Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Цианокобаламин-Дарница

Цианокобаламин-Дарница инструкция:

Производитель:

ЗАО "Фармацевтическая фирма" Дарница ", г.Киев, Украина

Действующее вещество Цианокобаламина

Цианокобаламин.

Формы выпуска Цианокобаламина

Раствор для инъекций 0,02%, 0,05% по 1 мл в ампулах № 10 (в пачке или коробке)

Кому показан Цианокобаламин

  • Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в том числе железодефицитная анемия, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсичными веществами и / или лекарственными средствами).
  • Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
  • Полиневрит, радикулит, невралгия (в том числе невралгия тройничного нерва).
  • Фуникулярный миелоз, травмы периферических нервов, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
  • Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).
  • С профилактической целью - при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах.
  • При заболеваниях желудка и кишечника, сопровождающихся нарушением всасывания витамина В12 (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).
  • Острая лучевая болезнь.

Как использовать Цианокобаламин

Способ применения и дозы.

Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

  • Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг / сут через день;
  • при фуникулерном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг / сутки, в первую неделю - ежедневно, затем - с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту);
  • в период ремиссии поддерживающая доза - 100 мкг / сутки 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
  • При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю;
  • при аппластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
  • При нарушениях со стороны нервной системы - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
  • При заболеваниях центральной нервной системы и периферической нервной системы - по 200-500 мкг через день в течение 2 недель.
  • При травмах периферической нервной системы - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
  • При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг / сутки или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
  • При острой лучевой болезни - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
  • При фуникулерном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе - интралюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на инъекцию.
  • Для устранения дефицита витамина В12 препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель;
  • для профилактики - 1 мг 1 раз в месяц, в / м.
  • Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям - подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.
  • При дистрофии у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - подкожно 15-30 мкг через день.
  • В других случаях, при необходимости, детям препарат назначают в дозе 1 мкг / кг ежедневно в течение 10 суток.

Особенности применения.

В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа.

Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов к 4000000-4500000/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного кризиса.

После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывания крови.

С осторожностью применяют при беременности (есть отдельные данные о возможном тератогенном действии витаминов группы В в больших дозах и, в частности, витамина В12) и во время кормления грудью.

Побочные эффекты Цианокобаламина

У некоторых больных могут наблюдаться аллергические реакции, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Кому противопоказан Цианокобаламин

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Эритремия, эритроцитоз.
  • Новообразования, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластической анемией и дефицитом витамина B12.
  • Острые тромбоэмболические заболевания.
  • Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

Взаимодействие Цианокобаламина

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксин, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.

Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамин.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на препарат.

Передозировка Цианокобаламина

До настоящего времени о случаях передозировки витамина В12 не сообщалось.