Повышенное давление: причины

От повышенного давления сегодня страдает более 20% людей, а такие последствия повышенного давления, как инфаркт и инсульт – главная причина смертности в современном мире.

Повышенное давление может быть вызвано самыми разными причинами. Однако, вне зависимости от причины, вызвавшей повышение давления, все гипертоники должны соблюдать специальную диету и принимать препараты для нормализации повышенного давления.

Повышенное давление: первичная или эссенциальная гипертензия

Около 95% всех случаев повышенного давления составляет так называемая первичная, или эссенциальная гипертензия. То есть в этом случае, повышенное давление является отдельным заболеванием, а не одним из симптомов другого патологического процесса.

Возникает первичная гипертензия из-за того, что стенки артерий и более мелких сосудов теряют эластичность, а это приводит к повышению давления выше нормальных значений 140 мм рт ст на 70 мм рт ст.

Причины и механизмы этого явления неизвестны, однако можно выделить ряд факторов, который увеличивают риск развития артериальной гипертензии.

Повышенное давление: генетическая предрасположенность

Повышенное давление относится к числу заболеваний с генетической предрасположенностью. Около 30% случаев гипертонической болезни связано именно с наследственными причинами.

То есть, если предки человека (особенно по женской линии) умерли в возрасте до 60 лет от инфаркта либо инсульта, либо страдали от повышенного давления, у их потомков также будет высок риск развития этого заболевания.

Впрочем, следует помнить, что речь идет всего – лишь о предрасположенности к болезни. Если человек с генетической предрасположенностью к повышенному давлению будет вести здоровый образ жизни, вероятность инсульта у него может быть даже меньше, чем у людей, не имеющих генетической предрасположенности к повышенному давлению, но не заботящихся о своем здоровье.

Повышенное давление и ожирение

Весьма повышает риск развития повышенного давления (в 5 раз и более) и ожирение. Именно избытком массы тела обусловлено 2/3 всех случаев повышенного давления.

Повышенное давление и избыток соли в рационе

Хлорид натрия способствует удержанию воды в организме и соответственно, повышению давления. Привычка к избыточному употреблению соли (особенно в сочетании с генетической предрасположенностью) может привести к развитию гипертонической болезни.

Повышенное давление и малоподвижный образ жизни

Гиподинамия, особенно в сочетании с наследственными факторами, достаточно часто вызывает гипертонию. Поэтому при повышенном давлении рекомендуются умеренные физические нагрузки не реже 5 раз в неделю по часу в день.

Повышенное давление и возраст

Возраст – это достаточно значимый фактор риска развития артериальной гипертензии. С возрастом в стенках артерий увеличивается содержание коллагеновых волокон, что приводит к потере эластичности сосудов. Из-за чего, кровеносные сосуды не могут адекватно реагировать на изменение нагрузки.

Повышенное давление: вторичная гипертензия

Иногда повышенное давление развивается в качестве вторичной патологии. Чаще всего причинами вторичной гипертензии становятся некоторые пороки сердца, облитерация артерий холестериновыми бляшками, нарушение функции почек, избыток гормонов, которые выделяют надпочечники и щитовидная железа.

Повышенное давление: к чему оно может привести

Впрочем, какими бы факторами не было вызвано повышенное давление, последствия гипертонической болезни могут быть весьма печальны: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, нарушения зрения, импотенция…

Поэтому, даже незначительно повышенное давление требует самого пристального внимания и назначения специальной, антигипертензивной терапии.

Повышенное давление: лечение

Практика показывает, что для успешной борьбы с давлением повышенным необходимо сочетание немедикаментозной и медикаментозной терапии.

Повышенное давление: немедикаментозная терапия

Под немидикаментозной терапией повышенного давления понимают изменения в образе жизни, которые помогают устранить факторы повышения давления, не связанные с наследственностью.

Так, людям с повышенным давлением важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, напитков, содержащих кофеин.

Кроме того, при повышенном давлении необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием соли и ограничением животных жиров. Если повышенное давление сочетается с избыточной массой тела, диета также должна включать ограничение по калорийности рациона (на 15-20% меньше реальных энергозатрат организма). Поскольку доказано, что понижение массы на 5 кг снижает цифры артериального давления на 5-10 мм рт.ст.

Весьма важны и регулярные физические нагрузки. Особенно полезны при давлении повышенном быстрая ходьба, плавание, ходьба на лыжах, велопрогулки.

Повышенное давление: медикаментозная терапия

При повышенном давлении в большинстве случаев приходится принимать специальные антигипертензивные препараты.

Фармакологическая промышленность выпускает большое количество препаратов от повышенного давления, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки, противопоказания и случаи предпочтительного применения.

Поэтому при повышенном давлении ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Правильный препарат может подобрать лишь квалифицированный кардиолог на основе детального изучения болезни конкретного пациента.

В последнее время изменился подход к назначению ряда препаратов. В частности, препараты, относящиеся к классу так называемых бета-блокаторов в последнее время четко разделены на старые или «классические» (атенолол, метопролол, бисопролол) и новые сосудорасширяющие карведилол, небиволол.

В подгруппе «классических» препаратов атенолол сегодня практически утратил свое значение в лечении артериальной гипертензии, т.к. это практически единственный препарат, который, снижая артериальное давление, не снижает риск развития серьезных осложнений. Такой феномен (пожалуй, сегодня это единственный препарат из класса гипотензивных средств) связан с тем, что атенолол снижает периферическое артериальное давление (то, которое мы измеряем с помощью тонометра на руке), но практически не снижает давление в аорте, так называемое центральное артериальное давление.

Что касается всех остальных препаратов из класса бета-блокаторов, то эти лекарства хорошо нормализуют повышенное давление и одновременно препятствуют развитию таких осложнений повышенного давления, как аритмии, тахикардия и сердечная недостаточность. Однако в то же время, некоторые препараты этой группы вызывают побочные эффекты: влияют на дыхание (затрудняя выдох) и нередко вызывают проблемы с эрекцией. Приступая к лечению повышенного давления, следует выбрать хорошего врача, которому вы будете доверять, а затем неукоснительно следовать его рекомендациям.