Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Укреотид

Укреотид инструкция:

Производитель:

ЗАО "Трудовой коллектив Киевского предприятия по производству бактериальных препаратов "Биофарма" для ООО "Фарм Линк", г. Киев, Украина

Действующее вещество Укреотида

  • Octreotide;
  • Октреотид.

Формы выпуска Укреотида

Раствор для инъекций 0,01% по 1 мл в ампулах № 5

Кому показан Укреотид

  • Акромегалия (при отсутствии достаточного эффекта от хирургического лечения, лучевой терапии и лечения агонистами допамина;
  • у неоперабельных больных, а также у больных, которые отказались от хирургического лечения);
  • купирование симптоматики опухолей гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы (карциноидной опухоли с наличием карциноидного синдрома; опухоли, которые характеризуются гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида, – ВИПомы; глюкагонома; гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона); инсулиномы; опухоли, которые характеризуются гиперпродукцией соматолиберина – соматолибериномы);
  • рефрактерная диарея у больных СПИДом.
  • Острый панкреатит.
  • Профилактика осложнений после операций на поджелудочной железе;
  • прекращение кровотечений и профилактика повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией).

Как использовать Укреотид

Способ применения и дозы.

Подкожно, внутривенно капельно.

Подкожно при акромегалии – в начальной дозе 50 – 100 мкг, с интервалами 8 или 12 часов. В дальнейшем подбор дозы основан на ежемесячных определениях концентрации гормона роста в крови, анализе клинических симптомов и переносимости препарата. Для большинства больных суточная доза составляет 200–300 мкг. Не следует превышать максимальную дозу, которая составляет 1,5 мг в сутки.

Если после 3 месяцев лечения не отмечается достаточного снижения содержания гормона роста и улучшения клинической картины заболевания, терапию следует прекратить. При эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы – подкожно, в начальной дозе по 50 мкг 1–2 раза в сутки. В дальнейшем в зависимости от достигнутого клинического эффекта, влияние на содержание гормонов, которые выделяются опухолью (в случае карциноидных опухолей – влияние на выделение 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой), и переносимости, дозу можно постепенно увеличить до 100–200 мкг 3 раза в сутки.

При рефрактерной диарее у больных СПИДом - подкожно, в начальной дозе 100 мкг 3 раза в сутки. Если после недели лечения диарея не прекращается, дозу увеличивают (при условии нормальной переносимости) до 250 мкг 3 раза в сутки.

При неэффективности терапии в течение недели (в дозе 250 мкг 3 раза в день) лечение прекращают. Для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе – подкожно, первую дозу 100 мкг за 1 час до лапаротомии, после операции – по 100 мкг 3 раза в сутки в течение 7 следующих дней.

Особенности применения.

При опухолях гипофиза необходимо тщательное наблюдение за больными из-за возможного увеличения размеров опухолей с развитием сужения полей зрения. В этих случаях следует рассмотреть необходимость применения других методов лечения. При лечении гастроэнтеропанкреатических эндокринных опухолей в отдельных случаях может возникнуть внезапный рецидив симптомов.

У больных с инсулиномами на фоне лечения может отмечаться увеличение выраженности и длительности гипогликемии.

Выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ уменьшается при введении препарата в промежутках между приемами еды или перед сном. Перед началом и в процессе лечения (каждые 6–12 мес.) – УЗИ желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, если все же они оказываются, как правило, бессимптомные. При наличии клинической симптоматики показано консервативное лечение (например, применение препаратов желчных кислот) или оперативное вмешательство.

Необходимо избегать нескольких инъекций в одно и то же место через короткие интервалы времени. Перед введением раствор необходимо подогреть до комнатной температуры. Применение во время беременности и в период лактации – только по абсолютным показаниям.

Колебание концентрации глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз. В период лечения необходим систематический контроль концентрации глюкозы, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, при циррозе печени повышен риск развития инсулинозависимого сахарного диабета.

Побочные эффекты Укреотида

  • Анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные боли спастического характера, метеоризм, диарея, стеаторея (без явлений мальабсорбции);
  • острый гепатит без холестаза, гипербилирубинемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЛФ γ-глутамилтрансферазы;
  • острый панкреатит;
  • аллопеция.

Длительное применение – холелитиаз, реактивный панкреатит, снижение толерантности к глюкозе (предопределено торможением секреции инсулина), стойкая гипергликемия, гипогликемия, аллергические реакции.

Местные эффекты: болезненность в месте введения, чесотка, жжение, гиперемия кожи, припухлость

Кому противопоказан Укреотид

Гиперчувствительность к октреотиду.

С осторожностью – желчекаменная болезнь, сахарный диабет, беременность, период лактации.

Взаимодействие Укреотида

Уменьшает всасывание циклоспорина, замедляет всасывание циметидина.

Необходима коррекция доз одновременно применяемых мочегонных средств, бета-адреноблокираторов, инсулина, пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении Укреотида и бромокриптина биодоступность последнего повышается.

Существуют данные, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболизм препаратов, которые метаболизируются ферментами цитохрома Р450 (может быть обусловлено супрессией гормона роста). Поскольку невозможно исключить подобные эффекты Укреотида, препараты, которые метаболизируются ферментами системы цитохрома Р450 и которые имеют узкий терапевтический диапазон доз, следует назначать с осторожностью.

Передозировка Укреотида

Симптомы: кратковременное снижение ЧСС, приливы крови к лицу, абдоминальные боли спастического характера, диарея, тошнота, ощущение пустоты, в желудке.

Лечение – симптоматическая терапия.