Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Глюренорм (гликвидон)

Глюренорм (гликвидон) инструкция:

Производитель:

Boehringer Ingelheim Internacional GmbH, Германия

Действующее вещество Глюренорма

Гликвидон.

Формы выпуска Глюренорма

Таблетки 30 мг № 60 (10х6).

Кому показан Глюренорм

Сахарный диабет II типа у пациентов среднего и пожилого возраста, когда метаболизм углеводов не поддается успешному контролю только диетотерапией.

Как использовать Глюренорм

Способ применения и дозы.

Начальная терапия.

Обычно начальная доза Глюренорма составляет ½ таблетки (15 мг), принимаемого во время завтрака. При неэффективности доза может быть постепенно увеличена. При условии назначения не более двух таблеток (60 мг) суточную дозу Глюренорма можно принимать однократно во время завтрака. Однако при употреблении высоких доз лучший контроль обеспечивается двух- или трехразовым приемом суточной дозы. В таком случае наивысшую дозу следует принимать во время завтрака. Глюренорм таблетки следует принимать в начале приема пищи. Следует отметить, что повышение дозы до 4 таблеток (120 мг) в день обычно не приводит к дальнейшему усиления лечебного эффекта.

При замене другого перорального гипогликемизирующего средства с подобным механизмом действия.

Начальная доза определяется в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. При замене другого противодиабетического средства Глюренормом следует помнить, что действие 1 таблетки Глюренорма примерно эквивалентно 1000 мг толбутамида.

Комбинированная терапия.

Если монотерапия Глюренормом не обеспечивает достаточного контроля над диабетом, следует рассмотреть дополнительное назначение бигуанидов.

Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии.

Особенности применения.

Беременность и лактация.

Исследования применения Глюренорма во время беременности и в период лактации не проводились. Поэтому следует избегать применения Глюренорма для лечения женщин во время беременности и в период лактации. Если установлена беременность, прием Глюренорма необходимо прекратить как можно скорее.

Лечение диабета требует регулярного медицинского наблюдения. Особую осторожность следует проявлять при подборе дозы или при замене препарата.

Хотя лишь 5% Глюренорма выделяется почками и обычно препарат хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с тяжелой ренальною недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением.

Больные диабетом склонны к развитию сердечнососудистых заболеваний. Этот риск может быть снижен только при строгом соблюдении диеты, которая предназначена врачом. Пероральные противодиабетические средства не должны заменять лечебную диету, позволяет контролировать массу тела пациента и является обязательной независимо от использования того или иного препарата. Все пероральные противодиабетические средства при несвоевременном приеме пищи или при несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови или потери способности концентрироваться. Использование сахара, конфеты или сладких напитков обычно помогает предупредить начало гипогликемической реакции.

Следует предупредить пациентов о соблюдении мер по предотвращению гипогликемии во время вождения. Это особенно важно для тех, кто не знаком с симптомами гипогликемии или имеет частые эпизоды гипогликемии. Целесообразность вождения следует рассматривать с учетом этих обстоятельств.

Побочные эффекты Глюренорма

Как правило, Глюренорм хорошо переносится больными, но в отдельных случаях могут возникнуть гипогликемические реакции; тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита; аллергические реакции: зуд, экзема, головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; тромбоцитопения.

В редких случаях может развиться внутрипеченочный холестаз; крапивница, синдром Стивенса - Джонсона, лейкопения, агранулоцитоз.

Кому противопоказан Глюренорм

  • Глюренорм не следует назначать при инсулинозависимом сахарном диабете I типа;
  • в состоянии диабетической комы и прекомы, при диабете, который осложнен ацидозом и кетозом;
  • после резекции поджелудочной железы;
  • во время острых инфекций;
  • перед хирургической операцией;
  • при серьезных нарушениях функции печени;
  • при интермиттирующей острой (гепатической) порфирии, при аллергии на сульфаниламиды.

Взаимодействие Глюренорма

Врач должен принимать во внимание возможное взаимодействие с лекарственными средствами, влияющими на метаболизм глюкозы.

Такие лекарственные субстанции могут усиливать гипогликемический эффект Глюренорма:

нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы МАО, окситетрациклины, АСЕ-ингибиторы, клофибраты, циклофосфамиды и производные, сульфаниламиды и другие антибиотики, ингибирующие выведение, другие антидиабетические средства, инсулин.

Следующие лекарственные субстанции вероятно могут усиливать гипогликемический эффект Глюренорма: ß-блокаторы, другие симпатолитики (например, хлонидин), резерпин, гуанетидин. Эти субстанции могут маскировать симптомы гипогликемии.

Такие лекарственные субстанции могут уменьшать гипогликемический эффект Глюренорма: глюкортикоиды, стероидные контрацептивы, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, глюкагон, диуретики (тиазидного типа или петлевые диуретики), диазоксид, фенотиазин, кислота никотиновая.

Барбитураты, рифампицин, фенитоин и подобные субстанции могут, вероятно, уменьшать гипогликемический эффект Глюренорма путем стимуляции энзимов печени.

Уменьшенный или повышенный гипогликемический эффект Глюренорма наблюдается при одновременном применении с антагонистами Н2-рецепторов (циметидином, ранитидином) и алкоголем.

Передозировка Глюренорма

Симптомы. Возможно развитие гипогликемической реакции.

Терапия. Срочное пероральное или внутривенное введение глюкозы. Контроль концентрации глюкозы в плазме, может возникнуть потребность в последующем назначении глюкозы.