Логотип Портал вашего здоровья ZdravoE

Роды за границей

Роды за границей

Выбор страны рождения и клиники

На принятие решения о родах за границей влияют в основном два фактора: возможность получения гражданства новорожденным страны, в которой Вы собираетесь рожать (так называемое гражданство по праву грунта), а также предполагаемый более высокий и квалифицированный уровень медицинской помощи. Касательно автоматического получения гражданства малышом, то таких стран немного – среди наиболее популярных стоит отметить США и Канаду. Законодательство практически всех стран Европы не предполагает автоматического приобретения гражданства всеми детьми, рожденными на их территории. Очевидно, принимая решение рожать, например, в популярной для украинцев Германии, Вы получите только соответствующий европейский уровень медицинского обслуживания. Наиболее востребованные из европейских стран: Германия, Австрия, Франция, Швейцария. За океаном предпочтение отдают уже упомянутым США и Канаде. Именно в этих странах сформирован высокий уровень родовспоможения, наиболее низкий уровень детской и материнской смертности, высокий процент выживаемости недоношенных младенцев. Однако следует учитывать и стоимость мероприятия. Она варьируется от страны (например, в Швейцарии и во Франции – наиболее высока), от сложности протекания родов (естественные роды всегда дешевле осложненных), от количества детей. За операцию кесарево сечения или рождение двойни смело приплюсовываете от 30% суммы. Однако лишь этими тратами будущие родители не ограничиваются – необходимо оплачивать визы, авиаперелет, проживание, дополнительные медицинские исследования.

Подготовка необходимых документов

Предполагая роды за границей, необходимо учитывать специфику требований к документации в разных клиниках и странах. В любом случае, эту информацию Вам должны предоставить в компании, которая организует весь процесс. Это может быть либо туристическая фирма, либо украинская клиника, имеющая договор сотрудничества с клиниками других стран. Необходимо обязательно стать на учет в Украине, все медицинские исследования проводить в женской консультации. И, соответственно, на основе обменной карты, подготовить выписки из истории болезни, результаты всех анализов. Компания-посредник, как правило, эти документы самостоятельно переводит на язык страны предполагаемого проведения родов и отправляет их в клинику. После изучения результатов проведенных обследований, клиника присылает ответ, в котором указывает возможность приема такой беременной, а также предполагаемую стоимость всех медицинских процедур в этом случае. Согласно сложившейся практике, после одобрения стоимости, заключается контракт. Следует также отметить, что первая консультация в компаниях-посредниках в качестве рекламного хода бесплатная, однако впоследствии посредник финансово не пострадает.

Тем не менее, будущие родители могут осуществить самостоятельный поиск клиники и сэкономить деньги на услугах посредника. Для этого необходимо выбрать клинику (помогут советы друзей, знакомых, мнения пациентов на различных специализированных форумах). После выбора клиники предлагаем в таком случае отправить самостоятельный запрос, в котором указать все контактные данные, требования к ведению родов, выписки из истории болезни и результаты исследований. Уровень медицинского менеджмента в западных клиниках неоспорим, поэтому не сомневайтесь, что в скором времени Вы получите ответ на Ваш запрос. Тем более, что многие клиники заинтересованы в иностранных клиентах. Например, в недавнем времени изменилось законодательство Израиля, и теперь практически все деньги, полученные от обслуживания иностранных пациентов, направляются в бюджет клиники, а не в казну государства, как это было ранее.

Оформление визы

Многие сталкиваются с проблемой получения визы в страны Шенгенской зоны или США. В данном случае у Вас есть неоспоримое преимущество – вызов (приглашение) клиники, благодаря которому Вы получаете статус частного пациента. Процесс оформления документов на въезд в данном случае значительно упростится, равно, как и упростится он для сопровождающих Вас лиц (муж, мама, сестра, подруга…). Еще один подводный камень: в связи с притоком эмигрантов, получить визу в США по приглашению клиники на практике оказывается затруднительным, так как офицеры Посольства США в Украине понимают, с какой целью Вы едете в американскую клинику. Поэтому будущим родителям стоит позаботиться о другом приглашении, и, получив визу, как можно на более ранних сроках выезжать в США. Помните, что минимум 6 месяцев Вам придется провести там (по 3 месяца до и после родов). Однако это упрощается тем, что минимальный срок, на который выдается американская виза как раз и составляет 6 месяцев.

Урегулирование вопросов с авиаперевозчиком

Все, кто не сталкивался с подобным вопросом ранее, будут неприятно удивлены, что многие авиакомпании имеют ряд ограничений в отношении перевозки беременных пассажирок. Камень преткновения в этом вопросе состоит в том, что как туристические фирмы, так и сами авиакомпании продадут Вам билет в любую точку мира без каких-либо проблем. Однако уже при регистрации на рейс, а чаще всего при посадке, у сотрудников авиакомпании возникнут сомнения, и они попросту могут отказать в посадке в самолет, мотивируя отказ возможной опасностью перелета. Осуществляя перелет немецкой Lufthansa, срок беременности пассажирки не должен быть больше 6 месяцев. Практически аналогичные ограничения и у British Airways – до 28 недель, у ELAL (Израиль) – до 32 недель. Конечно, идеальный выход из ситуации – прилететь заблаговременно, или же прилететь, воспользовавшись услугами частных авиаперевозок – бизнес-авиации. Однако оба варианта бывают часто неприемлемыми, поэтому из личного опыта рекомендую пользоваться услугами отечественных авиакомпаний, для сотрудников которых достаточно предъявить справку от лечащего врача о том, что по состоянию здоровья Вы можете переносить перелет и в ближайшие 72 часа срок родов не наступит. Тем не менее, все трансатлантические перелеты советуем осуществить на более ранних сроках, так как длительный перелет, часто со сменой рейсов, может стать излишне обременительным для женщины. В любом случае, все возникающие вопросы лучше решать через посредников (туристическая фирма, менеджер клиники) – благодаря многолетнему опыту сотрудничества с перевозчиками, они смогут подобрать оптимальный для Вас вариант перелета.

Пребывание в клинике до родов

В клиниках, занимающихся сотрудничеством с иностранными пациентами, существуют так называемые службы сопровождения – и Вам предоставят индивидуального куратора. Помните, что стоимость работы русскоговорящего куратора выше. Такой сотрудник организует Ваше пребывание в клинике. Если в клинике нет русскоговорящего сотрудника, рекомендуем воспользоваться услугами переводчика – как правило, в такой ситуации собственных знаний иностранного оказывается недостаточно. Благодаря переводчику Вы сможете наладить постоянный контакт с врачами клиники, переводчик также будет способствовать решению постоянно возникающих бытовых вопросов.

Пребывание в клинике до родов включает в себя проведение необходимого объема медицинских обследований, на результате выводов которых лечащий врач составит индивидуальную программу ведения родов. Как правило, эти обследования назначают за месяц до предполагаемой даты родов. После их проведения рекомендуем оставаться в клинике или гостинице до родов, так как перелет на таких поздних сроках может оказаться проблемой, как было описано выше.

Организация родовспоможения

В каждой отдельной стране процедура родовспоможения может отличаться, рекомендуем ознакомиться с характерными особенностями заранее. Однако за три недели до предполагаемой даты родов будущей маме проведут медицинское обследование, УЗИ, серологические тесты. В большинстве случаев клиники требуют госпитализации за неделю до даты родов. Частный пациент вправе рассчитывать на индивидуальную палату. Все сопровождающие Вас лица размещаются в отеле или другом выбранном Вами месте. Важно помнить, что решение о применении эпидуральной анестезии или кесаревом сечении принимает исключительно консилиум врачей на основании реальных медицинских показаний, а не личного желания пациентки. Важное значение для пациентки имеет высокий уровень комфорта палат, возможность организации партнерских родов, а также, что немаловажно, выбор варианта протекания родов: вертикальные, на мяче, сидя в специальном кресле. Во время схваток женщина не предоставлена сама себе, а находится под постоянным контролем акушерки, которая не только контролирует и фиксирует время схваток, но также и делает расслабляющий массаж.

После рождения малыша сразу же прикладывают к груди матери и только потом проводят необходимые процедуры. Впоследствии в палате ребенок постоянно находится с матерью, а неонатологи самостоятельно навещают ребенка с целью проведения различных анализов и необходимых процедур только в тот момент времени, когда удобно маме и малышу, что является неоспоримым преимуществом перед украинской системой оказания неонатологической помощи. Важный момент для родителей мальчиков, рожденных в США. В этой стране принято проводить процедуру обрезания, доктора аргументируют это соображениями гигиены и, впоследствии, предотвращением заболеваний их будущих половых партнерш. Однако подумайте, стоит ли проводить подобную процедуру Вашему ребенку, и обязательно уведомите об этом врача.

Срок пребывания в клинике после родов варьируется. Например, в случае физиологических родов в США он составляет от 12 до 72 часов, в Германии оптимальный срок пребывания в клинике после родов – около 4 дней. При осложненных родах срок пребывания в клинике увеличивается, и, соответственно – увеличивается стоимость процедуры. После выписки осуществляется послеродовое клиническое наблюдение матери акушеркой. После обследования ребенка неонатологом, в течение определенного времени он будет находиться под медицинским наблюдением. Во многих странах в клинике при рождении малышам прививки не делают, поэтому стоит заняться этим вопросом при возвращении в Украину.

Оформление документов ребенка

Итак, поздравляем, у Вас родился малыш! Как оговаривалось ранее, это вовсе не означает, что он автоматически становится гражданином страны, где родился (отдельно о странах, предоставляющих гражданство всем рожденным на их территории - ниже).

Без определенного набора документов Вас с малышом попросту не выпустят за границы страны рождения. Как правило, всю процедуру по оформлению документации для Вашего малыша берет на себя посредник. Однако рекомендуем ознакомиться с этой процедурой хотя бы в общих чертах, чтобы понимать алгоритм действий в этой ситуации. Каждая страна выдвигает свои требования в такого рода ситуациях, поэтому оптимальным вариантом является ознакомление с правилами оформления свидетельства о рождении и получении разрешений на выезд на сайте посольства Украины в стране рождения ребенка (раздел «консульские вопросы», подраздел «регистрация актов гражданского состояния»). Если такого подраздела нет, смело пишите запрос о предоставлении необходимой информации в консульский отдел Посольства по электронной почте. Из личного опыта стоит отметить, что ответ приходит в течении 2-х дней.

Например, такой алгоритм получения документов в Посольстве Украины в Российской Федерации:

  1. Обратиться в любой российский ЗАГС с медицинским свидетельством о рождении ребенка (выдается в роддоме) за оформлением свидетельства о рождении.
  2. Прийти на прием в консульский отдел Посольства Украины в РФ для регистрации ребенка гражданином Украины и получения справки на получение материальной помощи по рождению ребенка.

Однако следует иметь в виду, что в других странах эта процедура значительно сложнее и требует гораздо большего времени.

Т.е. легализируя свидетельство о рождении ребенка в консульстве Украины, Вы вправе рассчитывать на получение документа, подтверждающего право на получение государственной помощи при рождении ребенка, в соответствии с Законом Украины «Про державну допомогу сім`ям з дітьми». Имея такой пакет документов, Вы можете возвращаться в Украину беспрепятственно.

Оформление гражданства США и Канады

Не секрет, что часто причиной родов в США является автоматическая выдача гражданства США всем детям, рожденным на ее территории. Законодательно это регламентируется 14-ой поправка к Конституции США (принятая еще в 1868 г.), которая гарантирует гражданство США рожденным или натурализованным лицам. Все граждане США равны перед Законом и в случае рождения Вашего ребенка в этой стране и оформления паспорта гражданина, он будет иметь право на все социальные блага, которые страна предоставляет своим гражданам. В этом случае алгоритм действий родителей будет приблизительно таким:

  1. Подготовка необходимых документов при выписке из клиники
  2. Получение Свидетельства о рождении (т.н. Birth Certificate) в Департаменте Здравоохранения
  3. Подача и получение документа Social Security Number в социальной федеральной службе
  4. Получение паспорта США для Вашего ребенка

Перечисленные процедуры занимают достаточно большой период времени (около 3-х месяцев), поэтому придется позаботиться о том, что все это время Вы будете находиться в США. Также следует помнить, что в Украине двойное гражданство запрещено (в отличие от Российской Федерации), поэтому если конечной целью для Вас не является проживание Вашего ребенка на территории США, то впоследствии в Украине Вам придется столкнуться с бумажной волокитой по поводу законного пребывания Вашего ребенка с Вами.

Аналогичная ситуация касательно гражданства характерна и для Канады. Каждый родившийся на территории Канады автоматически приобретает статус канадского гражданина.

И о главном - стоимость

Изучив предложения туристических компаний и клиник, Вы убедитесь, что цены варьируются в достаточно широком диапазоне. Обязательно уточните, что входит в базовый пакет – а именно вся медицинская часть, а что в сопутствующий – услуги фирмы, оформление документов для клиники, виза и авиаперелет, стоимость проживания, оформление документов на выезд. Возможно, из перечисленных сопутствующих услуг Вы сможете на каких-либо сэкономить.

Удачи Вам!