Рабимак (рабепразол)

Производитель:

Действующее вещество Рабимака

Формы выпуска Рабимака

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые по 10 мг, 20 мг № 14 (7х2) № 30 (10х3)

Кому показан Рабимак

• Пептическая язва двенадцатиперстной кишки (ДПК);
• пептическая язва желудка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• неязвенная диспепсия;
• для эрадикации Нelicobacter pуlоri (Н. руlоrи) (в комбинации с соответствующими антибактериальными терапевтическими средствами);
• синдром Золлингера-Эллисона;
• хронический гастрит в стадии обострения.

Как использовать Рабимак

Способ применения и дозы.

При пептической язве ДПК, пептической язве желудка и ГЕРБ назначают по 20 мг 1 раз в сутки (при необходимости 40 мг в сутки: по 20 мг утром и вечером). Длительность курса лечения при пептической язве ДПК составляет 2 - 4 недели, при язве желудка – 2 - 8 недель, а при ГЭРБ – 4 - 8 недель; поддерживающая терапия при ГЭРБ составляет 10 мг или 20 мг один раз в сутки до 12 месяцев. При неязвенной диспепсии назначают по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг дважды в сутки или по 20 мг дважды в сутки в течение 2 - 3 недель.

Для эрадикации Н. руlоri необходимо обращаться к схемам комплексной терапии соответствующими антибиотиками (амоксициллином, кларитромицином, тетрациклином), метронидазолом, фуразолидоном и препаратами висмута. Рабимак по 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза препарата составляет 20 - 60 мг в сутки, при необходимости дозу повышают до 120 мг в сутки ( суточную дозу 80 мг и больше следует распределять на два приема), курс лечения, – 2 - 8 недель.

При хроническом гастрите в стадии обострения назначают по 40 мг в сутки (по 1 таблетке 20 мг 2 раза или 2 таблетки 1 раз в сутки) в течение 2 - 4 недель. Препарат принимают с утра до еды (при принятии 1 раз в сутки). Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, а нужно глотать целиком.

Особенности применения.

Перед началом применения необходимо исключить наличие у больного злокачественного новообразования.

При назначении Рабимака пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени рекомендуется быть осторожным на ранних стадиях терапии препаратом.

Не применяется для лечения детей, поскольку нет опыта его применения у пациентов этой возрастной группы.

Безопасность применения Рабимака во время беременности не исследована. Экспериментально доказано, что препарат может проникать через плацентарный барьер, поэтому применение его во время беременности противопоказано. Неизвестно, может ли рабепразол проникать в грудное молоко матери, поэтому препарат не следует назначать матерям, которые кормят грудью.

Учитывая свойственный Рабепразолу профиль побочных эффектов, можно считать, что Рабимак не должен негативно влиять на управление автотранспортом и работу с потенциально опасными механизмами. Однако в случае возникновения сонливости рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и работы с механизмами.

В случае возникновения дерматологических проявлений применение препарата следует прекратить.

Побочные эффекты Рабимака

Обычно Рабимак хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты, которые наблюдались, были по большей части незначительными, умеренными и быстро проходили.

Самыми частыми негативными проявлениями со стороны пищеварительного тракта и печени могут быть: диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка; изредка - повышение активности печеночных ферментов, нарушение вкуса, сухость во рту, анорексия, стоматит, гастрит.

• Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны нервной системы: возможны головокружения, головная боль, возбуждение или сонливость, депрессия.
• Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм.
• Другие проявления: фарингит, боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, боль в груди, синусит, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, в одиночных случаях наблюдалось увеличение массы тела, нарушения зрения, повышенная потливость.

Кому противопоказан Рабимак

Рабимак противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к Рабепразолу, замещенным бензимидазолам или любому другому ингредиенту этого препарата.

Рабимак противопоказан также беременным женщинам и матерям, которые кормят грудью.

Не рекомендуется назначать детям.

Взаимодействие Рабимака

Рабепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, метаболизируется ферментами, которые входят в печеночную систему цитохрома Р-450 (CYP450).

Рабепразол причиняет сильное и длительное снижение продуцирования желудочной кислоты. Таким образом, Рабепразол может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя рН желудочного содержимого. Принятие Рабепразола влечет снижение концентрации кетоконазола на 33% в плазме и повышение на 22% минимальных концентраций дигоксина. Таким образом, отдельные пациенты, которые применяют отмеченные препараты вместе с Рабимаком, должны находиться под надзором врача для определения необходимости коррекции дозы.

Исследования in vitro показали, что Рабепразол метаболизируется изоферментами системы CYP450 (CYP2C9 та CYP3A). Эти исследования позволяют считать, что Рабимак имеет низкую способность врачебного взаимодействия; при этом его влияние на метаболизм циклоспорина аналогично влиянию других ингибиторов протонной помпы.

Передозировка Рабимака

Симптомы: повышенная потливость, головокружение, головная боль, сонливость, сухость во рту, тошнота, рвота.

Лечение: специфический антидот неизвестен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.