Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Циклофосфан-КМП

Циклофосфан-КМП аналоги:

Циклофосфан-КМП инструкция:

Производитель:

ОАО "Киевмедпрепарат", г.Киев, Украина

Действующее вещество Циклофосфана-КМП

циклофосфан (циклофосфамид)

Формы выпуска Циклофосфана-КМП

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0.2 г во флаконах

Кому показан Циклофосфан-КМП

Мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, ретикулосаркома, лимфосаркома, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, множественная миелома, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, костная ретикулосаркома.

Циклофосфан назначают также для лечения нефротического синдрома "с минимальными изменениями", подтвержденного биопсией и для профилактики реакции отторжения трансплантата.

Как использовать Циклофосфан-КМП

Способ применения и дозы.

Выбор пути введения, режима дозирования происходит в соответствии с показаниями и схемой химиотерапии. Применяют внутривенно, внутримышечно и в полости (внутриплеврально и внутрибрюшинно). Непосредственно перед применением к содержимому одного флакона с дозировкой 0,2 г добавляют 10 мл воды для инъекций и взбалтывают. Время растворения содержимого одного флакона в воде для инъекций должен быть не более 4 минут.

Используют различные схемы лечения: по 200 мг (3 мг / кг) ежедневно или 400 мг (6 мг / кг) через день -внутримышечно `внутримышечно или внутривенно; 1 г (15 мг / кг) внутривенно 1 раз в 5 дней; 2-3 г (30 - 40 мг / кг) 1 раз в / на 2 - 3 недели. Курсовая доза при всех схемах лечения составляет 6 - 14 г. После завершения основного курса лечения может применяться поддерживающая терапия - 2 раза в неделю по 0,1 - 0,2 г внутримышечно или внутривенно.

Как иммунодепрессивное средство Циклофосфан применяют, как правило, из расчета 1,0 - 1,5 мг / кг (50 - 100 мг в сутки), а при хорошей переносимости - до 3 - 4 мг / кг.

При необходимости, в дополнение к внутривенным инъекциям, Циклофосфан вводят в брюшную или плевральную полость по 0,4 - 1,0 г при каждой пункции. Доза препарата, который вводится внутривенно, при этом соответственно уменьшается.

Для детей доза составляет 40-50 мг / кг, внутривенно, 2-5 дней.Другие режимы включают 10-15 мг / кг внутривенно ежедневно 7-10 дней или 3-5 мг / кг дважды в неделю.

Особенности применения.

Применять только по назначению и под строгим контролем врача!

В процессе лечения необходим постоянный контроль картины периферической крови - не реже 2-х раз в неделю (лечение необходимо прекратить при появлении лейкопении ниже 2,5 тыс. в 1 мкл и / или тромбоцитопении ниже 100 тыс. в 1 мкл). Уровень фирменных элементов начинает восстанавливаться через 7-12 дней после введения препарата.

Не рекомендуется применять циклофосфан в лечении пациентов с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшим), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью назначают препарат больным с подагрой или нефролитиазом в анамнезе, а также после адреналектомии (необходима коррекция заместительной гормонотерапии и доз циклофосфана).

С осторожностью применяют препарат при лечении пациентов с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших противоопухолевую химиотерапию или лучевую терапию.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время лечения циклофосфаном.

На фоне проводимой терапии, контролируют активность печеночных трансаминаз, уровень билирубина, концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, диурез и удельную плотность мочи, а также проводят тесты на выявление микрогематурии.

Поскольку при лечении препаратом иногда возникает головокружение, головная боль, ухудшение зрения, следует предупредить пациентов о снижение способности к управлению транспортным средством.

Использование при беременности и кормлении грудью. Противопоказан при беременности.

Циклофосфан экскретируется в грудное молоко, поэтому необходимо решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты Циклофосфана-КМП

При применении циклофосфана могут наблюдаться: лейкопения, анемия, тромбоцитопения; кардиотоксическое действие; тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нарушение менструального цикла, аменорея, азооспермия, геморрагический цистит; аллергические реакции, алопеция, гиперпигментация, подкожное кровоизлияние, боль в мышцах и костях, ознобы, головная боль, головокружение.

Циклофосфан препятствует овуляции и сперматогенезу и может быть причиной бесплодия у мужчин и женщин. Лица, лечившиеся циклофосфаном в препубертантному возрасте, впоследствии могут иметь детей.

Кому противопоказан Циклофосфан-КМП

Циклофосфан противопоказан при анемии, лейкопении (число лейкоцитов менее 3,5х109л) тромбоцитопении (число тромбоцитов меньше 120 х109л), кахексии, беременности, сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени и / или почек, повышенной чувствительности к препарату.

Взаимодействие Циклофосфана-КМП

При одновременном применении Циклофосфана может усиливать действие гипогликемических препаратов.

При совместном применении с цитарабином, Даунорубицин или доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно изменение антикоагулянтной активности (как правило, Циклофосфан снижает синтез факторов свертывания в печени и нарушает процесс образования тромбоцитов).

При совместном применении с иммунодепрессантами повышается риск возникновения инфекций и вторичных опухолей.

При одновременном применении циклофосфана с ловастатином повышается риск развития острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

Эффект препарата повышают барбитураты, трициклические антидепрессанты, аминазин, теофиллин, хингамин, гормоны щитовидной железы; снижают эффективность - глюкокортикоиды и хлорамфеникол. Аллопуринол усиливает миелотоксичнисть.

Не рекомендуется назначать раньше чем через 10 дней после операции, которую проводят под наркозом.

Передозировка Циклофосфана-КМП

Передозировка проявляется панцитопенией, синдромом дилатационной кардиомиопатией, безудержной рвотой, геморрагическим циститом. При длительном применении высоких доз возможно пневмонит или интерстициальный легочный некроз.

Лечение - симптоматическое. При назначении высоких доз для профилактики геморрагического цистита показано назначение уромитексана.