Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Тербизил (тербинафин)

Тербизил (тербинафин) аналоги:

Тербизил (тербинафин) инструкция:

Производитель:

"Richter Gedeon Ltd", Венгрия

Действующие вещества Тербизила:

Тербинафин.

Форма выпуска Тербизила:

  • Крем 1% по 15 г в тубах.
  • Таблетки по 125 мг № 14.
  • Таблетки по 250 мг № 14, № 28.

Кому показан Тербизил?

Крем

  • Инфекции кожи, вызванные чувствительными к препарату трихофитамиы, микроспорами и эпидермофитами.
  • Инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибками, в основном рода Кандида.
  • Разноцветный лишай.

Таблетки

  • Онихомикозы, вызванные дерматофитами.
  • Инфекции кожи, вызванные трихофитами (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum и другие), а также микроспорами (M. canis, M.gypseum и др.) и Epidermophyton floccosum.
  • Тяжелые распространенные микозы(тела, ног, стоп), а также кандидоз кожи.

Как использовать Тербизил?

Крем

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания.

Крем наносят легкими втирающими движениями на очищенную и сухую кожу тонким слоем 1-2 раза в сутки. Препарат рекомендуется применять как в месте поражения, так и на участок здоровой кожи вокруг него. При лечении участков кожи под молочными железами, между пальцами, в ягодичных и паховых складках крем рекомендуется наносить под повязку. Необходимо элиминировать источник заражения.

Длительность терапии в среднем составляет:

  • микозы гладкой кожи (туловища, ног): 1 неделю;
  • микозы стоп: 1 неделю;
  • кандидоз кожи 1 неделю;
  • разноцветный лишай: 2 недели.

Клинические симптомы грибковых поражений - подтверждены микологическим обследованием - как правило, улучшаются за несколько дней после начала применения. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

В настоящее время нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста или возникновении у них других побочных эффектов.

Крем Тербизил предназначен только для наружного применения. Его нельзя наносить на слизистую оболочку глаз. При попадании крема в глаза необходимо промыть их большим количеством воды, в случае необходимости проконсультироваться с окулистом.

Необходимо проводить одновременно меры по предотвращению дальнейшего заражения.

В связи с малым количеством данных о безопасности применения крема у детей, его необходимо назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

По данным исследований на животных (относительно фетотоксичности и фертильности) нежелательные эффекты не ожидаются. В связи с тем, что данных о безопасности применения тербинафина в период беременности нет, его необходимо назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.

Тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем, а также выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания.

Таблетки

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в сутки.

Онихомикозы.

Продолжительность терапии обычно составляет 6-12 недель. В некоторых случаях при медленном росте ногтей курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов: возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Клинический эффект часто проявляется через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения. Это связано с отрастанием здорового ногтя.

Грибковые инфекции кожи.

Продолжительность лечения при микозах стоп (межпальцевых локализациях, подошвенная, по типу носков) - 2-6 недель, при микозах других участков кожи (туловища, голеней) - 2-4 недели.

Продолжительность лечения при кандидозе кожи - 2-4 недели.

Лечение при микозах волосистой части головы обычно составляет 4 недели, но при заражении M. canis оно может быть и более длительным.

Необходимо помнить, что лечение должно быть достаточно длительным, поскольку сокращение срока терапии и / или нерегулярный прием препарата может привести к рецидиву заболевания, поэтому необходимо проводить контрольное микологическое исследование.

Клиническое выздоровление наблюдается часто через несколько недель после микологического излечения.

Детям.

Для лечения микозов волосистой части головы у детей, как правило, применяются Тербизил таблетки по 125 мг.

Применение таблеток показано только детям старше двух лет, поскольку не имеет достаточного количества данных о лечении детей младше двух лет (или детей, масса тела которых меньше 12 кг).

Дозировка.

  • При массе тела менее 20 кг - половина таблетки Тербизила по 125 мг (62,5 мг) один раз в сутки.
  • При массе тела от 20 до 40 кг - 1 таблетка Тербизила по 125 мг (125 мг) один раз в сутки.
  • При массе тела более 40 кг - 2 таблетки Тербизила по 125 мг или 1 таблетка Тербизила по 250 мг один раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста.

В настоящее время нет данных о необходимости коррекции дозы при лечении пациентов пожилого возраста или возникновении у них других побочных эффектов. Однако необходимо учитывать возможность нарушения функции печени или почек в этой группе пациентов. При наличии тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл / мин или концентрация креатинина в сыворотке крови более 300 мк моль / л), а также при нарушении функции печени дозу препарата необходимо уменьшить вдвое.

Во время лечения необходимо часто контролировать уровень печеночных трансаминаз.

При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, тошнота неопределенной этиологии, потеря аппетита, желтуха, потемнение мочи или светлый стул) прием препарата необходимо отменить.

Микозы головы. Примечание: по сравнению с местным лечением системное лечение неэффективно при лечении разноцветного лишая, вызвано Malasseziafurfur.

Применение препарата во время беременности противопоказано. В связи с тем, что данных о безопасности применения тербинафина в период беременности недостаточно, его необходимо назначать только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.

Тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем, а также выполнять работы, связанные с повышенной концентрацией внимания.

Побочные эффекты Тербизила.

Крем

При местном применении препарата могут отмечаться покраснение кожи, зуд или чувство жжения. Эти явления обычно не требуют отмены препарата. При развитии аллергических реакций применение крема необходимо отменить.

Таблетки

Обычно препарат переносится хорошо. При применении препарата внутрь могут возникать тошнота, не резко выраженные боли внизу живота, диарея, потеря аппетита, преходящие нарушения вкуса, кожная сыпь, отеки, многоформная экссудативная эритема, боль в суставах и мышцах, головная боль, головокружение. В редких случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, анафилактических реакций. При развитии тяжелых кожных или анафилактических реакций лечение Тербизилом необходимо прекратить.

Известны отдельные случаи развития тяжелого нарушения функции печени, такие как холестаз, желтуха, гепатит, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и выпадение волос, но в этих случаях этиологическая роль препарата не доказана.

Кому противопоказан Тербизил?

Крем

  • Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Относительные противопоказания: применение крема у детей.

Таблетки

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Детям до 2 лет, а также детям, масса тела которых меньше 12 кг, назначение таблеток не рекомендуется вследствие ограниченного количества данных о безопасности применения препарата у этих групп пациентов. Лактация. Беременность.

Взаимодействие Тербизила.

Крем

Взаимодействие крема Тербизил с другими препаратами не установлено.

Таблетки

В исследованиях in vitro и in vivoтербинафин практически не влияет на клиренс препаратов, которые метаболизируются с помощью ферментной системы цитохрома P450 (например, циклоспорин, толбутамид, терфенадин, триазол, пероральные контрацептивы).

В исследованиях in vitro доказано, что тербинафин тормозит метаболизм, который осуществляется с помощью CYP2D6, что может иметь клиническое значение при совместном применении с препаратами, метаболизм которых осуществляется с участием этого фермента (например, трициклические антидепрессанты (ТЦА), бета-блокаторы, ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и ингибиторы МАО-Б), особенно в случае их узкого терапевтического диапазона.

Поэтому при совместном применении тербинафина с этими препаратами нужна осторожность.

Препараты, обуславливающие индукцию ферментной системы цитохрома P450 (например, рифампицин), могут ускорять элиминацию тербинафина, а препараты, которые подавляют эту ферментную систему (например, циметидин), могут ее замедлять. При необходимости совместного применения этих препаратов нужно провести коррекцию дозы тербинафина.

Передозировка Тербизил.

Крем

Крем Тербизил предназначен только для наружного применения. Передозировка при местном применении маловероятна. При случайном проглатывании крема можно применять любой подходящий метод промывания желудка, в случае необходимости.

Таблетки

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля и / или симптоматическая терапия.