Фармадипин (нифедипин)

Производитель:

Действующее вещество Фармадипина

Формы выпуска Фармадипина

Капли для перорального применения 2% по 5 мл, или по 10 мл, или по 25 мл во флаконах

Кому показан Фармадипин

Артериальная гипертензия (с целью лечения гипертензивных кризов).

Как использовать Фармадипин

Способ применения и дозы.

При внезапном повышении артериального давления (АД 180/100 мм рт. ст. – 190/110 мм рт. ст.) начальная разовая доза для взрослых составляет 3–5 капель (2 мг – 3,35 мг), лиц преклонного и старческого возраста, – не более чем 3 капли (2 мг) под язык или накапать на кусочек сухаря или комочек сахара и как можно дольше держать во рту. При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта.

В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7 мг – 10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного.

Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину. В таких случаях дозу нужно подбирать индивидуально, начиная с трех капель и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34 мг–2 мг) до достижения клинического эффекта.

Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

Особенности применения.

Препарат не рекомендуется принимать, особенно в начале лечения, водителям и другим категориям пациентов, работа которых связана с механизмами; не следует принимать алкоголь во время лечения Фармадипином.

Больные гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, а также имеющие тяжелые заболевания печени, и пациенты преклонных лет во время лечения Фармадипином должны находиться под надзором врача.

Побочные эффекты Фармадипина

Могут наблюдаться тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия, “приливы” крови к лицу, отеки ног, слабость, головокружение, головная боль. В отдельных случаях могут развиваться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. В этих случаях необходимо снизить дозу препарата.

Кому противопоказан Фармадипин

• Аллергия на компоненты препарата,
• кардиогенный шок,
• острый инфаркт миокарда,
• нестабильная стенокардия,
• тяжелый аортальный и митральный стенозы,
• артериальная гипотензия,
• тахикардия,
• беременность и период кормления грудью,
• детский возраст.

Взаимодействие Фармадипина

Гипотензивное действие Фармадипина усиливают препараты из группы β-адреноблокаторов, нитратов, диуретиков, других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, алкогольсодержащие препараты и напитки.

В отдельных случаях нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме крови, а его отмена — значительное ее повышение. Исходя из этого, при проведении комбинированной терапии рекомендуется следить за концентрацией хинидина в плазме крови.

Дилтиазем снижает клиренс Фармадипина.

Фентанил значительно усиливает гипотензивный эффект, поэтому прием Фармадипина нужно прекратить не менее чем за 36 часов до введения фентанила.

При общем использовании β-адреноблокаторов с Фармадипином возможно развитие артериальной гипотензии и сердечной недостаточности (особенно с пропранололом).

Фармадипин повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина и теофиллина в крови.

Циметидин повышает концентрацию Фармадипина в плазме крови.

Рифампицин ослабляет терапевтический эффект Фармадипина, ускоряя его метаболизм.

Передозировка Фармадипина

Передозировка препарата может сопровождаться резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Неотложные мероприятия помощи: промывание желудка, прием активированного угля, введения симпатомиметиков, кальция хлорида, симптоматическая терапия.