Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Лидокаина Гидрохлорид

Лидокаина Гидрохлорид аналоги:

Лидокаина Гидрохлорид инструкция:

Производитель:

ООО Фармацевтическая компания "Здоровье", г. Харьков, Украина

Действующие вещества Лидокаина Гидрохлорида:

Лидокаин

Форма выпуска Лидокаина Гидрохлорида:

Раствор для инъекций 2%, 10% по 2 мл в ампулах № 5х2, № 10

Кому показан Лидокаин Гидрохлорид?

Лидокаин Гидрохлорид применяют для анестезии (терминальной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинальной) при разных хирургических операциях, при специальных манипуляциях (интубация и др.) и инструментальных исследованиях (бронхоэзофагоскопия и т.д.) и как антиаритмическое средство при желудочкойой экстрасистолии, желудочковой тахикардии (особенно в острой фазе инфаркта миокарда).

Как использовать Лидокаин Гидрохлорид?

Для анестезии плечевого и крестцового сплетений применяют до 10 мл 2 % раствора. Для анестезии пальцев, носа, полового органа - 2-3 мл 2 % раствора. Для проводниковой анестезии - 5-10 мл 2 % раствора.

Следует избегать внутрисосудистого введения препарата.

Для смазывания слизистых оболочек в случае интубации трахеи, бронхоэзофагоскопии, удаление полипов, пункции гайморовых пазух и др. применяют 2% раствор в объеме не больше 20 мл.

Максимальный объем раствора Лидокаина гидрохлорида для инъекций

Концентрация раствора, %

0,125

0,25

0,5

1

2

Объем раствора Лидокаина гидрохлорида , мл

300

100

40

20

10

При необходимости введения количества, близкого к вышеупомянутой, следует применять раствор Лидокаина гидрохлорида с адреналином. Повторное введение максимальной дозы на протяжении суток запрещается.

Адреналин обеспечивает уменьшение всасывания Лидокаина Гидрохлорида и пролонгирует его действие. Непосредственно перед применением анестетика по 1 капле 0,1 % раствора Адреналина Гидрохлорида прибавляют к каждым 10 мл раствора Лидокаина Гидрохлорида, но не больше 5 капель на все количество раствора последнего.

В кардиологии обычная доза для внутривенного введения взрослым составляет 1-2 мг на 1 кг массы тела, но не выше 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно, с интервалом 3-5 мин, к суммарной дозе 300 мг. Внутривенно капельно вводят по 20-55 мкг/кг за 1 мин (но не более 2 мг за 1 мин) в изотоническом растворе или растворе Рингера; к внутривенному капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность внутривенной капельной инфузии - 24-36 ч.

Внутримышечную вводят по 2-4 мг/кг каждые 4-6 ч (максимальная разовая доза – 200 мг) в большую седалищную или в дельтовидную мышцу.

При необходимости применения Лидокаина Гидрохлорида в высоких дозах для анестезии за 1 ч до его введения рекомендуется профилактическое использование барбитурата. В случае снижения АО при применении Лидокаина Гидрохлорида внутривенно вводят симпатомиметическое средство, при снижении ЧСС назначают 0,5-1 мг атропина внутривенно, при необходимости больного интубируют, переводя на искусственную вентиляцию легких, и проводят реанимационные мероприятия.

С осторожностью следует применять Лидокаин Гидрохлорид для местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов (например, в участке шеи при операциях на щитообразной железе); в таких случаях Лидокаин Гидрохлорид следует вводить в более низких дозах.

При нарушениях кровообращения, артериальной гипотензии, заболеваниях печени и при нарушении функции почек Лидокаин Гидрохлорид надо применять с особой осторожностью и в более низкой дозе.

После применения Лидокаина Гидрохлорида необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания.

Для предотвращения побочного действия, особенно когда она может быть связана с индивидуальной непереносимостью, необходим тщательный анамнез; рекомендуется также проводить внутрикожную пробу с Лидокаином Гидрохлоридом относительно повышенной чувствительности.

Побочные эффекты Лидокаина Гидрохлорида.

Со стороны ЦНС возможны головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, нарушение речи и зрения, при введении в высоких доз - дезориентация, судороги, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы побочные эффекты возникают только после введения препарата в высоких дозах и сказываются снижением АО и ЧСС.

После прекращения введения препарата слабовыраженные побочные эффекты обычно исчезают.

Кому противопоказан Лидокаин Гидрохлорид?

Гиперчувствительность, синдром слабости синусового узла (особенно у больных пожилого возраста), AV блокада II и III степеней (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе). Беременность, период лактации (назначение возможно только по строгим показаниями), детский возраст до 12 лет.

Взаимодействие Лидокаина Гидрохлорида.

Циметидин и пропанолол снижают печеночный клиренс Лидокаина Гидрохлорида (снижение метаболизма из-за, соответственно, угнетения микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсичных эффектов (в т.ч. состояние глухоты, сонливость, брадикардия, парестезии и др.). Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) вызывают противоположное действие, в связи с чем может понадобиться повышение дозы Лидокаина Гидрохлорида.

При назначении займалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного ионотропного эффекта. Общее назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Нежелательно назначать Лидокаин Гидрохлорид с такими препаратами: с сердечными гликозидами – из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами – из-за усиления мышечной релаксации.

Одновременное применение Лидокаина Гидрохлорида и новокаинамида может вызвать нарушение функций ЦНС, галлюцинации.

При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия Лидокаина Гидрахлорида возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местного анестезирующего влияния Лидокаина Гидрохлорида. Больным, которые принимают ингибиторы МАО, не следует назначать Лидокаин Гидрахлорид парентерально.

Одновременное применение Лидокаина Гидрохлорида и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу. В этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Одновременное применение Лидокаина Гидрохлорида со снотворными или седативными препаратами возможно усиление угнетающего влияния последних на ЦНС.

Передозировка Лидокаина Гидрохлорида.

Симптомы передозировки: судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, диспноэ, брадикардия, снижение АО, коллапс; при использовании при родах у грудного ребенка - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ. С появлением первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают. Лечение: пациент должен находиться в горизонтальном положении; налаживают инсуфляцию кислорода и внутривенно вводят 10 мг диазепама. В случае появления тонико-клонических судорог рекомендуется введение барбитуратов короткого периода действия.