Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Финлепсин (карбамазепин)

Финлепсин (карбамазепин) аналоги:

Финлепсин (карбамазепин) инструкция:

Производитель

"AWD.pharma GmbH & Co.KG", Германия
Действующее вещество Финлепсина
carbamazepine;
 

Формы выпуска Финлепсина

Таблетки по 200 мг № 50
 

Кому показан Финлепсин

Эпилепсия:

  • арциальные приступы с элементарной симптоматикой (фокальные приступы);
  • парциальные приступы со сложной симптоматикой (психомоторные приступы);
  • большие приступы, в основном фокального происхождения (большие приступы во время сна, диффузные большие приступы);
  • смешанные формы эпилепсии;
  • невралгия тройничного нерва.

Генуинная глософарингеальная невралгия:

  • боли при диабетической невропатии;
  • эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе.

Предотвращение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме. Предостережение: для предотвращения развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме Финлепсин применяют лишь в условиях стационара.

Психозы (в основном при маниакально-депрессивных состояниях, тревожно-возбужденных и ипохондрических депрессиях, а также кататоническом возбуждении).
 

Как использовать Финлепсин

Способ применения и дозы
Лечение Финлепсином начинают осторожно, назначают препарат в низких дозах, индивидуально для каждого больного, в зависимости от характера и тяжести картины болезни. Потом дозу медленно повышают до достижения наиболее эффективной поддерживающей дозы. Оптимальную для больного дозу препарата, особенно при комбинированной терапии, определяют по уровню его в плазме крови. Терапевтическая концентрация Финлепсина в плазме крови составляет 4 –12 мкг/мл, как свидетельствует накопленный опыт.
Замену другого противоэпилептического средства Финлепсином следует проводить постепенно, уменьшая дозу препарата, который применялся раньше. Если возможно, противоэпилептическое средство применяют только для монотерапии. За ходом лечения устанавливают присмотр врача-специалиста. Общепринятый диапазон доз составляет 400–1200 мг Финлепсина в сутки, что разделяют на 1–2 однократных дозы в день. Превышение общей суточной дозы, которая составляет 1200 мг, не имеет смысла.
Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг, потому что более высокие дозы могут способствовать увеличению числа побочных реакций. В отдельных случаях необходимая для лечения доза может значительно отклоняться от рекомендованной начальной и поддерживающей дозы (например, в результате ускоренного метаболизма в связи с индукцией микросомальных ферментов печени или вызванные взаимодействием лекарственных средств при комбинированной терапии).

Противосудорожное лечение
Как правило, у взрослых пациентов, начальную дозу, которая составляет 200 – 400 мг (1 – 2 таблетки) в сутки, медленно повышают до поддерживающей дозы, которая равняется 800 –1200 мг (4 –6 таблеток) в сутки. Поддерживающая доза для детей в среднем составляет 10 –20 мг/кг массы тела в сутки.
Рекомендуется следующая схема дозирования:
Начальная доза ежедневно/ Поддерживающая доза ежедневно
Взрослым назначают
по 1 таблетке/ по 1 -2 таблетки
1 раз в сутки/ 3 раза в сутки
Детям назначают
от 1 до 5 лет от 1 /2 таблетки/ по 1 таблетке и 1 – 2 раза в сутки/ 1 – 2 раза в сутки
от 6 до 10 лет по 1 /2 таблетки/ по 1 таблетке и 2 раза в сутки/ 3 раза в сутки
от 11 до 15 лет по 1 /2 таблетки/ по 1 таблетке и 2 – 3 раза в сутки/ 3 – 5 раз в сутки
Указание: У детей в возрасте до 4 лет лечения, как правило, начинают дозой финлепсина, которая составляет 20 – 60 мг. Для достижения оптимальной дозы эта суточная доза может через день повышаться на 20–60 мг в сутки. Для детей, старше 4 лет, начальная доза составляет 100 мг в сутки. Эту суточную дозу через день можно повышать на 100 мг вплоть до достижения оптимальной дозы. В то же время вышеупомянутые диапазоны доз не должны превышаться.

Предупреждение развития судорожных приступов при алкогольном абстинентном синдроме в условиях стационара
Средняя суточная доза составляет 600 мг, которые распределяют на 3 однократных дозы в день. В тяжелых случаях эта доза в первые дни может быть повышена до 1200 мг (по 2 таблетки 3 раза в день). Финлепсин не стоит комбинировать с седативно-гипнотическими средствами при белой горячке.
В соответствии с клиническими требованиями, но при необходимости, Финлепсин можно комбинировать с другими веществами, которые применяются для лечения алкогольной абстиненции.
Невралгия тройничного нерва, генуинна глософарингеальная невралгия
Начальная доза составляет 200–400 мг в сутки, которые распределяют на 1 – 2 однократные дозы в день. Эту дозу повышают вплоть до полного исчезновения боли в среднем на 400 – 800 мг в сутки, которые распределяют на 2 – 4 однократных дозы в день. После этого у определенной части больных лечение может быть продолжено более низкой поддерживающей дозой, которая еще может предупреждать приступы боли и составляет 400 мг, которые распределяют на 2 однократные дозы в день.
Пожилым и чувствительным больным Финлепсин назначают в начальной дозе, которая составляет 200 мг в сутки (по 1 /2 таблетки 2 раза в сутки).

Боли при диабетической невропатии
Средняя суточная доза составляет 600 мг, которые распределяют на 3 однократных дозы в день. В исключительных случаях Финлепсин можно назначать дозой 1200 мг, которые распределяют на 3 однократных дозы в день.

Эпилептоформные судороги при рассеянном склерозе
Средняя суточная доза составляет 400 –800 мг (по 1 – 2 таблетки 2 – 4 раза в день).
Указание: Пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражениями печени и почек, а также лицам преклонных лет назначают уменьшенные дозы препарата. Таблетки принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях особенно эффективным оказалось распределение суточной дозы на 4 – 5 одноразовых доз в день. Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат.

Лечение эпилепсии проводится долго. Вопрос о переводе больного на Финлепсин, длительность применения и отмену его в каждом частном случае должен решать врач-специалист. Дозу медикамента можно попробовать снизить или совсем прекратить лечение не раньше, чем после 2-3-летнего отсутствия приступов. Лечения прекращают постепенным снижением дозы препарата в течение 1 – 2 лет. При этом у детей необходимо учитывать рост массы тела. Показатели ЭЭГ при этом не должны ухудшаться.
При лечении невралгии полезным оказалось назначение Финлепсина в поддерживающей дозе, как раз еще достаточной для снятия боли, в течение нескольких недель. Осторожным снижением дозы необходимо выяснить, не наступила ли спонтанная ремиссия симптомов болезни. При возобновлении болевых атак лечение продолжают проводить предыдущей поддерживающей дозой. Длительность лечения боли при диабетической невропатии и эпилептоформных судорогах при рассеянном склерозе установлена такая же, как и при невралгиях.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома Финлепсином прекращают постепенным снижением дозы в течение 7 – 10 дней.
Побочные эффекты Финлепсина
Побочные действия, которые наблюдались, чаще возникали при комбинированном лечении, чем при монотерапии. В зависимости от дозы и, как правило, в начале лечения могут возникать определенные побочные действия.

Центральная нервная система /Психика
Часто могут возникать помутнения сознания, расстройство сознания (сонливость), головокружения, усталость, нарушения ходьбы и движений (мозжечковая атаксия) и головные боли. У больных преклонных лет могут развиться спутанность сознания и беспокойство.
В отдельных случаях наблюдаются депрессивное плохое настроение, агрессивное поведение, заторможенность мышления, ослабление побуждений, а также расстройства восприятия (галлюцинации) и шум, в ушах. При лечении Финлепсином могут активизироваться латентные психозы. Редко возникают непроизвольные движения, как, например, крупноразмашистый тремор, сокращение мышц или подергивания глазного яблока (нистагм).
Кроме того, у больных преклонных лет и с поражениями головного мозга могут возникать непроизвольные движения в челюстно-лицевой части в виде гримасничанья (челюстно-лицевые дискинезии), вращательные движения (хореоатетоз). Сообщалось о частных случаях нарушения речи, ошибочных ощущений, слабости мышц, воспаления нервов (периферийный неврит), а также проявлений паралича нижних конечностей (парезы) и расстройств вкусовых ощущений.
Большинство этих явлений исчезают сами по себе через 8–14 дней или после временного уменьшения дозы. Поэтому Финлепсин дозируют осторожно, начиная лечение с малых доз, потом постепенно их увеличивая.

Глаза
В отдельных случаях возникают воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты), которые иногда переходят в расстройства зрения (нарушение аккомодации глаза, удвоения, в глазах, расплывчатость изображения). Сообщалось о случаях помутнения хрусталика. Больным глаукомой необходимо регулярно измерять внутриглазное давление.

Двигательная система
В отдельных случаях наблюдались боли в суставах и мышцах (артралгии, миалгии), а также спазмы мышц. Эти явления исчезали после прекращения приема медикамента.

Кожа и слизистые оболочки
Сообщалось о случаях аллергических реакций кожи с лихорадкой или без нее, как, например, крапивница (уртикария), кожный зуд, иногда крупнопластинчатые или чешуйчатые воспаления кожи (эксфолиативний дерматит, эритродермия), некроз поверхностных участков кожи с образованием волдырей (синдром Лайла), светочувствительность (фотосенсибилизация), покраснение кожи, с полиморфными сыпями в виде пятен и образованием узлов, с геморрагиями (экссудативная мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса - Джонсона), петехиальное кровоизлияние в кожу и красная волчанка (красная дисеминированная волчанка). В отдельных или редких случаях отмечались выпадение волос (аллопеция) и потливость (диафорез).

Кровеносная и лимфатическая системы
В связи с реакциями повышенной чувствительности при лечении Финлепсином, могут возникать такие нарушения картины крови: увеличение (лейкоцитоз, эозинофилия) или уменьшение (лейкопения) количества лейкоцитов или тромбоцитов (тромбоцитопения) в периферической крови. По данным литературы, чаще всего возникает доброкачественная форма лейкопении (приблизительно в 10 % случаев временная, а в 2 % случаев - стойкая).
Известно об одиночных случаях заболевания крови, которые иногда даже угрожают жизни больного, такие как агранулоцитоз, аппластическая анемия, вместе с другими формами анемии (гемолитическая, мегалобластическая), а также об увеличении селезенки и лимфатических узлов. При появлении лейкопений (чаще всего нейтропений), тромбоцитопений, аллергических высыпаний, на коже (экзантемы) и лихорадке Финлепсин отменяют.

Желудочно-кишечный тракт
Иногда возникает снижение аппетита, сухость в роте, тошнота и рвота, реже возникает понос или запор. Известны отдельные случаи появления боли в животе и воспаления слизистых оболочек полости носоглотки (стоматит, гингивит, глоссит). Эти явления проходят сами по себе через 8–14 дней лечения или после временного уменьшения дозы препарата. Их можно избежать начальным назначением низких доз препарата с постепенным их повышением.
В литературе встречаются указания на то, что карбамазепин может иногда вызывать воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Печенка и желчь
Иногда проявляются изменения показателей функциональной пробы печенки, в некоторых случаях возникает желтуха, в одиночных случаях наблюдаются разные формы гепатита (холестатический, гепатоцеллюлярный, гранулематозный, смешанный). Были описаны два случая острой интермитирующей порфирии.

Гормональный, водный и солевой обмен
Сообщалось об отдельных случаях увеличения молочных желез в мужчин (гинекомастия) и спонтанное истекание молока из молочных желез у женщин (галакторея). Финлепсин может влиять на параметры функции щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон и свободный тироксин), особенно при комбинировании его с другими противоэпилептическими средствами.
В связи с действием Финлепсина, который уменьшает выведение мочи из организма (антидиуретический эффект), в отдельных случаях может отмечаться снижение содержимого натрия в сыворотке крови (гипонатриемия), которая сопровождается рвотой, головной болью и помутнением сознания. Наблюдались отдельные случаи появления отеков и увеличения массы тела. Финлепсин может снижать уровень кальция в сыворотке крови. В отдельных случаях это приводит к размягчению костей (остеомаляции).

Органы дыхания
Были описаны отдельные случаи реакций повышенной чувствительности легких к препарату, которые сопровождались лихорадкой, одышкой (диспноэ), воспалением, и фиброзами легких.

Мочеполовой тракт
Редко возникают нарушения функции почек, которые оказываются повышенным содержанием белка в моче (протеинурия), появлением крови в моче (гематурия), уменьшенным выделением моче (олигурия), в отдельных случаях они перерастают в почечную недостаточность. Возможно, эти нарушения предопределены собственно антидиуретическим эффектом лекарственного вещества. Иногда возникают дизурия, полакиурия и задержка мочи.
Кроме того, известные случаи половых расстройств, как, например, импотенция и снижение полового поезда.

Сердечно-сосудистая система
Очень редко, в основном у людей преклонных лет или у больных с нарушениями функции сердца, могут возникнуть сниженная частота сердечных сокращений (брадикардия), нарушения сердечного ритма, а также ухудшения коронарной болезни сердца. Редко отмечаются нарушения проведения возбуждения в сердце (атриовентрикулярная блокада), что изредка сопровождаются обмороком. Кроме того, в отдельных случаях сильно снижается или повышается кровяное давление. Падение артериального давления в основном происходит при применении препарата в больших дозах. Также наблюдались васкулит, тромбофлебит и тромбоэмболия.

Реакции повышенной чувствительности
Редко развиваются замедленные реакции повышенной чувствительности к препарату, которые протекают с лихорадкой, сыпью на коже, воспалением сосудов, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах, измененным количеством лейкоцитов в периферической крови, увеличением печени, селезенки, изменением показателей функциональной пробы печени, которые могут возникать в разных комбинациях, а также втягивать в процесс другие органы, например легкие, почки, поджелудочную железу и миокард.
В одиночных случаях наблюдались острая генерализованная реакция и асептическое воспаление мозговой оболочки с миоклониями и эозинофилией.
При развитии тяжелых аллергических реакций Финлепсин сразу же отменяют.
При появлении определенных изменений в картине крови (лейкопении, чаще нейтропении, тромбоцитопении), аллергических высыпаний, на коже (экзантем) и лихорадке Финлепсин отменяют. Больным преклонных лет Финлепсин назначают в меньших дозах.
Кому противопоказан Финлепсин
При наличии поражения костного мозга, при нарушениях проведения возбуждения в сердце (атриовентрикулярная блокада), известной повышенной чувствительности к действующему веществу, трициклических антидепрессивных средств или к одной из составных частей препарата, а также при острой перемежающейся порфирии (определен наследственный дефект в обмене порфирина). Финлепсин не стоит применять одновременно с препаратами лития.
Поскольку Финлепсин может провоцировать новые или усиливать уже существующие специальные формы приступов (так называемые абсансы), его не рекомендуется назначать больным, которые страдают этими формами приступов. Финлепсин не следует применять одновременно с ингибиторами МАО. Терапию, которая проводится ингибиторами МАО, прекращают не позже, чем за 14 дней до начала лечения Финлепсином.
Только после тщательного сопоставления риска терапии и ожидаемого благоприятного эффекта, а также при соблюдении соответствующих предупредительных мероприятий Финлепсин можно применять при заболеваниях кроветворных органов (гематологические заболевания), тяжелых нарушениях функции сердца, печени и почек, нарушениях натриевого обмена. В период беременности Финлепсин применяют только после тщательного сопоставления врачом-куратором риска терапии и ожидаемого благоприятного эффекта.
При уже существующей беременности, особенно между 20-м и 40-м днем беременности, Финлепсин назначают в самой низкой дозе, которая контролирует приступы. Суточную дозу, особенно в наиболее чувствительный период беременности, разделяют на несколько маленьких доз, которые принимают в течение дня. Рекомендуется контролировать уровень действующего вещества в сыворотке крови. В отдельных случаях в связи с применением действующего вещества карбамазепина сообщалось об изъянах развития плода, также о врожденном расщеплении позвоночника. По возможности нужно избегать комбинирования Финлепсина с другими противоэпилептическими средствами или другими медикаментами, поскольку этот риск повышается. В связи с ферментоиндуцированными свойствами карбамазепина целесообразным может быть назначение фолиевой кислоты до и во время беременности. Во избежание геморрагических осложнений у младенца, рекомендуется профилактическое введение витамина К1 женщине в последние недели беременности или младенцу сразу же после рождения.
Финлепсин переходит в молоко матери, но в таких незначительных количествах, что при применении в терапевтических дозах вообще не является опасным для ребенка. Только если у грудного ребенка отмечают недостаточное увеличение массы тела или повышенную сонливость (седативный эффект), прекращают кормление грудью.
Больным преклонных лет Финлепсин назначают в уменьшенных дозах.

Особенности применения

В связи с возможным возникновением побочных эффектов, а также реакций повышенной чувствительности к препарату рекомендуется (особенно при длительном приеме) периодически проводить анализ картины крови и проверять функцию печенки и почек. Это делают в начале лечения, потом в первый месяц лечения 1 раз в неделю, а после этого – 1 раз в месяц. После первых 6 месяцев лечения такой контроль делают 2 – 4 раза в год. Также нужно регулярно контролировать концентрацию Финлепсина и других противоэпилептических препаратов в плазме крови при проведении комбинированной терапии и при необходимости снижать суточные дозы.

Прекращение лечения Финлепсином у больных эпилепсией и переводом их на другой противоэпилептический препарат осуществляют не внезапно, а постепенно, снижая его дозу. У больных глаукомой регулярно контролируют внутриглазное давление. Необходимо учитывать, что побочные эффекты Финлепсина могут быть подобны явлениям абстиненции при алкоголизме и легко могут быть перепутаны с ними.
Если в исключительных случаях для профилактики маниакально-депрессивных фаз при недостаточной эффективности одного лития Финлепсин должен назначаться вместе с ним, то во избежание нежелательных взаимодействий (см. ”Взаимодействие с другими лекарственными средствами”) необходимо следить за тем, чтобы не превышалась определенная концентрация карбамазепина в плазме крови (8 мкг/мл), содержимое лития поддерживалось в низком терапевтическом диапазоне (0,3 –0,8 меквив/л), лечение нейролептиками было проведено больше 8 недель тому назад, а также за тем, чтобы оно не проводилось одновременно.
Взаимодействие Финлепсина
В связи с развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует избегать комбинированного применения Финлепсина с ингибиторами моноаминоксидаза (средства против депрессий). При переходе из одного препарата на другой необходимо сделать 14-дневную перерыв в лечении!

Влияние Финлепсина на концентрацию других лекарственных средств в плазме крови
Финлепсин может повышать активность определенных ферментов печени и из-за этого снижать уровень других медикаментов в плазме крови. Поэтому воздействие некоторых других медикаментов, которые одновременно применяются и по химическому строению подобны Финлепсину, может ослабляться или даже вовсе не проявляться.
При одновременном применении Финлепсина в соответствии с клиническими требованиями при необходимости корректируют дозы таких действующих веществ: клоназепам, этосуксимид, примидон, вальпроевая кислота, ламотригин (другие средства для лечения эпилепсии), алпразолам, клобазам, кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон), циклоспорин, дигоксин, тетрациклины, как, например, доксициклин, фелодипин, галоперидол, имипрамин, метадон, теофиллин, антикоагулянты, как, например, варфарин, фенпрокоумон, дикумарол.
Как и другие противоэпилептические средства, Финлепсин может ослаблять действие гормональных контрацептивов (лекарственные средства для предотвращения беременности, так называемая ”пилюля”). Появление межменструальных кровотечений свидетельствует о недостаточной гормональной защите от беременности. Поэтому в таких случаях рекомендуется применять другие негормональные противозачаточные средства. Финлепсин может как повышать, так и снижать концентрацию фенитоина в плазме крови, в результате чего в исключительных случаях возможные состояния помутнения сознания вплоть до развития комы.

Снижение концентрации Финлепсина в плазме крови другими лекарственными средствами
Уровень Финлепсина в плазме крови могут снижать: фенобарбитал, примидон, вальпроевая кислота, теофиллин. С другой стороны, вальпроевая кислота и примидон могут повышать уровень фармакологически активного метаболита (продукт метаболизма Финлепсина) карбамазепин-10,11-епоксида в сыворотке крови.
В связи с взаимным влиянием, особенно при одновременном применении нескольких противоэпилептических препаратов, рекомендуется контролировать их содержимое в плазме крови и при необходимости корректировать дозирование Финлепсина.

Повышение концентрации Финлепсина в плазме крови другими лекарственными средствами
Следующие активные вещества могут повышать концентрацию Финлепсина в плазме крови: антибиотики-макролиды, как, например, эритромицин, йозамицин, изониазид, антагонисты кальция, как, например, верапамил, дилтиазем, ацетазоламид, декстропропоксифен/пропоксифен, вилоксазин, даназол (лекарственное средство для подавления), никотинамид в высоких дозах у взрослых (витамин группы В), возможно, также циметидин и дезипрамин.
Повышенный уровень Финлепсина в плазме крови может вызывать развитие симптомов, которые приведены в разделе ”Косвенное действие” (например, головокружение, чувство усталости, неуверенность поступи, двоение в глазах). Поэтому при возникновении таких симптомов контролируют концентрацию карбамазепина в плазме крови и при необходимости снижают дозу.

Другие взаимодействия
Одновременное применение Финлепсина и нейролептиков или метоклопрамида может вызывать возникновение неврологических побочных явлений. С другой стороны, у больных, которые лечились нейролептиками, Финлепсин может снижать уровень этих медикаментов в плазме крови и тем самым ухудшать картину заболевания. Поэтому врач может, при необходимости, повышать дозу соответствующего нейролептика.
Указывается на то, что особенно при одновременном применении лития (лекарственное средство для лечения и профилактики определенных психических заболеваний) и Финлепсина может усиливаться поражающее нервную систему действие обоих активных веществ. Поэтому в таких случаях необходимо тщательным образом контролировать содержание обоих лекарственных средств в плазме крови. Предыдущее лечение нейролептиками нужно прекратить за 8 недель до начала терапии этими препаратами, а также оно не должно проводиться вместе с ними.
Необходимо следить за появлением таких признаков нейротоксичных косвенных действий, как атаксия, горизонтальный нистагм, повышены мускульные проприоцептивные рефлексы, быстрые сокращения отдельных мускульных волокон (подергивания фибрилл), непроизвольные сокращения отдельных пучков мускульных волокон (фасцикуляции). Финлепсин может усиливать действие изониазида, в результате чего повреждается печень. Комбинированное применение Финлепсина с некоторыми мочегонными средствами (гидрохлортиазидом, фуросемидом) может обеспечивать снижение содержания натрия в сыворотке крови.
Финлепсин может влиять на эффективность медикаментов, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты), таких как, например, панкуроний. В результате этого возможно более быстрое устранение нервно-мышечной блокады. Поэтому за больными, которые лечились миорелаксантами, устанавливают наблюдение и при необходимости повышают дозы этих медикаментов.
При одновременном применении изотретиноина (активное вещество для лечения акне) и Финлепсина нужно контролировать содержимое Финлепсина в сыворотке крови. Финлепсин, по всей видимости, усиливает выделение (элиминацию) гормонов щитовидной железы и повышает потребность в них у больных со сниженной функцией щитовидной железы. Поэтому у тех больных, которые получают заместительную терапию, в начале и в конце лечения Финлепсином определяют показатели функции щитовидной железы. При необходимости корректируют дозу препаратов гормонов щитовидной железы. При одновременном применении антидепрессивных средств типа блокираторов обратного захвата серотонина (антидепрессивные лекарственные средства, как, например, флуоксетин) и Финлепсина может развиться токсичный серотониновый синдром.

Помните о том, что эти сведения также могут быть актуальными относительно лекарственных средств, которые принимаются незадолго до начала лечения Финлепсином. Во время лечения Финлепсином необходимо отказаться от употребления алкоголя, потому что он непредсказуемо может изменять и усиливать действие Финлепсина.
Передозировка Финлепсина
Передозировка препарата требует срочного врачебного вмешательства. Картина передозировки Финлепсина характеризуется усилением таких косвенных действий, как, например, дрожь (тремор), судорожные приступы, которые возникают при возбуждении головного мозга (тонико-клонические судороги), возбуждения, а также нарушение дыхания и функции сердечнососудистой системы, с часто сниженным (иногда также повышенным) кровяным давлением, повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия) и нарушения проведения возбуждения в сердце (атриовентрикулярная блокада, изменения ЭКГ), расстройства сознания вплоть до остановки дыхания и сердца.
В отдельных случаях наблюдались лейкоцитоз, лейкопения, нейтропения, глюкозурия или ацетонурия, которые определялись по измененным показателям лабораторных анализов. Специфического антидота для лечения острых отравлений Финлепсином еще не существует.
Лечение передозировок Финлепсином, как правило, проводят в зависимости от тяжести отравления в условиях стационара.
Передозировки лечат симптоматически: как можно быстрее удаляют токсичное вещество из желудка путем вызывания рвоты и/или промывания желудка, а также применением активированного угля и слабительных средств. При судорожных приступах можно применять противосудорожные средства. Не рекомендуется назначать барбитураты в результате угнетения дыхания, особенно у детей. В связи с высоким связыванием карбамазепина с белками крови форсированный диурез, а также гемодиализ или перитонеальный диализ, при отравлениях малоэффективны.