Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Ожог

Ожог

Ожог – поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия термических факторов (пар, кипяток, пламя, раскаленные предметы, расплавленный металл), химических (кислоты, соли, щелочи), ионизирующего, ультрафиолетового излучения и электрического тока.

Умение оказывать первую помощь при ожогах позволяет уменьшить площадь ожога, избежать инфицирования ожоговой поверхности и предупредить развитие шокового состояния, которое может привести к смерти пострадавшего.

Симптомы ожога.

Проявления ожога зависят от глубины поражения. При химических ожогах визуально труднее определить степень ожога, чем при термических, так как химические ожоги обычно оказываются более глубокими и (или) обширными.

Существует 4 степени ожога.

  • При первой степени имеется покраснение и отек кожи в месте ожога. Могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым.
  • Вторая степень ожога представляет собой напряженные или вскрывшиеся пузыри и формирующийся тонкий струп.
  • Третья степень ожога характеризует очень глубокий ожог до мышц с формированием струпа. Пузыри при третьей степени уже лопнувшие.
  • Четвертая степень ожога характеризуется ожог до костных тканей. Происходит обугливание обожженной части тела.

У одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. Тяжесть состояния оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

При поверхностных ожогах до 10% площади тела и при глубоких до 5% общее состояние пострадавшего обычно сохранятся нормальным. При большей площади и (или) глубине ожога развивается так называемая ожоговая болезнь, которая проявляется шоковым состоянием, выраженной болью, нарушением деятельности сердца, расстройством дыхания и признаками интоксикации - бледностью, слабостью, беспокойством, холодным потом, тахикардией, падением артериального давления.

Первая помощь при ожогах.

Само- и взаимопомощь играет очень важную роль при ожогах на догоспитальном этапе и состоит из простых, но очень эффективных мер.

Успокоить пострадавшего и окружающих.

Погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха) или сбросить горящую одежду.

Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

Снять с поверхности тела тлеющие остатки одежды.

При солнечных ожогах – перенести пострадавшего в тень.

При химических ожогах - по возможности, выяснить, какое повреждающее вещество его вызвало.

В течение 10-20 минут держать обожженную поверхность тела под струей проточной холодной воды или в емкости с чистой прохладной водой. Это предупредит углубление раны и улучшит в ней кровообращение.

На обожженную поверхность при термическом ожоге можно нанести аэрозоль с декспантенолом. Затем следует наложить сухую стерильную повязку. Если нет аэрозоля и стерильных бинтов, нужно просто наложить чистую повязку.

При массивных ожогах конечностей следует провести иммобилизацию (см. Перелом) и придать конечности возвышенное положение.

При возникновении признаков ожогового шока пострадавшему дают пить много жидкости, дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.). Жидкость уменьшит интоксикацию, возникающую из-за всасывания продуктов распада обожженных тканей.

При химических ожогах необходимо смыть действующее вещество большим количеством воды и наложить стерильную повязку. Полезно осуществить нейтрализацию кислот обработкой ожоговой поверхности 2%-раствором соды или мыльной водой, а щелочей – 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

При отсутствии дыхательной и (или) сердечной деятельности у пострадавшего приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации – искусственному дыханию и непрямому массажу сердца (см. искусственное дыхание и массаж сердца).

После оказания первой помощи пострадавшего с обширными термическими ожогами 1-2 степени и ожогами 3-4 степени любой площади, а также при химических ожогах и ожоговом шоке необходимо транспортировать в лечебное учреждение или вызвать «Скорую помощь».

Что нельзя делать при ожоге.

  • Наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло и прочие средства.
  • Прикасаться к обожженной поверхности руками.
  • Самостоятельно вскрывать пузыри.
  • Отдирать от раны прилипшие остатки одежды.
  • Использовать лед для охлаждения зоны ожога, так как, помимо имеющего ожога, можно вызвать у пострадавшего и обморожение.