Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Фентанил

Фентанил инструкция:

Производитель:

Харьковское государственное фармацевтическое предприятие "Здоровье народа", г.Харьков, Украина

Действующие вещества Фентанила:

Фентанил.

Форма выпуска Фентанила:

Раствор для инъекций 0.005% по 2 мл в ампулах № 5х20

Кому показан Фентанил?

Премедикация перед хирургическими операциями, вводный наркоз, нейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом). Для обезболивания: при кратковременных операциях, в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией, при сильной боли при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах.

Как использовать Фентанил?

  • Фентанил вводят внутривенно и внутримышечно. Взрослым: для премедикации и в послеоперационном периоде - внутримышечно и внутримышечно по 1-2 мл (0,05-0,1 мг фентанила);
  • для вводного наркоза - внутривенно по 2-4 мл (0,1-0,2 мг фентанила);
  • нейролептаналгезия - внутривенно по 4-12 мл (0,2-0,6 мг фентанила), введение повторяют каждые 20 мин;
  • при операциях под местной анестезией - внутримышечно или внутривенно по 0,5 - 1 мл (0,025-0,05 мг фентанила), возможно повторное введение через каждые 20-30 мин;
  • для уменьшения сильной боли - внутримышечно или внутривенно по 0,5-1-2 мл (0,025-0,05-0,1 мг фентанила).

Детям от 2 до 12 лет вводят внутримышечно по 0,04 мл / кг (0,002 мг / кг) массы тела.

Применение фентанила рекомендуется в условиях реанимационной готовности и только в присутствии врача-анестезиолога. При повторном применении возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Возможна эйфория. Отмену препарата проводят постепенно.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, гипертрофии простаты, шока, миастении, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также у пациентов старше 60 лет. При применении высоких доз у истощенных и астенических больных возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1-2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией.

В период лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Побочные эффекты Фентанила.

  • Со стороны центральной и периферической нервных систем: сонливость, парадоксальная стимуляция ЦНС, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.
  • Со стороны дыхательной системы: гиповентиляции, угнетение дыхания вплоть до остановки (при введении в больших дозах), бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, печеночная колика.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушения оттока мочи.
  • Прочие: нарушение зрения.

Кому противопоказан Фентанил?

Нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, бронхиальная астма, наркомания, черепно-мозговая гипертензия, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, период лактации (грудное вскармливание исключено), повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Противопоказан при операции кесарева сечения до экстракции плода, других акушерских операциях (возможно угнетение дыхательного центра плода).

Взаимодействие Фентанила.

Бупренорфин снижает эффект препарата. При одновременном применении с другими препаратами, оказывают депрессивное воздействие на центральную нервную систему (опиатами, седативными средствами, снотворными, фенотиазинами, транквилизаторами, миорелаксантами, антигистаминными препаратами, которые вызывают седацию, алкоголем и др.), возможно взаимное усиление побочных эффектов (угнетение центральной нервной системы, гиповентиляция, гипотензия и др.). При систематическом приеме барбитуратов (особенно фенобарбитала) возможно уменьшение обезболивающего действия наркотических анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или наркотических анальгетиков вызывает развитие перекрестной толерантности. Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептаналгезии. Закись азота усиливает мышечную ригидность, антигипертензивные средства - гипотензию, ингибиторы МАО повышают риск тяжелых осложнений.

Налоксон устраняет угнетение дыхания и анальгезию, вызванные наркотическими анальгетиками. Налорфин устраняет депрессию дыхания, вызванную наркотическими анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.

Передозировка Фентанила.

Раннее и опасное проявление - угнетение дыхательного центра. Лечение: общие реанимационные мероприятия, ингаляция кислородом, назначение антагонистов и агонистов - антагонистов опиоидных рецепторов (налоксон, налорфин), дыхательных аналептиков.