Цефтриаксон

Производитель:

• "J.Duncan Health Pvt.Ltd.", Индия
• "Alembic Ltd", Индия
• ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", г. Киев, Украина
• "Mili Healthcare Limited", Великобритания
• "Neon Laboratories Limited" для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Индия/Канада
• ОАО "Красфарма", г. Красноярск, Российская Федерация
• "Matrix Pharmeceuticals Pvt.Ltd.", Индия
• ЗАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ", г. Киев, Украина
• ОАО "Киевмедпрепарат", г. Киев, Украина
• "Chephasaar" Chemisch-Pharmazeutische Fabrik GmbH", Германия

Действующее вещество Цефтриаксона

Ceftriaxone
цефтриаксон;(Z)-(6R,7R)-7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тіа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль;

Формы выпуска Цефтриаксона

Кому показан Цефтриаксон

• ЛОР-органов, дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• кожи и придатков (стрептодермия);
• мочевыводящих путей (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит);
• воспалительные заболевания органов таза, гинекологические инфекции;
• неосложненная гонорея;
• инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит, дуоденит, перитонит);
• сепсис и бактериальная септицемия;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• бактериальный менингит;
• эндокардит;
• мягкий шанкр;
• сифилис;
• болезнь Лайма;
• брюшной тиф, сальмонеллез.
• Профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.

Как использовать Цефтриаксон

Способ применения и дозы.

Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Обычная суточная доза для взрослых составляет 1 - 2 г одноразово, в зависимости от типа и сложности инфекции. Взрослым дозу в 2 г рекомендуется вводить внутривенно в виде инфузии. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 4 г (распределенная на два приема в равном количестве). Лечение Цефтриаксоном необходимо продолжать еще в течение 2-3 дней после исчезновения клинических признаков инфекции.

Длительность терапии при большинстве инфекций составляет 4-14 дней, но при усложненных или хронических инфекциях может возникнуть потребность более длительного лечения. При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, лечение должно длиться не менее 10 дней.

Коррекция дозы для больных с нарушением функции печени или почек не нужна, однако у больных с тяжелой почечной недостаточностью (при проведении гемодиализа) или при одновременной недостаточности функций печени и почек нужен мониторинг концентрации препарата в крови.

Для лечения менингита у взрослых необходимо первое введение дозы 75 мг/кг, последующее лечение следует проводить суточной дозой 100 мг/кг (но не больше 4 г) за 2 приема через каждых 12 часов.

Для лечения неосложненной гонококковой инфекции для взрослых рекомендуется одноразовое внутримышечное введение 250 мг препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым вводят 1 г (иногда 2 г) одноразово за 30 минут до операции в виде инфузии в течение 15–30 минут в концентрации 10–40 мг/мл.

Применение для детей.

Новорожденным (в возрасте 2 недели), в том числе недоношенным, назначают в суточной дозе 20–50 мг/кг дважды в сутки (не позволяется превышать дозирования 50 мг/кг).

При бактериальном менингите у младенцев начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки (максимально 4 г). После выделения патогенного микроорганизма и определения его чувствительности дозу необходимо соответственно снизить.

Детям в возрасте от 3 недель до 12 лет назначают 50–80 мг/кг массы тела в сутки за 2 введения (детям с массой тела 50 кг и больше следует назначать в дозах для взрослых);

Детям старше 12 лет препарат назначают по 1–2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (2 введения с интервалом 12 часов).

Внутривенное введение. Цефтриаксон вводится внутривенно в виде инфузии в течение 15-30 минут. Рекомендованная концентрация - 10-40 мг/мл. Во флакон необходимо добавить 9,6 мл растворителя (бидистиллированная вода для инъекций, 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы).

После растворения в каждом 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона.

Цефтриаксон нужно вводить, как правило, в виде капельной инфузии. Однако в безотлагательных случаях его можно вводить в виде внутривенной инъекции (медленно) в течение 2-4 минут.

Внутримышечное введение.

Цефтриаксон можно вводить внутримышечно. Во флакон необходимо прибавить 3,6 мл растворителя. После растворения в каждом 1 мл раствора содержится около 250 мг Цефтриаксона. Цефтриаксон необходимо вводить глубоко в большую ягодичную мышцу. Введение глубоко в ягодицу, или введение с 1 % раствором лидокаина уменьшает боль в месте введения.

Особенности применения.

В период беременности Цефтриаксон необходимо применять лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза лечения превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять при язвенном колите, печеночно-почечной недостаточности, склонности к кровотечениям, антибиотик-ассоциированных заболеваниях ШКТ, у новорожденных с гипербилирубинемией, аллергических заболеваниях.

Побочные эффекты Цефтриаксона

• В отдельных случаях возможные: местные реакции - боль, уплотнение в месте введения.
• Очень редко после внутривенного введения может наблюдаться флебит.
• Реакции гиперчувствительности могут включать сыпь, очень редко зуд, лихорадку и озноб. Гематологические реакции могут включать эозинофилию, тромбоцитоз, лейкопению, очень редко - анемию, нейтропению, лимфопению, тромбоцитопению и удлинение протромбинового времени.
• Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота и рвота, в отдельных случаях - диарея, реакции со стороны печени могут включать повышение АСТ и АЛТ, очень редко - повышение щелочной фосфатазы и билирубина, псевдомембранозный колит.
• Лечение цефтриаксоном, как и другими антибиотиками широкого спектра действия, может изменять нормальную флору толстого кишечника и провоцировать избыточный рост грибов рода Candida.
• Реакции со стороны мочеполовой системы могут проявляться в виде повышения уровня азота мочевины крови, очень редко - повышение креатинина и цилиндрурия, редко - монилиаз, интерстициальный нефрит или кольпит.
• Со стороны центральной нервной системы - головная боль и головокружение.

Кому противопоказан Цефтриаксон

• Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам,
• І триместр беременности, кормления грудью.

Взаимодействие Цефтриаксона

Прием алкоголя во время лечения Цефтриаксоном может повлечь дисульфирамоподобную реакцию. Одновременное применение препарата с антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками или нестероидными противовоспалительными препаратами может повысить риск кровотечения. При одновременном применении с петлевыми диуретиками, аминогликозидами повышается риск развития нефротоксического действия.

Передозировка Цефтриаксона

Длительное применение высоких доз проявляется возможным изменением клеточного состава крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Специфического антидота не существует.