Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Диклак ID

Диклак ID аналоги:

Диклак ID инструкция:

Производитель:

"Salutas Pharma GmbH" для "Hexal AG", Германия/Германия

Действующее вещество Диклака ID

Diclofenac

Формы выпуска Диклака ID

Таблетки с модифицированным высвобождением по 75 мг, 150 мг № 20 № 100

Кому показан Диклак ID

Препарат предназначен для симптоматического лечения боли и воспаления при:

  • остром артрите (включая приступы подагры);
  • хроническом артрите, особенно при ревматоидном артрите (хроническом полиартрите);
  • анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) и других воспалительно-ревматических спондилопатиях;
  • артрозе и спондилоартрозе;
  • воспалительных мышечно-ревматических заболеваниях;
  • болезненных отеках или воспалениях после травм или операций.

Как использовать Диклак ID

Способ применения и дозы.

Доза препарата зависит от тяжести болезни. Рекомендованный диапазон доз для взрослых составляет от 50 до 150 мг диклофенака натрия в сутки. Взрослым назначают одну таблетку Диклака ID с модифицированным высвобождением в дозе 75 мг или 150 мг 1 раз в сутки. Рекомендованная доза 150 мг соответствует максимальной суточной дозе и не должна превышаться.

Таблетку с модифицированным высвобождением действующего вещества следует принимать, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (½ - 1 стакан воды) и не натощак. В случае чувствительного желудка целесообразно принимать препарат во время еды.

Особенности применения.

Диклофенак может применяться только при тщательном анализе соотношения риск/польза в таких случаях:

  • в первом и втором триместрах беременности,
  • при порфирии,
  • при наличии системной красной волчанки (СКВ) и смешанных коллагенозов (смешанных заболеваний соединительной ткани).

Особенно тщательное медицинское наблюдение необходимо при желудочно-кишечных расстройствах и признаках желудочных или кишечных язв или воспалительных процессов в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе; в случае высокого артериального давления и/или сердечной недостаточности; предыдущего повреждения почек; тяжелых нарушений функций печени; для пациентов старшего возраста; непосредственно после больших хирургических вмешательств; для пациентов с нарушением коагуляции; пациентов с симптомами лихорадки, с носовыми полипами или хроническими обструктивными заболеваниями легких, а также для пациентов с повышенной чувствительностью к другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Поскольку при применении диклофенака натрия могут возникнуть побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, в частности слабость и головокружение, способности управлять автомобилем и работать с техникой, в отдельных случаях могут нарушаться. Это является особенно актуальным при сопутствующем употреблении алкоголя.

1 таблетка содержит менее 0,01 обменных единиц карбогидрата.

Побочные эффекты Диклака ID

Относительно нижеследующих побочных эффектов следует принимать во внимание то, что они, в основном, являются дозо-зависимыми и имеют значительных отличий у отдельных личностей.

Риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений (гастриты, эрозии, язвы) особенно зависит от диапазона доз и длительности применения.

Поджелудочная железа. В отдельных случаях извещалось о развитии панкреатита.

Кровь/кровеносные сосуды. В одиночных случаях могут возникать нарушения в системе кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения). Первыми симптомами могут быть лихорадка, боль в горле, гриппоподобные проявления, ощущения глубокого истощения, носовые кровотечения, кожное кровоизлияние. В отдельных случаях наблюдалось развитие аллергического васкулита и гемолитической анемии.

Желудочно-кишечный тракт. Желудочно-кишечные расстройства, в частности тошнота, рвота, диарея и желудочно-кишечные кровотечения, которые в отдельных случаях могут приводить к анемии, очень вероятны. В отдельных случаях возможны проявления диспепсии, спазмов, в животе, анорексии, а также развитие желудочно-кишечных язв (с возможностью кровотечения и перфорации); одиночными являются явления мелены или кровавой диареи.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения лечения и срочной консультации с врачом в случае возникновения вышеперечисленных проявлений.

Существуют отдельные сообщения о развитии стоматита, глоссита, повреждений пищевода, нарушений, со стороны нижнего отдела кишечного тракта (в частности проявления болезни Крона/язвенного колита), запоров, развития диафрагмально-кишечных структур.

Кожа. Изредка могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, в частности кожные высыпания и зуд, крапивница или аллопеция. В отдельных случаях возможно возникновения буллезной экзантемы, экземы, эритемы, фоточувствительности, пурпуры (в том числе аллергической пурпуры) и тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).

Сердечнососудистая система. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, боли в груди и повышения артериального давления.

Печень. Изредка может наблюдаться повышение уровней сывороточных трансаминаз. В отдельных случаях возможно повреждение печени (гепатит с желтухой или без нее, иногда - с молниеносным ходом, даже без продромальных симптомов). Поэтому следует контролировать показатели функций печени при длительном применении.

Дыхательная система. Наблюдались частные случаи аллергической пневмонии.

Нервная система. Изредка возможно развитие нарушений со стороны центральной нервной системы, в частности головная боль, возбуждение, раздражительность, слабость, сонливость и головокружение. Также возможное развитие нарушений чувствительности, в частности тактильной или вкусовой, функции зрения (затмение зрения или диплопия), звон в ушах и оборотные нарушения слуха, нарушения памяти, дезориентация, подергивания мышц, тревожность, ночные кошмары, тремор, депрессии и другие, психотические реакции.

Мочевыводящая система. Изредка могут наблюдаться периферийные отеки, особенно у пациентов с высоким артериальным давлением или нарушениями функций почек. Также изредка могут возникать повреждения ткани почек (интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), вероятно с проявлениями острой почечной недостаточности, протеинурии и/или гематурии. В отдельных случаях возможно развитие нефротического синдрома.

Аллергические реакции. Возможно развитие тяжелых аллергических реакций. Они могут проявляться отеком лица, языка и внутренней поверхности гортани, с сужением дыхательных путей, нарушением функции дыхания и, в частности, астматическими приступами, тахикардией, падением артериального давления, с молниеносной шоковой реакцией. При появлении одного из этих симптомов, что всегда возможно при первом применении, следует принять срочные медицинские меры.

Другие. В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы асептического менингита, в частности напряженность шейных мышц, лихорадка или затмение сознания. К таким реакциям склонны пациенты с аутоимунными заболеваниями (красная волчанка, смешанные коллагенозы).

Кому противопоказан Диклак ID

Диклофенак натрия противопоказан:

  • при известной повышенной чувствительности к активному ингредиенту или к какому-либо компоненту препарата;
  • при имеющихся нарушениях системы кроветворения; желудочных или кишечных язвах;
  • в ІІІ триместре беременности и в период лактации;
  • детям и подросткам до 16 лет.

Взаимодействие Диклака ID

Одновременный прием диклофенака с дигоксином, дифенином или препаратами лития может повышать уровень последних в сыворотке крови.

Диклофенак может ослаблять эффект диуретических, гипотензивных средств, ингибиторов ангиотензинпреобразующего фактора.

Одновременный прием с калийсохраняющими диуретиками может приводить к гиперкалиемии.

Прием диклофенака в пределах 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации последнего в крови и усиления его токсического эффекта.

Пробенецид может замедлять выведение диклофенака.

Нестероидные противоревматические средства (такие как диклофенак) могут усиливать почечную токсичность циклоспорина.

В клинических исследованиях не было обнаружено каких-либо взаимодействий между диклофенаком и антикоагулянтами. Однако соответствующий контроль коагуляционного статуса рекомендуется как предупредительное мероприятие в случае сопутствующей терапии.

Сообщалось о единичных случаях влияния приема диклофенака на уровень глюкозы в крови, которые требовали коррекции дозы противодиабетических средств. Следовательно, контроль уровней глюкозы в крови рекомендуется как предупредительное мероприятие в случае сопутствующей терапии.

Передозировка Диклака ID

Симптомы. Симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость и обморок. Также могут наблюдаться боль в животе, тошнота и рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функций печени и почек.

Лечение. Специфический антидот не известен. При остром отравлении – зондовое промывание желудка, активированный уголь; лечение – симптоматическое.