Йодомарин (йодид калия)

Производитель

"BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)", Германия

Действующее вещество Йодомарина

Калия йодид

Формы выпуска Йодомарина

Таблетки по 100, 200 мкг № 50, № 100 во флаконах

Кому показан Йодомарин

Профилактика и лечение состояний связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у людей, которые проживают в районах с дефицитом йода и профилактика зоба после резекции; лечение йододефицита и диффузного эутиреоидного зоба у младенцев, детей, подростков, и у взрослых.

Как использовать Йодомарин

Способ применения и дозы
В тех случаях, когда имеет место недостаточное поступление йода в организм, необходимо дополнительно вводить следующее нижеозначенное количество йода.
Профилактика дефицита йода и эндемического зоба: младенцы и дети: от ½ до 1 таблетки Йодомарина в сутки, которые соответствует 50 – 100 мкг йода;
подростки и взрослые: от 1 до 2 таблеток Йодомарина в сутки, которые соответствует 100 – 200 мкг йода;
период беременности и кормления грудью: 2 таблетки Йодомарина, что соответствует 200 мкг йоду;
профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба: от 1 до 2 таблеток Йодомарина, что соответствует 100 – 200 мкг йода;
Данные рекомендации по дозированию действительны, также и для проведения последующего лечения по окончанию терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба: младенцы, дети и подростки: от 1 до 2 таблеток Йодомарина в сутки, что соответствует 100 – 200 мкг йода;
взрослые в молодом возрасте: от 3 до 5 таблеток Йодомарина в сутки, что соответствует 300 – 500 мкг йода.
Йодомарин принимают после еды и запивают достаточным количеством жидкости. Если препарат назначается детям, его рекомендуют давать, смешивая с едой, например с супом или напитком. Таблетки легко растворяются в жидкости, потому их можно растворять в молоке, соках или других подобных жидкостях. Препарат на вкус еды не влияет. Профилактический прием Йодомарина должен длиться несколько лет, а иногда в течение всей жизни.
Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2 – 4 недели, у детей, подростков и взрослых, обычно, нужно 6 – 12 месяцев или больше.

Особенности применения
Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде повышена, потому достаточное поступление йода в организм (200 мкг на сутки) является особенно важным. В связи с прохождением йода через плаценту и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в милиграммном диапазоне. Это касается также периода лактации, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, конечно, высокодозированная йодная профилактика, которая проводится после ядерно-технических аварий.

Побочные эффекты Йодомарина

При профилактическом применении Йодомарина в любом возрасте, а также, при терапевтическом применении, побочных действий, как правило, не наблюдается. Но нельзя полностью исключить, что при наличии в щитовидной железе более значительных автономных участков и при суточных дозах больше чем 150 мкг йода, гипертиреоз может перейти в манифестную форму.
При применении препарата у взрослых в дозах от 300 мкг к максимальной 1000 мкг йода в сутки, в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуктируемый йодом. Предпосылкой этого, в подавляющем большинстве случаев, является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных очагов автономии.

Кому противопоказан Йодомарин

Йодомарин не разрешается применять:
при манифестном гипертиреозе; латентном гипертиреозе в дозах, которые превышают 150 мкг йода в сутки; автономной аденоме, а также, фокальных и диффузных очагах автономии щитовидной железы при применении в дозах от 300 до 1000 мкг йода в сутки, за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитообразной железы по Пламеру.

Взаимодействие Йодомарина

Дефицит йода повышает, а избыток его снижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед лечением или во время лечения гипертиреоза необходимо избегать, если это возможно, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и, таким образом, могут повлечь образование зоба.
Поглощение йода щитовидной железой конкурентно подавляется веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму “захвата”, как и проникновение йода, например – перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат, в концентрации, которая превышает 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном – ТТГ.
Одновременное лечение высокими дозами йода, которые подавляют инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреозу. Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсохраняющими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Передозировка Йодомарина

Симптомами передозировки препаратами йода является окрашивание слизитстых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота, боли в животе и диарея (возможная даже кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В одиночных случаях имели место образования стенозов пищевода. Длительный прием приводит, изредка, к появлению феномена, который имеет название йодизм: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы могут под действием йода активизироваться. Может иметь место развитие отеков, эритем, угреподобных и буллезных высыпаний, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.