Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Протафан МС 40 МЕ / мл (инсулин)

Протафан МС 40 МЕ / мл (инсулин) инструкция:

Производитель:

"Novo Nordisk" A / S, Дания

Действующие вещества Протафана МС:

1 мл суспензии содержит инсулина свиного монокомпонентные - 40 МО

Форма выпуска Протафана МС:

Суспензия для инъекций по 10 мл (40 МЕ / мл) во флаконах № 1

Кому показан Протафан МС?

Лечение сахарного диабета.

Как использовать Протафан МС?

Дозировка инсулина индивидуальна и определяется врачом в соответствии с потребностями больного.

В среднем суточная потребность в инсулине при лечении диабета составляет от 0.5 до 1.0 МЕ / кг и больше, в зависимости от индивидуального состояния больного.

Оптимизация контроля метаболизма у больных диабетом отсрочивает начало и замедляет развитие поздних осложнений диабета. Поэтому рекомендуется оптимизированный контроль метаболизма, включая проведение мониторинга уровня глюкозы в крови.

У больных пожилого и старческого возраста первой задачей лечения является ослабление симптомов диабета и предотвращения развития гипогликемии.

Протафан МС вводят под кожу бедра. Можно также вводить в область передней брюшной стенки, ягодиц или дельтовидные мышцы плеча.

Суспензии инсулина ни в коем случае нельзя вводить внутривенно.

При подкожных инъекциях в область бедра всасывание инсулина происходит медленнее, чем при введении в другие участки тела.

Введение в оттянутую складку кожи значительно снижает риск попадания в мышцу.

Для предотвращения липодистрофии места инъекций следует менять даже в пределах одного участка тела.

Врач определяет количество инъекций в сутки (одна или несколько), которые необходимы больному. Препарат можно вводить отдельно или смешивать с растворимым быстродействующим инсулином (например, Актрапидом). При интенсивной инсулинотерапии суспензии используют в качестве базального инсулина, который вводят вечером и / или утром, а растворимый инсулин вводят перед приемами пищи.

Протафан МС можно также использовать в комбинации с пероральными сахароснижающими средствами (ПСС) при диабете 2 типа, когда прием только ПЦЗ не обеспечивает удовлетворительного контроля уровня глюкозы в крови.

Инструкции для больного

Протафан МС во флаконах 10 мл используют со специальными инсулиновыми шприцами, которые имеют соответствующую градуировку.

Когда больной использует только один тип инсулина:

  • Продезинфицировать поверхность резиновой пробки.
  • Непосредственно перед использованием покатать флакон с инсулином между ладонями, пока жидкость не станет белой и равномерно мутной.
  • Набрать в шприц объем воздуха, равный дозе вводимого инсулина. Ввести воздух во флакон.
  • Перевернуть флакон со шприцем вверх дном и набрать в шприц необходимую дозу инсулина. Извлечь иглу из флакона, вытеснить воздух из шприца и проверить, правильно ли набрана доза.
  • Сразу сделать инъекцию.

Когда больной должен смешивать два типа инсулина:

  • Продезинфицировать поверхность резиновой пробки.
  • Непосредственно перед использованием покатать между ладонями флакон с мутным (т.е. препаратом с более длительным действием) инсулином, пока жидкость не станет белой и равномерно мутной.
  • Набрать в шприц объем воздуха, равный дозе мутного инсулина. Ввести воздух во флакон с мутным инсулином и извлечь иглу из флакона.
  • Набрать в шприц объем воздуха, равный дозе прозрачного (короткодействующего) инсулина. Ввести воздух во флакон с прозрачным инсулином. Перевернуть флакон со шприцем вверх дном и набрать в шприц необходимую дозу прозрачного инсулина. Вытеснить воздух из шприца и проверить, правильно ли набрана доза.
  • Ввести иглу во флакон с мутным инсулином, перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц необходимую дозу мутного инсулина. Вытеснить воздух из шприца и проверить, правильно ли набрана доза. Сразу ввести смесь.
  • Всегда смешивайте прозрачный и мутный инсулин в той же последовательности.

ИНСТРУКЦИЯ для больного - как вводить инсулин

Захватить кожу двумя пальцами, ввести иглу в складку кожи и сделать подкожную инъекцию инсулина

Подержать иглу под кожей не менее 6 секунд, чтобы удостовериться, что введен весь инсулин

Если после извлечения иглы появится кровь, легко прижать место инъекции пальцем.

Флаконы инсулина имеют меры, кодированные по цвету, пластмассовые крышки которых должны быть удалены перед набором инсулина. Больного следует предупредить, что, если крышечка не прилегает плотно к флакону или отсутствует, флакон следует вернуть в аптеку.

Неадекватные дозировки или прекращение лечения (особенно при диабете 1типа) могут привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или дней. Они включают в себя чувство жажды, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, а также запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

При диабете 1 типа гипергликемия, которая не лечится, приводит к диабетическому кетоацидозу, который потенциально является смертельно опасным.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и лихорадочные состояния, обычно повышают потребность больного в инсулине.

Почечная или печеночная недостаточность могут уменьшить потребность больного в инсулине.

Необходимость регулирования дозы инсулина может возникнуть в тех случаях, когда больные повышают физическую активность или изменяют привычную диету.

Перевод больного на другой тип или вид инсулина происходит под строгим медицинским контролем. Изменение концентрации, вида (производителя), типа (быстродействующий инсулин, инсулин средней продолжительности действия, инсулин длительного действия), происхождение инсулина (животный, аналог человеческого инсулина) и / или метода производства (рекомбинантной ДНК по сравнению с животным инсулином) может обусловить необходимость коррекции дозы инсулина. При переводе больного на инъекции Протафана МС может возникнуть потребность изменить привычную дозу инсулина.

Необходимость подбора дозы может возникнуть как при первом вводе нового препарата, так и в течение первых нескольких недель или месяцев его применения.

Некоторые больные, у которых после перехода с животного на человеческий инсулин возникали гипогликемические реакции, отмечали ослабление или изменения симптомов-предвестников гипогликемии.

Больные, у которых существенно улучшился контроль уровня глюкозы в крови благодаря интенсивной инсулинотерапии, могут отметить изменения привычных симптомов-предвестников гипогликемии, о чем их следует заранее предупредить.

Суспензии инсулинов не следует использовать в инсулиновых насосах для непрерывного подкожного введения инсулина.

Беременность и кормление грудью

Поскольку инсулин не проходит через плацентарный барьер, нет ограничений лечения диабета инсулином в период беременности. Рекомендуется усилить контроль лечения беременных женщин, больных диабетом, в течение всего периода беременности, а также при подозрении на беременность.

Потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и существенно растет во втором и третьем триместрах.

После родов потребность в инсулине быстро возвращается к исходному уровню.

Ограничений по лечению диабета инсулином в период кормления грудью тоже нет, поскольку лечение матери не создает какого-либо риска для ребенка. Однако может возникнуть необходимость снижения дозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Реакция больного и его способность концентрировать внимание могут быть нарушены при гипогликемии. Это может стать фактором риска в ситуациях, когда эти способности приобретают особое значение (например, при управлении автомобилем или механизмами).

Больным следует рекомендовать принимать меры по профилактике гипогликемии перед тем, как садиться за руль. Это особенно важно для больных, у которых ослаблены или отсутствуют симптомы-предвестники гипогликемии, или эпизоды гипогликемии возникают часто. При таких обстоятельствах следует взвесить целесообразность управления автомобилем вообще.

Несовместимость

Как правило, инсулин можно добавлять к веществам, с которыми его совместимость известна. Суспензии инсулинов нельзя добавлять к инфузионным растворам.

Побочные эффекты Протафана МС.

850 Гипогликемия является одним из побочных эффектов, которые часто возникают при инсулинотерапии. Симптомы гипогликемии обычно возникают внезапно. Они могут включать в себя холодный пот, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство беспокойства, раздражительность, необычную усталость или слабость, потерю ориентации, затруднения в концентрации внимания, сонливость, повышенное чувство голода, временные нарушения зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания, временным или постоянным нарушением функции мозга и даже смерти.

В начале инсулиновой терапии могут возникать отеки и нарушения рефракции. Эти симптомы обычно носят временный характер.

В местах инъекций инсулина могут развиться местные реакции (покраснение, набухание, зуд кожи). Эти реакции также проходят при продолжении лечения.

Изредка возникают генерализированные аллергические реакции. Такие реакции потенциально более опасны и могут вызвать большие кожные высыпания, зуд, потливость, расстройства пищеварения, ангионевротический отек, затруднение дыхания, сердцебиение и падение кровяного давления. Генерализированные реакции гиперчувствительности являются потенциально опасными для жизни.

Если больной не меняет места инъекций, то может развиться липодистрофия.

Кому противопоказан Протафан МС?

Гипогликемия. Повышенная чувствительность к человеческому инсулину или к любому ингредиенту препарата.

Взаимодействие Протафана МС.

Как известно, ряд лекарственных средств влияет на обмен глюкозы, что следует учитывать при определении дозы инсулина.

Лекарственные средства, которые могут снижать потребность в инсулине:

Пероральные сахароснижающие средства (ПСС), октреотид, ингибиторы МАО (МАО), неселективные b-адреноблокаторы, ингибиторы (АПФ), салицилаты, алкоголь и анаболические стероиды.

Лекарственные средства, которые могут повышать потребность в инсулине:

  • Оральные контрацептивы, тиазиды, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны и симпатомиметики, даназол.
  • b-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
  • Алкоголь может усиливать и продлевать продолжительность гипогликемического еффекта инсулина.

Передозировка Протафана МС.

Хотя для инсулина специфическое понятие передозировки не сформулировано, после его введения может развиться гипогликемия:

Легкую гипогликемию можно лечить приемом внутрь глюкозы или сладких продуктов. Поэтому больным диабетом рекомендуют постоянно иметь при себе несколько кусочков сахара, конфеты, печенье или сладкий фруктовый сок.

В случае тяжелой гипогликемии, когда больной находится в бессознательном состоянии, лица, прошедшие соответствующий инструктаж, должны ввести ему подкожно или внутримышечно глюкагон (от 0.5 до 1.0 мг) (ГлюкаГен ГипоКит). Медицинский работник может ввести больному глюкозу внутривенно. Глюкозу также нужно ввести внутривенно в случае, когда больной не реагирует на введение глюкагона в течение 10-15 минут.

После того, как больной придет в сознание, ему следует принять внутрь углеводы для предотвращения рецидива.