Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Карбалекс 300 мг ретард, Карбалекс 600 мг ретард

Карбалекс 300 мг ретард, Карбалекс 600 мг ретард аналоги:

Карбалекс 300 мг ретард, Карбалекс 600 мг ретард инструкция:

Производитель:

Герот Фармацеутика ГМБХ, Австрия

Действующие вещества Карбалекса:

Карбамазепин.

Форма выпуска Карбалекса.

Таблетки пролонгированного действия.

Кому плоказан Карбалекс?

  • Приступы эпилепсии тяжелой формы, фокальные приступы, приступы в височных долях, смешанные формы приступов, психомоторное возбуждение.
  • Мания, профилактика маниакально-депрессивных расстройств.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Диабетическая невропатия.
  • Алкогольный абстинентный синдром.
  • Несахарный диабет центрального генезиса.

Как использовать Карбалекс?

Принимать препарат во время или после еды, запивая жидкостью (не запивать грейпфрутовым соком).

Начинать терапию карбамазепином следует с низких доз, постепенно уменьшая дозу антиконвульсантов, прописанных ранее.

Противосудорожная терапия.

Взрослые и дети старше 10 лет. Начинать лечение следует с дозы 150 мг 2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до достижения индивидуальной оптимальной дозы. В целом средняя терапевтическая доза составляет 600 мг / сут, которую принимают, как правило, вечером, если назначен прием один раз в сутки.

  • Дети от 1 до 5 лет - 150 мг дважды в сутки (утром и вечером).
  • Дети от 6 до 10 лет - 150 - 300 мг дважды в сутки (15-20 мг / кг / сут).

Мания, профилактика маниакально-депрессивных (биполярных) расстройств.

Дозировка может быть от 300 до 1500 мг / сутки. Обычно терапию проводят в дозе 400 - 600 мг / сут за 2-3 приема.

При лечении острых маниакальных состояний дозу следует увеличивать мгновенно, учитывая, что малые дозы имеют оптимальное влияние и рекомендуются для профилактики биполярных расстройств.

Невралгия тройничного нерва.

Начальная доза 300 мг / сут, постепенно доза увеличивается до исчезновения симптомов боли. Средняя суточная доза - 600 мг.

Диабетическая невропатия.

Средняя суточная доза составляет 600 мг, которая может применяться раз в сутки или делиться на 2 приема по 300 мг утром и вечером.

Алкогольный абстинентный синдром.

Средняя суточная доза составляет 600 мг. В некоторых случаях следует применять дозу 1200 мг / сут в течение первых дней лечения.

Дозирование для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Пациенты со сниженной клубочковой фильтрацией и находящиеся на диализе должны применять 75% средней дозы.

Перед началом терапии карбамазепином следует проверить показатели крови и функцию печени.

При терапии карбамазепином следует контролировать следующие показатели:

  • анализ крови - еженедельно в течение первого месяца лечения, затем - ежемесячно;
  • функция печени - каждые 3-4 месяца, если показатели остаются в норме и в более короткие интервалы в случае патологических показателей.

Если обнаруживаются симптомы нарушения гемопоэза, прогрессируют симптомы лейкопении или аллергических кожных реакций, или нарушается функция печени, прием карбамазепина следует прекратить.

Регулярные обследования и корректировки дозы следует осуществлять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции почек, заболеваниям печени и больным глаукомой.

В течение терапии следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Внезапную отмену карбамазепина или переход к приему других антиконвульсантов разрешается делать только пациентам, которые применяют барбитураты или диазепам как защитную терапию.

Эффект гормональных контрацептивов снижается на фоне приема карбамазепина. Следует применять альтернативные методы контрацепции в течение лечения карбамазепином.

В период беременности, прежде всего в первый триместр беременности, применение любых медицинских средств является опасным. Но, если есть необходимость в противосудорожных терапии, не следует самовольно прерывать беременность, а взвесить фактор риск / польза для матери и плода.

В опытах на животных карбамазепин обнаружил относительно низкую тератогенность. Низкий вес плода и органов может сопровождаться недостаточным окостенением и волчьей пастью при применении карбамазепина в дозе, в 10 - 25 раз выше средней терапевтической.

Для большей безопасности следует как можно раньше выявить наименьшую эффективную дозу, путем исследования плазменных концентраций (терапевтическая концентрация: 3-12 мг / л = 13-50 мкмоль / л).

Активная субстанция проникает в кровь плода и грудное молоко. Для достижения вывода карбамазепина у младенцев следует прекратить кормление грудью. Карбамазепин выделяется в материнское молоко и вызывает затруднения сосания младенцем вследствие седативного воздействия на ЦНС.

Следует быть осторожными во время управления автотранспортом и работы с механизмами в период применения карбамазепина.

Побочные эффекты Карбалекса.

В начале терапии карбамазепином возможны анорексия, сухость во рту, тошнота, диарея или запор.

Часто могут наблюдаться такие побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, атаксия, нарушение аккомодации, нистагм, диплопия, парестезия, парезы нижних конечностей, расстройства речи. У пожилых пациентов могут наблюдаться спутанность сознания, возбудимость. Очень редко - зрительные галлюцинации. Эти симптомы исчезают в течение 8-14 дней без проведения каких-либо терапевтических мероприятий или после уменьшения дозы.

При лечении карбамазепином были зафиксированы следующие побочные эффекты: аллергические кожные реакции, такие как жар, изолированные случаи пурпуры, дерматита, экссудативной эритемы (включая синдром Стивена-Джонса, синдром Лайелла, выпадение волос; лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, единичные случаи лейкоцитоза, тромбоэмболия, порфирия; холестатическая или гепатоцеллюлярная желтуха; урологические расстройства (гематурия, протеинурия или почечная недостаточность); уменьшение уровня Т3 и Т4, гипокальциемия, уменьшение уровня 25-гидроксихолекальциферола, нарушения проводимости (включая атриовентрикулярную блокаду), брадикардия, отдельные случаи реакций повышенной чувствительности легких к препарату, сопровождающиеся лихорадкой, одышкой (диспноэ), воспалением и фиброзами легких; менингиты, периферическая эозонофилия, синдром системной волчанки.

При высоких дозах может наблюдаться тремор (также атаксия), гипертензия или гипотензия, аритмия.

Кому противопоказан Карбалекс?

Не следует применять препарат при повышенной чувствительности к карбамазепину или другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства; AV блокаде; острой печеночной недостаточности; поражениях костного мозга, детям в возрасте до 1 года.

Взаимодействие Карбалекса.

Карбамазепин уменьшает ферментиндуцирующий эффект других лекарств, таких как антикоагулянты (производные кумаринов, кинидин, гормональные контрацептивы, антибиотики (доксициклин)).

Метаболизм карбамазепина блокируется при совместном применении эритромицина, тролеандомицина, изониазида, блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), декстропропоксифена и вилоксазина, что влечет повышение концентрации карбамазепина в плазме.

Повышение плазменного уровня карбамазепина также наблюдается при одновременном применении других антиконвульсантов (фенитоин, примидон, вальпроевая кислота) или циметидин.

Комбинированная терапия с препаратами лития может привести к нейротоксическим реакциям.

Минимум 2 недели должно пройти со времени окончания лечения ингибиторами МАО и началом терапии карбамазепином.

Грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность карбамазепина, поэтому следует избегать его приема.

Прием карбамазепина влияет на изменение лабораторных показателей тиреоидных гормонов.

Передозировки Карбалекса.

Симптомы острой передозировки карбамазепином проявляются рвотой, потерей сознания, тремором, возбуждением, конвульсиями вплоть до комы, затруднением дыхания, изменением артериального давления, нарушением сердечной проводимости, олигурией. Терапия симптоматическая.