Ципролет (ципрофлоксацин)

Производитель:

Dr.Reddy`s Laboratories Limited, Индия

Действующее вещество Ципролета

Ципрофлоксацин

Формы выпуска Ципролета

• Раствор для инфузий, 2 мг/мл по 100 мл (200 мг) во флаконах № 1
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг, 500 мг № 10
• Капли глазные по 5 мл (3 мг/мл) во флаконах № 1

Кому показан Ципролет

Ципролет предназначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату бактериями, включая смешанные инфекции.

Ципролет предназначается для лечения таких заболеваний:

• инфекции органов дыхания: бронхопневмония, пневмония, абсцесс легких, инфекционный плеврит, эмпиема, инфицированные бронхоэктазы, обострения хронического бронхита, легочные инфекции у пациентов с кистозно-фиброзными дегенерациями;
• инфекции ЛОР - органов: синуситы, средний отит, мастоидит;
• инфекции органов брюшной полости: перитонит, холецистит, холангит, внутрибрюшинные абсцессы, эмпиема желчного пузыря;
• инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальная диарея, брюшной тиф;
• инфекции мочевыводящей системы: острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, орхит, а также усложненные или рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
• гонорея, включая уретральную, прямокишечную и фарингеальную, гонококковые инфекции, даже в тех случаях, когда они вызваны резистентными к другим препаратам гонококками;
• гинекологические инфекции: сальпингит, аднексит, эндометрит, пельвиоперитонит, абсцессы малого таза, инфицированные язвы;
• инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит;
• тяжелые общие инфекционные заболевания: септицемия, бактериемия и инфекции, у больных с подавленным иммунитетом.

Как использовать Ципролет

Способ применения и дозы.

Раствор для инфузий

Ципролет назначается внутривенно капельно в дозах в зависимости от клинической ситуации. Вводится препарат внутривенно капельно в течение 30-60 минут.

Неосложненные инфекции органов мочевыводящей системы - 100 мг 2 раза в сутки.

Тяжелые и осложненные инфекции органов мочевыводящей системы - 200 мг 2 раза в сутки.

Инфекции органов дыхания - 200 мг 2 раза в сутки.

Другие инфекции - 200 мг 2 раза в сутки.

Острая неосложненная гонорея - 100 мг одноразово.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

• При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, – до 7 дней.
• При остеомиелите курс лечения может составлять – 2 месяца.
• При других инфекциях курс лечения – 7-14 дней.

У больных со сниженным иммунитетом лечения проводят в течение всего периода нейтропении.

Рекомендуется продолжать лечение в течение не менее 3-х дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.

Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день.

Наличие Ципролета в двух врачебных формах дает возможность начинать лечение тяжелых инфекции внутривенно и продолжать его перорально.

Таблетки

Ципролет назначают взрослым и детям старше 15 лет.

Ципролет употребляют внутрь независимо от приема еды, однако для наилучшего усвоения лучше всего принимать таблетки на пустой желудок, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата определяется в зависимости от хода инфекционного процесса, типа возбудителя и функции почек больного.

Неосложненные инфекции мочеполовой системы – 250 мг каждые 12 часов.

Простатит и усложненные инфекции мочеполовой системы – 500 мг каждые 12 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей – от 250 мг до 500 мг каждые 12 часов, при наличии острой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, суточную дозу следует увеличить до 1,5 г (кратность – 2 раза в сутки).

ЛОР-инфекции и инфекции костно-суставной системы 500 мг–750 мг каждые 12 часов.

При гастроэнтерите – 250 мг каждые 12 часов.

Острая кишечная инфекция – 500 мг каждые 12 часов.

Гинекологические заболевания – 500 мг каждые 12 часов.

При сепсисе, бактериемии и перитоните Ципролет, сначала назначают в форме инфузии, потом терапию продолжают по 500 мг–750 мг каждые 12 часов таблетками.

Курс лечения зависит от тяжести инфекции и результатов бактериологических исследований (в среднем курс терапии составляет 5–7 суток).

Необходимо продолжать терапию еще 3 дня после исчезновения всех симптомов инфекционного процесса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если клиренс креатинина составляет ниже 20 мл/мин, дозы препарата должны быть снижены в 2 раза.

Капли глазные

При легкой и умеренно тяжелой инфекции препарат назначают взрослым по 1-2 капли в пораженный глаз каждые 4 часа. При тяжелой инфекции назначают по 2 капли в глаз каждый час. После того, как состояние улучшится, частоту инстилляций можно уменьшить.

Длительность курса лечения 5-14 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Особенности применения.

Осторожно назначают Ципролет больным преклонных лет и пациентам с патологией центральной нервной системы (судороги, нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы артериального склероза). Следует осторожно применять водителям транспортных средств, нужно воздержаться от видов деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании и скорости моторной реакции.

Во время лечения Ципролетом необходимо повышенное употребление воды для профилактики возможной кристаллурии. Щелочная реакция мочи может кое-что снизить уроантисептическую активность препарата, кислая реакция мочи предупреждает развитие кристаллурии.

При почечной недостаточности

Если у пациента клиренс креатинина ниже за 20мл/мин. (креатинин в плазме выше, чем 3 мг/100 мл), нужно снизить суточную дозу препарата в 2 раза или вводить препарат 1 раз в сутки.

Больные, которые находятся на перитонеальном диализе: при перитоните Ципролет назначается внутренне по 0,5 г 4 раза в сутки.

Побочные эффекты Ципролета

При лечении Ципролетом могут возникать, как правило, оборотные побочные явления:

• со стороны сердечнососудистой системы: очень редко – тахикардия, приливы, обморок;
• со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, диарея, боль, в животе, метеоризм, отсутствие аппетита;
• со стороны нервной системы и психики: головная боль, головокружение, ощущение усталости, бессонницы, возбудимость, тремор, очень редко – периферические нарушения чувствительности, потливость, судороги, ощущения страха, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость, особенно на высокие звуки.

В случае появления этих реакции следует немедленно прекратить прием препарата;

• со стороны системы кроветворения:
  эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко – лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
• аллергические реакции:
  кожные сыпи, зуд, медикаментозная крапивница, а также фотосенсибилизация; редко – отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко – анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, интерстициальный нефрит, гепатит;
• опорно-двигательный аппарат:
  есть отдельные сообщения о том, что применение Ципролета сопровождалось разрывами сухожилия плеча, рук, и ахиллового сухожилия, которые требуют хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

влияние на лабораторные показатели:

• особенно у больных с нарушением функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы;
• временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина, в сыворотке крови, гипергликемия.

Кому противопоказан Ципролет

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, беременности, лактации, детям младше 15 лет.

Взаимодействие Ципролета

При одновременном назначении Ципролета и теофиллина или препаратов, которые содержат теофиллин, наблюдается повышение в плазме крови концентрации теофиллина, потому необходимо подбирать дозы так, чтобы не возникли симптомы передозировки теофиллина.

Антацид, который содержит в своем составе гидроксиды магния и алюминия, может снизить усвоение ципрофлоксацина в желудке, а пробенецид задерживает выведение ципрофлоксацина из организма.

При одновременном применении Ципролета и варфарина возможно усиление действия варфарина.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина, в отдельных случаях наблюдается увеличение концентрации креатинина плазмы, потому для таких больных необходим достаточно частый контроль (2 раза в неделю) этого показателя.

Ципролет можно комбинировать с антибиотиками и антимикробными средствами других групп: пенициллинами, аминогликозидами, цефалоспоринами и препаратами, которые применяются для лечения анаэробной инфекции, например метронидазол.

Ципролет может применяться в комбинациях из азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоцилином, азлоцилином и другими эффективными β-лактамными антибиотиками при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином при стафилококковых инфекциях.

Передозировка Ципролета

Специфических симптомов передозировки нет.

Антидот – не известен. Ципрофлоксацин выводится при применении гемодиализа и перитонеального диализа.