то после согласования с врачом дозу можно постепенно увеличивать, но не превышая максимально допустимой дозы 8 мг 4 раза в сутки. Во время применения нарастающих доз необходимо быть осторожным (в случае появления нежелательных действий прекратить применение препарата и связаться с врачом). Разовые дозы, превышающие 4 мг, можно применять только при отсутствии реакции на меньшие дозы.
Больные пожилого возраста и люди с усиленной чувствительностью к симпатикомиметическим аминам должны сначала применять 2 мг максимум 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза Сальбутамола составляет 32 мг.
Принимая во внимание возможность чрезмерного возбуждения симпатической системы, сальбутамол необходимо применять осторожно людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма, артериальной гипертензией. Осторожность также необходима в случае применения сальбутамола людьми с гипертиреозом, а также больными эпилепсией, глаукомой и сахарным диабетом. Нельзя увеличивать число доз и частоту применения препарата без согласования с врачом, так как возможно развитие серьезного нежелательного действия в случае передозировки препарата.
Препарат можно применять во время беременности только тогда, когда, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальную опасность для плода. Сальбутамол может тормозить сократительную функцию матки, поэтому применять препарат во время родов разрешается только в случае абсолютной необходимости.
Если нужно применять лекарства кормящей матери, тогда ей следует отказаться от дальнейшего кормления грудью.

Побочные эффекты Сальбутамола (аэрозоль)

Препарат может вызвать легкий мышечной тремор, особенно рук. Этот симптом зависит от дозы препарата и является довольно частым симптомом при применении агонистов бета-адренорецепторов. Иногда может возникать головная боль.
Поскольку препарат вызывает расширение периферических сосудов у некоторых пациентов возможно возникновение незначительной компенсаторной тахикардии.
Очень редко могут наблюдаться симптомы гиперчувствительности такие, как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотония с обмороком. Также очень редко могут возникать мышечные сокращения.
Как и при применении других ингаляторов, возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае ингаляцию сальбутамола следует немедленно прекратить и перейти на другой путь введения препарата или применить альтернативный быстродействующий бронходилятатор.
Применение агонистов бета-адренорецепторов может приводить к значительной гипокалиемии.
Аналогично с другими агонистами бета-адренорецепторов Сальбутамол иногда может приводить к гиперактивности у детей.
При ингаляции Сальбутамола може возникнуть раздражение слизистой оболочки полости рта и горла.
При лечении Сальбутамолом сообщалось о случаях тахикардии и других нарушений сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию. У некоторых пациентов может возникнуть синусовая тахикардия.

Побочные эффекты Сальбутамола (таблетки)

Могут возникнуть: чувство беспокойства и дрожь, головная боль, тахикардия, сильное сердцебиение, мышечная дрожь, бессонница, в отдельных случаях - сонливость, покраснение кожи, раздражительность. Большие дозы препарата вызывают тошноту и рвоту. После применения Сальбутамола иногда может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилаксии, ангионевротического отека, бронхоспазма, крапивницы, кожной сыпи.
В случае появления нежелательных симптомов следует вызвать врача.

Кому противопоказан Сальбутамол?

Больным с гиперчувствительностью к сальбутамолу или другим компонентам препарата, инфарктом миокарда.

Взаимодействие Сальбутамола

 Сальбутамол нельзя применять с неселективными блокаторами b-адренорецепторов (например, пропранололом).
Одновременное применение сальбутамола с ингибиторами МАО не противопоказано.
Не рекомендуется одновременно применять другие адреномиметическе средства в пероральный форме или в виде инъекций, поскольку это может вызвать нежелательные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется, в частности, тахикардией и сильным сердцебиением. Как исключение, после согласования с врачом, разрешается применять ингаляционное бета-адреномиметичкские средства.

Передозировка Сальбутамола (таблетки)

Проявляется тахикардией, аритмией, судорогами, гипотонией или гипертонией, головокружением, нарушением сна, болью в области сердца, тремором рук. Также может появиться гипокалиемией. Необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают кардиоселективные блокаторы b-адренорецепторов.

Передозировка при применении Сальбутамола (аэрозоль)

 Симптомы передозировки могут проявляться в чрезмерной стимуляции b-адренорецепторов и / или побочными эффектами разной степени выраженности. Лечение состоит из отмены применения сальбутамола и начала соответствующей симптоматической терапии.
Антидот, которому следует предоставлять преимущество при передозировке сальбутамола, является кардиоселективный b-блокатор. Препараты группы b-блокаторов следует назначать с осторожностью больным с бронхоспазмом в анамнезе.
В результате передозировки сальбутамола может возникнуть значительная гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови.